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根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《北京市實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)若干規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,職工、職工近親屬及工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)提供如下材料: 1、 與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,主要指勞動(dòng)合同或單位出具的勞動(dòng)關(guān)系證明、生效的勞動(dòng)關(guān)系仲裁書或法院判決書等。(原件和A4紙復(fù)印件一份) 2、 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位、國(guó)家機(jī)關(guān)法人證書、民間非營(yíng)利組織登記證復(fù)印件,或工商行政部門出具的企業(yè)注冊(cè)查詢信息。 3、 受傷害職工居民身份證(原件和A4紙復(fù)印件一份)。一寸近期免冠照片一張。 4、 受傷害時(shí)初診診斷證明及病歷手冊(cè)、影像報(bào)告、住院病歷和出院診斷等全部的病歷資料。診斷證明要注明受傷害時(shí)間、受傷害具體部位。診斷證明書上須蓋醫(yī)院的診斷證明專用章,不得出現(xiàn)僅供休假、報(bào)銷字樣。(原件和A4紙復(fù)印件一份) 5、 兩位以上工友出具受傷害經(jīng)過證明,并提交證明人的身份證復(fù)印件。 6、 實(shí)行一次性躉繳保費(fèi)方式的建筑施工單位,提交總包合同和分包合同、躉繳表、合同用工備案花名冊(cè)(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 7、 屬于勞務(wù)派遣的,提交派遣協(xié)議,并由用工單位出具受傷害經(jīng)過證明。 8、 患有職業(yè)病的,應(yīng)提交職業(yè)病診斷證明書(原件和A4紙復(fù)印件一份),還需提交診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷資格證明的復(fù)印件。 9、 材料備齊后,到工傷認(rèn)定部門填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(一式二份)。 除上述材料外,有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)。 1、 受傷害職工近親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,需提交其與受傷害職工的關(guān)系證明。律師提交申請(qǐng)材料的,應(yīng)提交律師事務(wù)所函、律師證及受傷害職工的授權(quán)委托書。受委托人提交身份證。(原件和A4紙復(fù)印件一份) 2、 職工死亡的,提交死亡證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救記錄和病歷(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 3、 屬于事故傷害的,提交事故有關(guān)的證據(jù)材料(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 4、 因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明材料(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 5、 因公外出期間由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或相關(guān)部門的證明(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 6、 在上下班途中受到交通事故傷害的,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的道路交通事故相關(guān)文書、工作時(shí)間證明及居住地證明。(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 7、 維護(hù)公共利益受傷害的,提交民政部門或相關(guān)部門證明(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 8、 復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明(原件和A4紙復(fù)印件一份)。 |
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