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1、腹膜后腔為腹膜壁層與腹后壁腹內(nèi)筋膜和骨盆之間的腔隙。 2、原發(fā)性腹膜后腫瘤少見(jiàn)，但種類(lèi)繁多、在CT圖像上的共同特點(diǎn)：一般所見(jiàn)的腹膜后腫瘤較大，其中密度可不均勻，出現(xiàn)壞死或囊性變；腹膜后腫瘤可壓迫推移鄰近結(jié)構(gòu)。惡性者多見(jiàn)。 按組織來(lái)源分： 1、來(lái)源于間葉組織：良性者有脂肪瘤、纖維瘤、平滑肌瘤、橫紋肌瘤、血管瘤、血管外皮瘤淋巴管瘤、間葉瘤；惡性者有脂肪肉瘤、纖維肉瘤、纖維組織細(xì)胞肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管內(nèi)/外皮肉瘤、淋巴管肉瘤、間葉肉瘤； 2、來(lái)源于淋巴組織：良性者有假性淋巴瘤，惡性者有惡性淋巴瘤； 3、來(lái)源于神經(jīng)組織：良性者有神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、異位嗜鉻細(xì)胞瘤、非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤，惡性者有惡性神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、惡性嗜鉻細(xì)胞瘤、惡性非嗜鉻性副神經(jīng)節(jié)瘤； 4、來(lái)源于生殖細(xì)胞性：良性者有囊性畸胎瘤，惡性者有惡性畸胎瘤、內(nèi)胚竇癌、絨毛上皮細(xì)胞瘤； 5、組織來(lái)源不明：良性者有囊腫腺瘤，惡性者有未分化癌、異位組織癌、未分化肉瘤。 1、腹膜后神經(jīng)源性腫瘤根據(jù)起源不同分為：副神經(jīng)來(lái)源的副神經(jīng)節(jié)瘤；神經(jīng)鞘膜來(lái)源的神經(jīng)鞘瘤；神經(jīng)纖維及源于交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 2、神經(jīng)源性腫瘤：靠近中線沿脊柱兩側(cè)分布，腫塊邊界清楚，密度或信號(hào)均勻或不均勻，增強(qiáng)不均勻強(qiáng)化，其內(nèi)可有不規(guī)則間隔。 3、腹膜后神經(jīng)鞘瘤影像學(xué)表現(xiàn)與病理基礎(chǔ)：神經(jīng)鞘瘤由Antoni A區(qū)和B區(qū)構(gòu)成，A區(qū)細(xì)胞致密，CT上密度較高，MR上T2WI呈稍高信號(hào)為主；B區(qū)細(xì)胞稀疏，富含黏液基質(zhì)，CT呈水樣密度，MR呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，以輕度或無(wú)明顯強(qiáng)化為主。 1、判斷來(lái)自腹膜后器官？還是原發(fā)腹膜后間隙。主要判斷點(diǎn)為器官是否顯示，有無(wú)包埋，有無(wú)實(shí)質(zhì)臟器鳥(niǎo)嘴征、器官嵌入征。 2、良性還是惡性（腫瘤的形態(tài)、邊界、生長(zhǎng)方式、強(qiáng)化特點(diǎn)，與鄰近組織器官的關(guān)系等）。 3、組織來(lái)源（根據(jù)內(nèi)部成分推測(cè)：如是否含脂肪、含水、含粘液、鈣化等，有無(wú)液平、有無(wú)靶征、有無(wú)包繞血管，以及病灶有無(wú)沿正常結(jié)構(gòu)延伸等）。 |
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來(lái)自： 腹部醫(yī)學(xué)影像 > 《待分類(lèi)》
