四、漫 話 門 派

　　中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮，有賴百家爭(zhēng)鳴。而中醫(yī)百家的發(fā)展，有賴于中醫(yī)門派的繁榮。這一點(diǎn)并不僅限于中醫(yī)學(xué)，哪一種傳統(tǒng)技藝、學(xué)問(wèn)的發(fā)展不是先有門派的層出不窮呢？文有婉約豪放，武有少林武當(dāng)，經(jīng)有古文今文，醫(yī)有經(jīng)方時(shí)方。

　　其實(shí)又豈只是傳統(tǒng)文化，世界各國(guó)各學(xué)科的發(fā)展，有哪個(gè)能與門派無(wú)關(guān)呢？當(dāng)今科學(xué)的頂級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)——諾貝爾獎(jiǎng)，其獲獎(jiǎng)?wù)呓?jīng)常是出自同一家學(xué)院，同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室；某位老師所帶的學(xué)生，在某領(lǐng)域取得成就的機(jī)會(huì)要比其他人大得多。這些是否也可歸為門派所為呢？

　　無(wú)端的排斥門派，強(qiáng)求統(tǒng)一，是漠視中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律的一種表現(xiàn)。只道是囿于門戶，相互詆毀；故步自封，保守不前。卻不見(jiàn)星火傳承，刻苦為學(xué)；名醫(yī)輩出，百花爭(zhēng)艷。

　　當(dāng)今中醫(yī)學(xué)術(shù)界內(nèi)最火暴的門派，無(wú)疑當(dāng)屬火神。書(shū)架上火神派臨證治驗(yàn)隨處可見(jiàn)。中醫(yī)學(xué)術(shù)復(fù)興，須有火神崛起以重振聲勢(shì)。崇尚經(jīng)典，重視實(shí)戰(zhàn)，勇臨大證，是火神興起的內(nèi)在原因；抗生素的濫用，一味強(qiáng)調(diào)人為的力量，不重視人體自身的正氣培養(yǎng)，導(dǎo)致人體陽(yáng)氣的日趨衰敗，是火神興起的外在原因。

　　無(wú)疾只在想：有火神何以無(wú)水神？其實(shí)據(jù)無(wú)疾所見(jiàn)所感，今天的社會(huì)是一個(gè)近乎陽(yáng)亢的社會(huì)，而非陽(yáng)虛。備受關(guān)注的學(xué)問(wèn)不是修身養(yǎng)性，而是勵(lì)志成功；大家追求的不是怡然自得而是感官刺激；不是心靈充實(shí)而是思想麻痹。如此的生活環(huán)境中，人們精神壓力巨大，神每日疲于思慮，大量地消耗精血；學(xué)習(xí)工作之余，所謂的放松，又是縱情娛樂(lè)，各種欲望，視覺(jué)的、聽(tīng)覺(jué)的、味覺(jué)的、觸覺(jué)的，彌散在空氣中，煎熬著所剩無(wú)幾的精血。精血的匱乏，讓人在睡夢(mèng)中也難以得到安詳，神魂失養(yǎng)，夢(mèng)魘不斷。金元時(shí)期有大醫(yī)朱丹溪，倡陽(yáng)有余、陰不足，此謹(jǐn)舉一條以窺其論：“心君火也，為物所感則易動(dòng)，心動(dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火翕然而起，雖不交會(huì)，亦暗流而疏泄矣。所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心，其旨深矣。”

　　火神、水神之外，又何以無(wú)土神呢？土居中，為上下通行之樞紐所在。中土一旦有失，則上下無(wú)一能保；中土得復(fù)樞機(jī)，上下之疾多可迎刃而解。無(wú)疾秉針為治，發(fā)現(xiàn)很多患者都會(huì)在腹部肚臍周圍出現(xiàn)硬塊、條索、壓痛等異常反應(yīng)。此時(shí)無(wú)論患者之病為何，或目赤腫痛口舌生瘡，或肝郁氣滯胸悶不舒，或腰腿疼痛運(yùn)動(dòng)不利，或大便異常便秘腹瀉，無(wú)疾必針天樞，以周運(yùn)脾土。今天中醫(yī)界內(nèi)臍療、腹針蔚然成風(fēng)，雖然大家的理論基礎(chǔ)并不一致，但僅從其治療部位與治療效果來(lái)看，抑或可與土神之說(shuō)相輔相成。

五、學(xué) 院 中 醫(yī)

　　今天，圍繞學(xué)院派中醫(yī)的聲討此起彼伏：學(xué)院派博士不會(huì)看?。粚W(xué)院培養(yǎng)的不是中醫(yī)事業(yè)的接班人而是掘墓人；幾十年的中醫(yī)高等教育是失敗的教育……如此諸多批評(píng)之聲不絕于耳。作為學(xué)院中醫(yī)的一員，無(wú)疾這里談一談自己的感受。

　　今天的中醫(yī)學(xué)院教育確實(shí)存在很多問(wèn)題：理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐的相對(duì)脫節(jié)；中醫(yī)理論與西醫(yī)理論學(xué)習(xí)的比例存疑；科研思路的西化現(xiàn)象十分嚴(yán)重；中醫(yī)臨床教育中對(duì)中醫(yī)思路太過(guò)輕視；等等。既然學(xué)院弊端叢生，干脆廢棄學(xué)院教育，讓中醫(yī)完全的回歸民間，又會(huì)怎樣呢？百姓對(duì)中醫(yī)的信任度會(huì)提高還是降低？中醫(yī)生整體素質(zhì)會(huì)提高還是降低？中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展是蓬勃向上還是日趨沒(méi)落？中醫(yī)界各流派會(huì)為了共同的中醫(yī)事業(yè)彼此扶持，還是會(huì)為了爭(zhēng)取市場(chǎng)相互詆毀？……中醫(yī)的臨床能力是提高了，還是降低了？

　　以偏概全作為一種思維定勢(shì)，在很大范圍內(nèi)影響著公眾的判斷。身邊一兩個(gè)學(xué)院中醫(yī)的不盡如人意，就認(rèn)為學(xué)院中醫(yī)如何如何。實(shí)際上，無(wú)疾以為，學(xué)院中醫(yī)人才質(zhì)量的優(yōu)劣，關(guān)鍵不在學(xué)院，而在人本身。一個(gè)志在濟(jì)世活人的學(xué)生，與一個(gè)但求保全生計(jì)的學(xué)生，一定是不同的；一個(gè)志在發(fā)揚(yáng)國(guó)醫(yī)精粹的學(xué)生，與一個(gè)但求治病救人的學(xué)生，也是不同的。

　　更何況，任何領(lǐng)域中，都極少見(jiàn)一位大師級(jí)的人物是在學(xué)院中有所成就的。醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，長(zhǎng)期的臨床積累，對(duì)最終的成才是至關(guān)重要的?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教育，迄今也不過(guò)五十余年。放在中醫(yī)的歷史長(zhǎng)河中來(lái)看，也不過(guò)是一個(gè)小小的點(diǎn)。當(dāng)前學(xué)院中醫(yī)無(wú)大師，就認(rèn)為學(xué)院中醫(yī)教育失敗，結(jié)論似乎有些草率。

　　不過(guò)有一個(gè)問(wèn)題，對(duì)今天的學(xué)院中醫(yī)教育確實(shí)至關(guān)重要：信心。無(wú)疾身處中醫(yī)教學(xué)一線，對(duì)這一點(diǎn)感觸良多。校內(nèi)費(fèi)盡心血為學(xué)生培養(yǎng)起來(lái)的中醫(yī)思路，一經(jīng)西化的臨床洗禮，一切都蕩然無(wú)存。老師都不用中醫(yī)用西醫(yī)，三甲中醫(yī)院的醫(yī)生都講中醫(yī)不行。失去身教的分量，更多的言傳似乎表達(dá)了更多的蒼白。而這份信心的重建，又豈是一日之功。從患者，到醫(yī)生，到教師，再到學(xué)生，信心重建是一個(gè)系統(tǒng)工程。能夠?yàn)檫@份信心增加一點(diǎn)分量，而不是減少，無(wú)疾也就問(wèn)心無(wú)愧了。

　　對(duì)于正在院校內(nèi)就讀的學(xué)生，無(wú)疾這里也有一點(diǎn)切身體會(huì)相贈(zèng)：學(xué)院內(nèi)學(xué)習(xí)生活的結(jié)束，僅僅是代表中醫(yī)學(xué)習(xí)的開(kāi)始。這里學(xué)到的知識(shí)，只是一名合格中醫(yī)師的專業(yè)知識(shí)和思想的奠基。然而萬(wàn)丈高樓，僅僅靠基石，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

六、重 視 經(jīng) 典

　　這里的經(jīng)典，并不是指狹義的中醫(yī)四大經(jīng)典而言，而是泛指歷代中醫(yī)經(jīng)典著作。舉例來(lái)說(shuō)，中醫(yī)專業(yè)者，《儒門事親》《脾胃論》是不是經(jīng)典？《傅青主女科》《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》是不是經(jīng)典？針灸專業(yè)者，《針灸甲乙經(jīng)》《針灸資生經(jīng)》是不是經(jīng)典？《針灸玉龍經(jīng)》《針灸大成》是不是經(jīng)典？

　　今天院校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)有一個(gè)通病，就是只重視對(duì)課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注重讀原著。當(dāng)然這并不全是學(xué)生自身的問(wèn)題，更大的問(wèn)題或許出在中醫(yī)教育體制。一方面考試的指揮棒牢牢的鎖定在教材上，決定了學(xué)生學(xué)習(xí)的大方向；一方面部分教師對(duì)經(jīng)典原著不夠重視，難以為學(xué)生指引正確的方向?；蛘J(rèn)為學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)史、各家學(xué)說(shuō)，對(duì)歷代醫(yī)家及其主要著作的基本情況都已了解，還有必要再一本一本的去讀原著嗎？第二講中提示過(guò)一個(gè)重要的觀點(diǎn)：體驗(yàn)與理解，是兩種不同的認(rèn)識(shí)事物的方法；二者的價(jià)值，不可相互替代。通過(guò)一些二手材料，理解了，或者說(shuō)自以為理解了一本著作的主要觀點(diǎn)與內(nèi)容；與通過(guò)對(duì)原著的細(xì)細(xì)品讀得來(lái)的真切體驗(yàn)，實(shí)有天壤之別?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，絕知此事要躬行?！?/div>