神經(jīng)節(jié)細胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)是組織學(xué)特點的直接反應(yīng)。大體組織學(xué)上：腫瘤輪廓清楚有完整的薄包膜，故瘤體邊界均清晰；質(zhì)地較軟，常楔入鄰近器官結(jié)構(gòu)之間，故腫瘤常包繞鄰近大血管生長，但并不浸潤血管壁，血管管腔一般只是被包繞和推擠，并不變形和狹窄，在手術(shù)中腫瘤也較易切除。鏡下：瘤細胞胞漿豐富，腫瘤內(nèi)有較多的黏液基質(zhì)，因而CT平掃密度低（顯著低于肌肉），也正由于有較多的黏液，細胞外空間擴大，導(dǎo)致了造影劑在此空間內(nèi)的進行性積聚，從而構(gòu)成了腫瘤在動態(tài)增強掃描中的進行性輕 至中度均勻或不均勻條線狀強化，此增強方式有別于神經(jīng)母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤和其他腹膜后惡性腫瘤；10%?25%神經(jīng)節(jié)細胞瘤可伴鈣化，有學(xué)者認為鈣化形態(tài)與腫瘤良惡性有關(guān)，散在點狀或砂粒狀鈣化為良性的特點，而粗大條形或不定型鈣化傾向惡性，本例為粗大鈣化，但病理學(xué)上未見惡性細胞，且筆 收集的8例節(jié)細胞神經(jīng)瘤中有4例出現(xiàn)粗大鈣化，病理均為良性，因此，筆者認為鈣化形態(tài)與神經(jīng)節(jié)細胞瘤良惡性之間無明顯相關(guān)性。

回顧分析，本例定位準確，定性考慮神經(jīng)源性腫瘤的大方向也是正確的，但對細節(jié)缺少進一步分析。本例CT上表現(xiàn)的一些特征性征象：①腫塊沿周圍器官間隙呈嵌入性生長；②血管被包繞其中，但管徑未見明顯變形狹窄；③平掃密度顯著低于肌肉；④增強掃描病灶輕度延遲強化但密度仍低于肌肉；⑤瘤體內(nèi)有粗大鈣化等；均提示神經(jīng)節(jié)細胞瘤可能。只是因為神經(jīng)節(jié)細胞瘤罕見，在影像分析時未充分認識和大膽考慮。本例對拓寬腹膜后腫瘤影像鑒別診斷思路有借鑒作用。