文丨藥療君，編丨李禎藥師

一到下午，有些人會(huì)手腳心熱，還特別心煩，到了晚上睡覺(jué)的時(shí)候，就算是冬天，就算是屋里溫度只有18度，手腳也要放在被子外邊，否則就煩睡不著，但是被子外面溫度又低，放一會(huì)就覺(jué)得冷，再縮回被子里來(lái)，用不了5分鐘，又覺(jué)得熱，還得放出去，我勒個(gè)去，怎么這么大火氣，這就是'上火”了哦，趕緊吃點(diǎn)去火藥。

要真的有這種情況，吃去火藥，那就更厲害了，為毛，聽(tīng)藥療君和您說(shuō)說(shuō)。這種情況其實(shí)是“虛火”。不是去火，而應(yīng)該補(bǔ)。

我們先了解什么是實(shí)火和虛火

簡(jiǎn)單舉個(gè)例子吧:中醫(yī)認(rèn)為，人的身體當(dāng)中一半是水，（中醫(yī)叫做陰液）一半是火（中醫(yī)叫做陽(yáng)氣），他們處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)，你高我低,你低我高的相互制約著對(duì)方.不讓自己過(guò)低,也不讓對(duì)方過(guò)高。如果有一天打破了這個(gè)平衡，那就有問(wèn)題了，如果外面來(lái)的火多了，本身的水不少，那就是多余出來(lái)的火，這種火其實(shí)算是實(shí)火，表現(xiàn)為各種實(shí)熱癥狀。

如果不是外面來(lái)的火多了，而是身體里的水低了,低到了無(wú)法制約身體當(dāng)中本身的火，造成火相對(duì)的增高了，這種情況就是虛火，這樣表現(xiàn)出的是虛火癥狀。

而且，不同的疾病中，實(shí)火和虛火表現(xiàn)出來(lái)的癥狀還不太一樣，我們這里的例子只是為了能讓大家了解虛熱和實(shí)熱的發(fā)病原理是不同的。

明白沒(méi)，其實(shí)真正適合吃“去火藥”的是“實(shí)火”，多發(fā)生在年輕人身上，或者體質(zhì)很壯，能吃能睡的，偶爾因?yàn)榧影?，熬夜或者出差，有什么突發(fā)的刺激，平時(shí)很少吃的辣的猛地吃多了，總之，是生活的節(jié)奏，飲食、心情突然被改變了，打亂了，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的長(zhǎng)口瘡，痤瘡，嗓子疼，大便干等才是真的“上火”，這個(gè)時(shí)候才可以用“去火藥”。

市面上的“去火藥”很多，針對(duì)就是不同臟腑上的實(shí)火，比如，針對(duì)肺胃之火：黃連清胃丸，牛黃上清丸，牛黃解毒丸。針對(duì)心火的牛黃清心丸，導(dǎo)赤散；針對(duì)肝火的龍膽瀉肝丸等等。

而這種手腳心熱，是因?yàn)槟I陰虛導(dǎo)致的“虛火”，多疑虛火的人會(huì)出現(xiàn)陰虛火旺的癥狀：夜里盜汗，手腳心發(fā)熱，口干，身體偏瘦，舌質(zhì)紅，少津液等等。

既然是陰虛，補(bǔ)陰才是根本，至少在補(bǔ)陰的同時(shí)去火，比較適合的“知柏地黃丸”這樣補(bǔ)陰兼虛火的藥物，其中包含的“六味地黃丸”是補(bǔ)陰的，知母黃柏是去火的，

六味地黃丸和知柏地黃丸的主要區(qū)別是：

知柏地黃丸和六味地黃丸都是滋補(bǔ)腎臟的良藥，但是兩者的功能偏重不同。六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主，配方比較溫和，用于治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于慢性腎炎，高血壓、糖尿病等疾病的治療。知柏地黃丸則重用了清火的藥物，兼有滋陰清熱的功效，主治陰虛火旺所致的潮熱盜汗，耳鳴遺精，小便短少，口干咽燥等癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于隱性血尿、慢性泌尿系感染、慢性咽炎等。在功效上面比較的話：六味地黃丸的功效就是滋陰補(bǔ)腎，主治頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精盜汗。知柏地黃丸的功效就是滋陰清熱，主治潮熱盜汗，耳鳴遺精，口干咽燥。但是，這個(gè)藥不能久服，因?yàn)橹更S柏非常寒涼，更要遵守“中病即止，不必盡劑”的服藥原則，見(jiàn)好就收，久服會(huì)折損陽(yáng)氣，要是連啪啪啪都受影響，那就復(fù)雜了是吧。當(dāng)然任何藥物都有適應(yīng)癥范圍，要是您拿不準(zhǔn)，最好在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下使用。