前案復(fù)診：上方用14劑，血壓130/80mmHg，頭暈減輕，大便溏，上方加五倍子15g，五味子20g，繼續(xù)口服，西藥同前。

　　三診：上方又用21劑，血壓135/80mmHg，偶有頭暈，大便成形，形寒肢冷明顯減輕。上方繼續(xù)口服，西藥同前。

　　四診：上方又用14劑，因患者隨意停用卡托普利，使血壓有所升高，血壓145/95mmHg，但諸癥均減輕。上方繼續(xù)口服，停用卡托普利。

　　五診：上方又用21劑，血壓135/90mmHg，諸癥消失。上方去巴戟天、淫羊藿、五倍子，再服28劑，鞏固療效。

　　溫腎活血治療高血壓案2：高某，男，65歲。

　　主訴及現(xiàn)病史：20年前檢查出高血壓，10年前又發(fā)現(xiàn)冠心病，長(zhǎng)期服用倍他樂克及硝苯地平緩釋片。

　　診見：血壓140/90mmHg（服降壓藥），心電圖顯示缺血性ST-T改變；腎功能正常；頭痛，頸項(xiàng)板緊，胸悶，心悸；舌紫，脈細(xì)澀。

　　西醫(yī)診斷：高血壓

　　中醫(yī)診斷：頭痛

　　辨證：淤血內(nèi)阻

　　治法：活血化淤潛陽(yáng)

　　方藥：自擬活血化淤潛陽(yáng)湯

　　藥用：丹參15g，益母草20g，牛膝15g，雞血藤15g，桃仁10g，川芎10g，當(dāng)歸10g，竹茹10g，生龍骨30g（先煎），牡蠣30g（先煎），紫貝齒10g（先煎），夏枯草15g，葛根30g，羌活10g，白芷10g，全蝎5g，薤白10g，炙甘草5g，水煎服。倍他樂克片每日25mg；硝苯地平緩釋片每日10mg，口服，同時(shí)逐漸減量。

　　復(fù)診：上方用14劑，血壓135/85mmHg，頭痛、胸悶減輕。上方繼續(xù)口服，倍他樂克片減至每日12.5mg；硝苯地平緩釋片減至每日5mg。

　　三診：上方又用14劑，血壓140/90mmHg，諸癥明顯減輕。上方加枸杞子10g，女貞子10g，繼續(xù)口服。倍他樂克減至每日6.25mg；硝苯地平緩釋片減至每日2.5mg。

素材：網(wǎng)絡(luò)  編輯制作：楊鳳弟老師