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心率=60秒除以完成一次收縮舒張過程所用的時間。應該多次計算取平均值。 房顫時候心室節(jié)律多少,因為房顫時候心房發(fā)生纖顫,每分鐘節(jié)律大概是350-600次,非??斓?,在心電圖上就是“顫抖”的基線,看到的是f波。 而心室率,如果比較規(guī)則的心律,那么我們一般可以通過計算R-R間期推算,一般你連續(xù)幾個R-R間期,求一個平均值,計算心室率也就可以了。 但是房顫確實像前面說的心室率常常絕對不規(guī)則,有時快的很,有時慢的很,你計算短了,誤差太大。要是有房室傳導 阻滯,那心室律才比較規(guī)整了。 而你一般現(xiàn)在心電圖都是多導聯(lián)同步的,12導聯(lián)都做完,大概也就幾秒鐘,最多10秒鐘,那這樣計算心室率誤差太大了。 你至少用一個單一導聯(lián),你拉10秒鐘,數(shù)一下幾個R波,然后乘以6,但是這樣也嫌短。對于你看比較規(guī)律一些的房顫還管用,有的,也不理想。 其實現(xiàn)代的心電圖機,往往提供一個可以對某一單一導聯(lián)連續(xù)做比如30秒鐘,而把這個圖縮略在比較小的范圍內(nèi)的功能(這樣不占多少記錄紙),那么你這樣計算心室率,你就比較有把握了。 另外我們實際上聽診心臟呀,聽診一分鐘,這個應該比較準確的。不要測脈搏,因為房顫時往往是脈搏短絀的,也就是脈搏比心跳少。因為房顫嗎,有時心室和心房沒有協(xié)同,那么心室搏出量可以很少,那么心音你聽診是可以聽到,但是脈搏是外周了,力量太弱,無法引起脈搏搏動了,所以就脈搏短絀。 |
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