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靶征(腸壁) 主要見(jiàn)于腹部增強(qiáng)掃描,增后的腸壁表現(xiàn)為三層結(jié)構(gòu),內(nèi)層和外層是高密度強(qiáng)化層,兩者之間是低密度的中間層。 靶征出現(xiàn)于可導(dǎo)致長(zhǎng)鼻粘膜水腫、炎癥或兩者同時(shí)存在的多種腸管病變。其內(nèi)層代表粘膜層,外層代表固有層和漿膜層,由于對(duì)比劑的強(qiáng)化而成高密度,中層的低密度被認(rèn)為是由于粘膜下層水腫所致。靶征的出現(xiàn)提示粘膜和固有層、漿膜層的充血并伴有粘膜下水腫和炎癥。頸靜脈注射對(duì)比劑后,各層之間的密度差異在動(dòng)脈早期和門(mén)晚期表現(xiàn)最為清楚,如果對(duì)比劑注入速度太慢、劑量太少以及延時(shí)超過(guò)2分鐘,此征根本不出現(xiàn)。但是當(dāng)粘膜下水腫非常嚴(yán)重時(shí),CT平掃也可能出現(xiàn)。如果腸管內(nèi)充滿水而使腸管擴(kuò)張時(shí),靶征顯示更為清楚。 CT掃描時(shí),良性的腸管病變通常表現(xiàn)為腸壁的環(huán)形均勻性增厚,厚度從粘膜面到漿膜面一般不超過(guò)1公分,根據(jù)病因和病變嚴(yán)重程度的不同,偶爾可能超過(guò)1公分,但一般在2公分以內(nèi)。腸壁出現(xiàn)靶征的病變主要見(jiàn)于缺血性腸病、小腸壁內(nèi)出血、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎、血管性疾病、感染性疾病、放射疾病和門(mén)脈高壓所致腸粘膜水腫等。靶征并不是一個(gè)特異征象,但是在惡性病變中一般不出現(xiàn)此征,只是浸潤(rùn)性直腸癌是一個(gè)例外。 所以,一般情況下,靶征的出現(xiàn),首先要考慮的是腸道的炎癥性病變。 |
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來(lái)自: 微風(fēng)溪韻 > 《腹盆》