高血壓科普：高血壓辨證治療的理念

高血壓確診后，就應(yīng)當進行治療。問題是采取什么樣的治療，這里面的名堂還真不少。可能絕大多數(shù)人都會這樣想，既然血壓高上去了，就要降壓，而降壓就要服用降壓藥。這種想法看起來順理成章，這種貌似合理的認識并不能完全站住腳，畢竟服降壓藥只是治療的一種選擇，而絕非全部。

因為說到底，高血壓治療的目的就是要把血壓控制在正常水平。而要達到這一目的，可以服用降壓藥，也可以不服用降壓藥，這里只對原發(fā)性高血壓臨界高血壓所說的，如果你已經(jīng)是高危人群還是老實用藥吧。

正常水平血壓是人的生理需要。在心臟的搏動、血管的彈性、肌肉的收縮等作用下，血液在血管內(nèi)均勻地按一定的速率流動著，所產(chǎn)生的一定程度的血壓，維持了心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)。而且在長期的人類進化中，各臟器的血液供應(yīng)的維持，血管彈性對血液流動所產(chǎn)生的壓力的耐受，都達到了非常和諧的地步。

此時如果因某種因素破壞了這種和諧，就會產(chǎn)生血壓的高低變化的波動。這種波動既對各臟器血液供應(yīng)產(chǎn)生影響，也對血管產(chǎn)生一定的影響。一旦出現(xiàn)這樣的情況，就需要對其進行恢復(fù)性的調(diào)整，以便維持血壓的正常水平。

在多數(shù)情況下，消除那些破壞和諧的因素，就可以恢復(fù)血壓的正常水平。這就牽涉到很多非藥物治療。針對血壓形成的生理機制與升高的幾種病理變化，目前以藥物治療調(diào)整血壓的方法或原理主要有以下三種。

【一種是擴張血管】

血壓異常升高與血管狀況關(guān)系很大，高血壓病的早期常見全身細、小動脈痙攣，由于血管痙攣，致使血管腔變窄，血流通過阻力加大，從而使血壓升高。因此解除小動脈血管的痙攣，擴張小動脈，以擴大血流通過的管徑，減少外周血管血流的阻力，就能達到降低血壓的目的。

關(guān)于擴血管的降血壓藥物目前有多種，它們的作用途徑不一樣，不同類型的高血壓病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下服用。

【一種是稀釋血液】

血液黏稠度高，常常導致血液在血管中流動過程中的阻力加大，對血管壁的壓力也增加，血壓升高。過去常用阿司匹林稀釋血液，增加血液在血管中的流動性，從而降低血壓。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)維生素E的降壓效果是阿司匹林的4倍。高血壓患者可以考慮適當服用維生素E稀釋血液。

【一種是防止動脈硬化】

高血壓可引起動脈硬化，從而導致動脈狹窄。而抗氧化劑，主要是如維生素A、維生素C、維生素E以及β-胡蘿卜素，魚油，賴氨酸等。特別是維生素C，可有助于防止動脈硬化，而動脈硬化是造成高血壓的另一種原因。有人發(fā)現(xiàn)，每天補充攝人1000毫克維生素C就可以降低血壓，可以阻止動脈硬化過程。

【非藥物治療的原由】

到目前為止，對高血壓病的治療仍以藥物治療為主。近年來，非藥物療法日益受到各國學者的重視，其原因大致有三條。

一是在高血壓病的患者中，一半以上屬于輕度高血壓，即低壓不超過100mmHg（毫米汞柱）者，非藥物治療有可能奏效。比如，通過飲食療法可以阻止甚至逆轉(zhuǎn)動脈硬化過程。

二是高血壓病的長期藥物治療會產(chǎn)生一定的副作用。

三是在藥物治療同時配合非藥物療法可增強藥物的依從性和療效。

所以說，血壓高上去就非服用降壓藥不可的說法并不可取。我們不能把治療與服用降壓藥混為一談，更不能把終身治療與終身服藥混為一談。但是最后高血壓的哪些事（微信ID：sangaook）要說明的是非藥物治療只對原發(fā)性高血壓的輕度高血壓患者最為有效，而中度、重度的高血壓患者，還是以藥物治療為主，非藥物治療為輔助方法。所以大家如果已經(jīng)是輕度高血壓患者就需要及時治療。

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