七、再學(xué)經(jīng)方

從羅大倫那里得知圓運(yùn)動(dòng)是彭子益抄自黃元御的理論后，我就找黃元御的書來看。當(dāng)時(shí)黃元御的書不像現(xiàn)在這么多，就一本中醫(yī)藥出版社的《黃元御醫(yī)學(xué)全集》，隨著黃元御熱起來，這個(gè)版本的書很快就脫銷。慢慢就出現(xiàn)了像《四圣心源》這樣拆開來的版本。

當(dāng)時(shí)有個(gè)叫泥巴匠的人，把整本黃元御的書都轉(zhuǎn)化成電子版，是精校的文本。特意要提他，是因?yàn)楹芨兄x他提供了電子版，讓我在某個(gè)階段的折騰省了不少時(shí)間。寫這篇文章之時(shí)，我搜了下他的博客，看樣子他在中醫(yī)方面早已停滯不前了。

黃元御是個(gè)銷售型人才，寫的東西非常有煽動(dòng)性，他的前言寫得都是非常有煽動(dòng)性，讓你能夠?qū)χ嗅t(yī)充滿激情，也會(huì)讓你相信，這天下就黃元御讀通了四大經(jīng)典。即使就是注解，也會(huì)隨口就批庸醫(yī)，讀起來酣暢淋漓。所以接觸了黃元御的人，雖然學(xué)不通，但很難放棄。

黃元御的理論，比現(xiàn)在搞經(jīng)方理論的人強(qiáng)百倍不止，他是真做到了把當(dāng)時(shí)的理論都整合在一起了，理論完美，結(jié)構(gòu)清晰，不像現(xiàn)在某些人所謂中西一統(tǒng)、古今一統(tǒng)只是東拼西湊。

但他這種完美，其實(shí)也離臨床越來越遠(yuǎn)。黃元御的初級(jí)的中醫(yī)臨床知識(shí)，應(yīng)該是來自他的堂兄黃德靜，學(xué)會(huì)了基本的臨床知識(shí)之后，再自學(xué)了四大經(jīng)典。這時(shí)候的他，大量的時(shí)間精力就用在構(gòu)建他的理論體系上，臨床程度不得而知。

至于現(xiàn)在流傳的給黃帝看病的傳說，遇秋認(rèn)為，終點(diǎn)頗多。像黃元御這么自負(fù)的人，居然沒把這么重要的事情寫到他的書里。另外，既然眼瞎了不能做官，那么御醫(yī)也是公務(wù)員，換個(gè)職業(yè)，難道皇帝就不介意了？

黃元御的理論雖然很完美，但實(shí)用程度堪憂。一是他自己的醫(yī)案很少，二是之后的醫(yī)家很少提他，很難找到他的資料。三是他的徒弟慢慢不見蹤影了。

有個(gè)說法是麻瑞亭為黃元御的第五代傳人，我還拿他的書來研讀過，非常困惑為什么啥病都是用下氣湯加減呢？現(xiàn)在想來，也就是?？岚?，很多加減已經(jīng)完全變樣了。說是第五代傳人，我是相信的，因?yàn)閭髁诉@么多代，已經(jīng)完全走樣了。黃元御起碼還是不離傷寒論的，到了第五代，已經(jīng)找不出一點(diǎn)傷寒論的影子了，所以當(dāng)有人說他是經(jīng)方家的時(shí)候，我就只能呵呵了。

隨著黃元御熱起來的，有個(gè)叫根塵不偶的，原名叫李玉賓，就出來講《四圣心源》了。當(dāng)時(shí)很多人像追電視劇一樣等著他發(fā)布講課的錄音，至于有沒有聽懂，就不知道了。講完之后，他就把錄音整理成一本書出版了。再后來，他還寫了一本《臨證辨象》，遇秋也買來學(xué)習(xí)了。到現(xiàn)在，知道李玉賓的人已經(jīng)不多了。所以說，有些人的真的只是一陣風(fēng)，了解就可以了，沒必要太當(dāng)真。

學(xué)黃元御，我是真下了苦功，搜集了所有相關(guān)資料，《四圣心源》也背了?？上У氖菦]有學(xué)通，重要的是最終還知道放棄。即使就是放棄了，很長一段時(shí)間也沒舍得放下。人要承認(rèn)自己曾經(jīng)的選擇是錯(cuò)誤的，是需要勇氣的。

為什么現(xiàn)在還有很多剛開始自學(xué)中醫(yī)的人會(huì)學(xué)黃元御？這恐怕和當(dāng)時(shí)推廣黃元御的文章有關(guān)。如果可以選擇，建議新手不要去學(xué)黃元御的東西。至于你是想開闊一下視野，讀讀還是有好處的。

因?yàn)辄S元御的書讀不通，所以我就買了其他人的書來讀。讀著讀著，就明白搞經(jīng)方的人有兩大派，一是尊經(jīng)派，一是錯(cuò)簡派。

尊經(jīng)派的，如陳修園，一般認(rèn)為傷寒論是沒有錯(cuò)誤的，條文順序也是對的。所以什么都得按照原文來，真的錯(cuò)了的地方，也勉強(qiáng)給個(gè)解釋。

錯(cuò)簡派的，如黃元御、俞嘉言等，一般認(rèn)為傷寒論的條文順序是不對的，亂的，讀不通的地方，通常就是罵一通王叔和瞎排序，然后把條文調(diào)一下順序。自己覺得有錯(cuò)誤的地方，直接就修改過來了。

為了研究清楚，差不多把明清醫(yī)學(xué)全書給買齊了。這些書里，像俞嘉言的書，把條文重新歸類注解，寫得也是很讓人振奮。像李中梓的書，沒太多經(jīng)方的內(nèi)容，寫作風(fēng)格樸實(shí)，是學(xué)時(shí)醫(yī)的好書。唐容川的血證論很多人都知道，其實(shí)他的本草問答也同樣讓人拍案驚奇。張志聰有很多獨(dú)到見地，可惜的是

后來接觸到一種觀點(diǎn)，認(rèn)為明清的書不能讀，坑爹的，得讀唐宋以前的，于是又差不多把唐宋金元的醫(yī)學(xué)全書給買齊了。

多則惑，這些書也不是每本都能好好讀的，像王肯堂的書，厚得像塊磚——以前的泥磚，不是現(xiàn)在的紅磚，拿到手你就會(huì)開始懷疑人生。這么厚一本書，不要說寫了，就是抄也得抄個(gè)一兩年吧。

這個(gè)時(shí)候，對徐靈胎也是無感，雖然現(xiàn)在是很喜歡的。覺得這家伙就是個(gè)憤青，把別人批判得那么慘，自己的東西又沒有一個(gè)完美的理論體系？后來才明白這才是真東西，要搞臨床的人，還是要讀一讀他的書的。

既然學(xué)不通，那就再理一下思路吧。于是找來有關(guān)研究傷寒論的書，找到了任應(yīng)秋、錢超塵的書。有時(shí)候覺得中醫(yī)也真是有意思，有人只搞理論研究，有人只搞臨床。像任應(yīng)秋，學(xué)富五車也不為過，但基本是沒臨床經(jīng)驗(yàn)的。錢超塵也是，在中醫(yī)考證方面做得非常細(xì)致深入。

傷寒論的各種問題，在他們這些搞理論研究的專家手里，已經(jīng)梳理得很清晰了。但是，很多人不愿意花幾十塊錢買本書來看，反而愿意花很多時(shí)間去網(wǎng)上找資料，搞各種爭論，浪費(fèi)時(shí)間精力，最終一無所得。所以在學(xué)中醫(yī)這件事情上，大多數(shù)人的努力程度之低，根本輪不到拼天賦。

通過學(xué)習(xí)他們的研究成果，我搞明白了傷寒論里的學(xué)術(shù)流派、版本等重要問題。傷寒論的注家有上千家，有關(guān)六經(jīng)的理論體系有四十多種，各不相同，為什么臨床都有效呢？他們之間應(yīng)該是有共同特征的。

那這個(gè)共同特征是什么呢？經(jīng)過詳細(xì)分析比較之后發(fā)現(xiàn)，就是他們都是在研究條文，都用了經(jīng)方的方劑，他們是在有結(jié)果的情況下尋找解釋。不同的是，每個(gè)人對條文和方劑的解釋不同。這個(gè)發(fā)現(xiàn)好像沒什么？細(xì)細(xì)一想，是頂重要的。

這樣一來，我就可以不用去理會(huì)他們怎么解釋條文和方劑的，只需要搞清楚條文本來在說什么以及這些醫(yī)家怎么去用這些方就行了。終于從爭議不休的各家注解里解脫出來了。

其實(shí)不僅經(jīng)方如此，就是時(shí)醫(yī)也是如此。很多醫(yī)生，寫在病歷上的東西和實(shí)際應(yīng)用的辨證思路是不同的東西。

比如曹穎甫，他的《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》，學(xué)經(jīng)方的恐怕沒幾個(gè)不知道的，也很容易看進(jìn)去，為什么呢？因?yàn)槔镞吅芏嗪蜅l文很貼切的案例，有些簡直就是條文的再現(xiàn)。但他的《傷寒發(fā)微》、《金匱》發(fā)微，讀起來就很費(fèi)勁了，太多繞來繞去的理論了。也算是典型的解釋和應(yīng)用相差很多的典型了吧。

想明白這個(gè)事情之后，我就決定在學(xué)習(xí)的過程中做三件事情，一是解讀條文到底在講什么，二是搞清楚方劑的方證，三是整理經(jīng)方醫(yī)案。

這里重點(diǎn)說一下醫(yī)案。中醫(yī)比西醫(yī)好的一個(gè)地方，就是中醫(yī)幾千年來變化不算大，所以歷代的醫(yī)案都能讀懂，能學(xué)通。西醫(yī)變換太快，叫你去學(xué)十年前怎么治心臟病高血壓的醫(yī)案，估計(jì)也沒太多用處，更不要說去學(xué)一百年前的醫(yī)案。作為新手，學(xué)習(xí)應(yīng)用經(jīng)方最好的方法就是學(xué)醫(yī)案，是積累經(jīng)驗(yàn)，也是開闊視野。

說到經(jīng)方醫(yī)案，目前市面上的書也是不少的，網(wǎng)上也能搜到不少醫(yī)案。但都有一些弊端，比如，醫(yī)案的數(shù)量，太少。一本書能有幾百個(gè)醫(yī)案已經(jīng)算不錯(cuò)了，網(wǎng)上的就更不用說了，數(shù)量少，重復(fù)的量多，還質(zhì)量參差不齊。

另外，一般的醫(yī)案都是分門別類的，桂枝湯方下面附有若干個(gè)醫(yī)案，這個(gè)做法問題很大，就是不用思考也知道這些醫(yī)案是用桂枝湯了，讀醫(yī)案的時(shí)候，就會(huì)想為什么用桂枝湯？這是學(xué)醫(yī)案錯(cuò)誤的思維，因?yàn)槟憧床〉臅r(shí)候沒有人會(huì)事先告訴你這個(gè)病人用什么方，而是要你通過病情來判斷用什么方。這就是為什么很多人讀很多醫(yī)案也無法提高水平的原因。

而我把這個(gè)問題給解決了：第一，醫(yī)案隨機(jī)，你根本不知道即將出來的醫(yī)案用的是什么方，確保沒有先入思維。第二，病情和診斷用藥分開，先查看病情，思考用方，再點(diǎn)診斷用藥進(jìn)行核對自己的判斷。第三，醫(yī)案數(shù)量多，通過兩年的整理，目前收錄的醫(yī)案數(shù)量已經(jīng)一萬多個(gè)了。而且這些醫(yī)案都是有篩選標(biāo)準(zhǔn)的，加減超過3味藥的一般不收錄。第四，確保醫(yī)案的品質(zhì)。這些醫(yī)案都是我摘自已經(jīng)出版的圖書、已經(jīng)發(fā)表在中醫(yī)藥雜志上論文上的，不是網(wǎng)上復(fù)制粘貼過來的。這些醫(yī)案的文字都是經(jīng)本人校對整理的，雖不可避免有錯(cuò)別字，但整體上質(zhì)量是很不錯(cuò)的。

很多人問我經(jīng)方怎么自學(xué)？說實(shí)話，我是什么時(shí)候?qū)W會(huì)的，我也分不清了。我搜集了幾乎目前大多數(shù)跟經(jīng)方有關(guān)的書，搜集了目前已經(jīng)發(fā)表過的跟經(jīng)方有關(guān)的學(xué)術(shù)論文差不多4萬篇。處理這些資料的方法，就是摘錄方證和醫(yī)案為我所用，其他理論，得閑就看看，沒空就不理也行。至于誰家的理論最牛逼？哪本是學(xué)傷寒論最好的著作？我也沒去想過。

所以我一般都會(huì)回答：把你能買的有關(guān)經(jīng)方的書都買回來看就行了，沒有哪本是最好的。

比如日本的經(jīng)方醫(yī)家，做學(xué)問非常的扎實(shí)，也有很多經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。具體就不說哪些書了，有點(diǎn)多，自己去搜索就可以了。

像胡希恕就屬于日本風(fēng)格的。還有像葉橘泉、秦伯末、倪海廈等，都是這種，務(wù)實(shí)細(xì)膩。當(dāng)然，最好看胡希恕的兩本錄音講稿。馮世綸講的應(yīng)該叫馮世經(jīng)方，離胡希恕的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)已經(jīng)有點(diǎn)距離了。不要混為一談。

像黃煌，我覺得是對經(jīng)方有很大貢獻(xiàn)的。不管是在方證還是在推廣宣傳經(jīng)方方面的貢獻(xiàn)，真的是難以望其項(xiàng)背。有機(jī)會(huì)可以去他的國際經(jīng)方學(xué)院學(xué)一下經(jīng)方。但他的藥人、方人理論，個(gè)人覺得不是太實(shí)用。

像郝萬山，重點(diǎn)在學(xué)術(shù)研究，臨床估計(jì)是為帶教用，至今沒有見到他的醫(yī)案集。在傳承劉渡舟老一輩的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該是做得很好了，四平八穩(wěn)的學(xué)術(shù)風(fēng)格，學(xué)起來不會(huì)走偏，不知道學(xué)什么的新手，可以考慮學(xué)他的課。但可能得拿個(gè)錐子在邊上，以防聽課打瞌睡。

再來講下民間的經(jīng)方流派。這些流派都是我自己購買過他們的部分付費(fèi)教學(xué)資源的，是有一定的了解的。

比如漢X經(jīng)方，現(xiàn)在老師好像已經(jīng)不怎么研究經(jīng)方了，兒子接盤，徒弟授課。和馮世綸的有些觀點(diǎn)是一樣的。出的幾本書，輯錄了一些可能比較好的方劑在里邊，有空可以看看。

比如蔡X經(jīng)方，從他那一套一千多塊錢的書來看，三大老人是有臨床經(jīng)驗(yàn)的，但說不上豐富，有一些經(jīng)驗(yàn)還是可以學(xué)習(xí)的。不過，有時(shí)候看到他們分享的醫(yī)案，動(dòng)不動(dòng)就XX加術(shù)湯用一個(gè)月病情才有好轉(zhuǎn)，想不懷疑人生也是很困難的。

比如吳XX述出的書，一是折騰了一下條文順序，把不能合并的內(nèi)容強(qiáng)行合在一起了，但這真的有意義？你說把風(fēng)濕、黃疸、風(fēng)水、黃汗、肺癰等歸在太陽類證里就更高級(jí)了？只不過是移了個(gè)地方再加個(gè)新章節(jié)名罷了，還不如直接放金匱合適。二是很多注解也是隨文釋義的多，空洞，注解用的理論也是很零散的，一會(huì)五行，一會(huì)營衛(wèi)氣血，一會(huì)六經(jīng)，一會(huì)經(jīng)絡(luò)，一會(huì)西醫(yī)，必要的時(shí)候加上易經(jīng)。當(dāng)然，這個(gè)叫古今一統(tǒng)、中西一統(tǒng)，就像肯德基全家桶，啥都有，能提供不同的品味，吸引更多的信眾。臨床的時(shí)候到底以哪種理論來辨證呢？治好了怎么解釋都行，但問題是剛開始治的時(shí)候怎么辦？個(gè)人覺得，這對臨床意義也不大?？陀^講，這個(gè)流派的老師臨床經(jīng)驗(yàn)還是有的，只是目前的才華撐不起野心，只能等他慢慢提升才華吧。

比如易X傷寒論，純粹用易經(jīng)解釋傷寒論。居然也有人信這種數(shù)字推理能治病。

比如渭南孫XX的書，注釋多是隨文釋義，沒有多少臨床的東西。不推薦去讀。

比如X付的書，人是很勤奮，書寫了不少，但估計(jì)是傷寒論沒讀透徹，不推薦去讀。

書簡直太多了，其他就不在這里羅列了。

還有就是很多經(jīng)方培訓(xùn)的，都是掛羊頭賣狗肉，這個(gè)要擦亮眼睛才行?；ㄥX事小，被引入岐途那才麻煩。具體就不再羅列了，以免瓜田李下。

最后，總結(jié)一下學(xué)經(jīng)方的經(jīng)驗(yàn)：一是要努力，不管是看書還是跟師學(xué)習(xí)，都要努力，不要去幻想頓悟的事情，巧婦還難為無米之炊呢。二是要準(zhǔn)備花錢，不要說學(xué)費(fèi)吧，買書買資料也得花錢，中醫(yī)大部頭很多，幾百塊錢一本書也很正常，當(dāng)然，買了書不一定能學(xué)會(huì)，但不買肯定學(xué)不會(huì)。免費(fèi)就把事情辦好的念頭還是趁早滅了吧。