之前，我們介紹了腰椎疾病的問答知識，然而很多頸椎疾病患者來信詢問自己常常出現(xiàn)頭暈的癥狀，是不是患上了頸椎疾病。下面，我們用兩期的內(nèi)容回答關(guān)于頸椎疾病患者的常見問題。

一、頸椎病共分幾型?

頸椎病共分七型，一是“頸型”，以頸部不適、輕度疼痛、習慣性落枕為主要特征;二是“神經(jīng)根型”，以頸部疼痛、伴一側(cè)或雙側(cè)上肢的麻木串痛為主要特征;三是“椎動脈型”，是以位置性眩暈為主要特征;四是“交感神經(jīng)型”，以惡心、嘔吐、心慌、心悸、出汗異常為主要特征;五是“脊髓型”，是以四肢或雙下肢的運動和感覺功能障礙為主要特征;六是“混合型”，臨床上見到以上五型任意二型或二型以上的癥狀混合在一起出現(xiàn)在一個病人身上;七是“特殊型”，指頸間盤向前突出壓迫食管出現(xiàn)進食困難。脊髓型和特殊型均少見。

二、頸椎病是一種病嗎?

頸椎病不是一種病，是由于頸椎退行性改變致使頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，頸部的神經(jīng)、動脈、交感神經(jīng)、脊髓等重要組織受到刺激或壓迫，而出現(xiàn)的相應(yīng)綜合征。一型頸椎病不一定是一個原因，一個原因則可出現(xiàn)多型頸椎病的指征，如神經(jīng)根型頸椎病，即可以是因為生理曲度的改變，使神經(jīng)根管變窄而形成，也可以是因為頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而形成。又如頸椎生理曲度變直，有的病人可出現(xiàn)神經(jīng)根的癥狀，有的病人則出現(xiàn)椎動脈癥狀，還有的病人會出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀。所以治療頸椎病時一定要查明原因，有的放矢，才能收到良好的效果。

三、看片子可以診斷頸椎病嗎?

在門診，我們經(jīng)常遇見病人就診時說，我什么時候得了頸椎病，問到如何得知患了頸椎病時，多數(shù)病人說，我什么時候做了CT或者MRI，醫(yī)生告訴我患了頸椎病。 其實，這是一個很大的誤區(qū)，頸椎病和腰椎病一樣，不能單靠片子(X片、CT片、MRI片)就下頸椎病的診斷，一定要詳細檢查病人，看是否有神經(jīng)根、椎動脈、交感神經(jīng)、脊髓等相關(guān)癥狀，然后要檢查這些癥狀是否來源于頸椎的改變。一般情況下，各型頸椎病的主要癥狀，均和“脖子”的位置相關(guān)，即隨著低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭癥狀減輕或加重。如果沒有這些癥狀與特征，單純憑片子是不能診斷頸椎病的，因為有很多病人頸椎在片子上顯示有了結(jié)構(gòu)上的改變，但并沒有任何的相關(guān)癥狀，我們只能說有頸椎退行性改變，而不能診斷為頸椎病。

四、常常頭暈是患上了頸椎疾病嗎?

眩暈的原因有很多種，頸源性眩暈也是常見的病因之一，突出的特點是眩暈的輕重與“脖子”的位置相關(guān)，即眩暈的癥狀會因為低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭而加重或減輕，是典型的“椎動脈型頸椎病”的主要特點。

五、枕啤酒瓶子可以治療頸椎病嗎?

在門診，我們常聽到病人說枕啤酒瓶子治療頸椎病，我們只能說出這個主意的人是知其然而不知其所以然?？陀^的講，在某一特定的情況下，枕啤酒瓶子是有一定的治療作用的，這種特定的情況必需具備幾個條件，第一個條件是病人必須是一個個子不高的人，第二個條件病人的致病原因主要是頸椎的生理曲度變直而沒有其他嚴重的頸椎結(jié)構(gòu)上的變化，第三個條件病人不是急性炎癥期。 對于頸椎病，啤酒瓶子特定的治療作用是由于它的弧形曲度，在某種情況下可以起到一定的糾正頸椎生理曲度變直的狀況，從而有一定的治療作用。正常成年人的頸椎長度一般在13-16公分，而啤酒瓶子的周長過于小，對頸椎較長(個子高)的病人治療效應(yīng)較小，而且還可能因為過度限制頸椎的體位而導致頸部肌肉痙攣。

而如果病人如果同時伴有其他頸椎結(jié)構(gòu)上的改變，或者是在急性期，則枕啤酒瓶子不僅沒有治療作用，還可能加重病情。所以是否可以枕瓶子，一定要聽醫(yī)生的。

下一期，我們還將回答關(guān)于頸椎疾病患者的相關(guān)問題，希望大家持續(xù)關(guān)注。