引起該患者癥狀最可能的原因是什么？

請(qǐng)先自我回答，然后再看下面的討論及解答。

        心電圖示規(guī)整的心房顫動(dòng)、左心室肥厚伴有前側(cè)壁ST-T勺型改變和aVR、V1導(dǎo)聯(lián) ST段輕度抬高。QT間期550ms伴有長(zhǎng)而平直的ST段和V4導(dǎo)聯(lián)小而尖峰的T波。結(jié)合上述表現(xiàn)提示腎衰竭情況下的洋地黃中毒，腎衰竭的證據(jù)是高鉀血癥、低鈣血癥、洋地黃過(guò)量。尿素氮75mg/dl，肌酐3.7mg/dl,地高辛水平 2.4ng/ml，血鉀 5.8mmol/L，血鈣 7.6mg/dl。規(guī)整的心房顫動(dòng)提示房室傳導(dǎo)阻滯。

        當(dāng)原本不規(guī)整的心房顫動(dòng)變?yōu)橐?guī)整時(shí)需考慮地高辛中毒。意識(shí)模糊甚至假性癡呆可見(jiàn)于地高辛中毒。螺內(nèi)酯可升高地高辛水平。輕度高血鉀繼發(fā)于腎功能衰竭，在一定程度上會(huì)被地高辛和螺內(nèi)酯的作用放大。

        停用地高辛、螺內(nèi)酯、賴諾普利，使用肼苯噠嗪、硝苯地平控制該患者的血壓，并使用硝酸酯類糾正她的代謝異常。后該患者房顫變成不規(guī)整的心室律，平均心率74次/分；精神狀態(tài)恢復(fù)正常。

        在患有高血壓的女性中使用地高辛是不提倡的，因?yàn)闀?huì)增加毒副反應(yīng)發(fā)生率。許多心血管常用藥物會(huì)和地高辛相互作用，增加地高辛毒性，包括螺內(nèi)酯、維拉帕米、胺碘酮。β受體阻滯劑通過(guò)肝臟代謝，更適用于這類情況下的心室率控制。