常見病毒性結膜炎的診治與鑒別

道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2016-02-25

展開全文

病毒性結膜炎的典型表現(xiàn)

水樣分泌物

濾泡以下瞼及下穹隆為主

耳前淋巴結腫大

角膜上皮下浸潤

流行性角膜結膜炎

傳染性強，發(fā)病急劇

刺痛，畏光、流淚，異物感

體征：

眼瞼及結膜充血水腫,假膜形成

瞼結膜及穹窿結膜出現(xiàn)大量濾泡

分泌物呈水樣，量少

耳前淋巴結腫大

彌散的斑點狀上皮損害，7～10天后發(fā)展為角膜上皮下浸潤，愈后留下圓點狀?云翳

咽結膜熱

多發(fā)生于兒童

流淚、畏光、充血、異物感

伴有發(fā)熱、上呼吸道感染、咽炎

體征：

急性濾泡性結膜炎

分泌物呈水樣，量少

耳前淋巴結腫大

一過性淺層點狀角膜炎及上皮下渾濁

自限性，10天左右

急性出血性結膜炎

暴發(fā)流行的傳染性結膜炎，又稱“阿波羅11號”結膜炎。俗稱“紅眼病”，成人多見

潛伏期短，24h內，自限性

流淚、畏光、充血、異物感 ,結膜下出血

體征：

急性濾泡性結膜炎

球結膜下點片狀出血（尤其是上方蔓延至下方）

耳前淋巴結腫大

少數(shù)人有前葡萄膜炎、發(fā)熱、肌肉痛不適

病毒性結膜炎的治療

急性期可應用抗病毒藥物，如0.1%阿昔洛韋、0.15%更昔洛韋，每小時1次，并加用糖皮質激素滴眼劑，減少炎性反應，合并細菌感染時加用抗生素治療。應警惕腺病毒性角結膜炎的發(fā)生，當發(fā)生腺病毒性角結膜炎時，角膜可出現(xiàn)彌散的斑點狀上皮下浸潤，影響視力，此時應及時應用抗病毒及糖皮質激素滴眼劑。病情控制后減少糖皮質激素滴眼劑的滴眼頻度。不能突然停藥，以免復發(fā)，另外還要注意激素的不良反應。