為提高廣中醫(yī)學子對針灸的學習熱情，增加對針灸的理解，針康學生會于2015年11月25日舉辦了“百家針鳴大講壇之針灸在急癥中的應用”講座，主講人是李素荷教授。今天依舊帶來了講座內(nèi)容的轉播，小伙伴們快快收走吧?。?！

【李素荷教授】：

我們今天來講下針灸急癥這一方面的一些知識，主要是一些我自己的經(jīng)驗分享和交流，可以上網(wǎng)找到的我就不說太多啦。先說下急癥的概念，急癥是指臨床各種突然發(fā)生的危急癥候或急性病的總稱，包括心肌梗塞，心絞痛，肺支氣管擴張引起大咯血，中暑，昏厥，哮喘和急性傳染病。特點是發(fā)病急，傳變快。對于急癥，針灸有立竿見影的作用，在其他醫(yī)療設備沒到場的時候可用針灸。

針灸作為應急手段可以讓病情穩(wěn)定，先緩解病人的痛苦，爭取時間，對癥處理，而且簡便，經(jīng)濟，療效顯著，工具簡單，隨時隨地可以用。如果知道穴位就可以用手摁、掐穴位。例如掐人中，如果掌握了穴位，還隨身帶針具那不是很方便嗎？我出差的話經(jīng)常帶一次性的棉簽，針具，在上課和工作的時間，我袋子里經(jīng)常放著耳壓板，這些隨時都可以用上，工具簡單，不受時間，地點的限制，比任何藥物都先用于急救的治療。

臨床應用表明在各種急重癥的救治中，它抓住時機，及時應用針灸療法可以為進一步治療贏得時間。協(xié)同中西藥的作用，可以減少藥物的副作用。有興趣的同學可以查古醫(yī)籍。在吃中藥的情況下還要熬藥，如果用針灸就方便了，這在古代急救中起了很大作用。長沙馬王堆漢墓出土的《帛書》：用砭、灸足大趾端治療熱病的記載?！秲?nèi)經(jīng)》成書時代，奠定了針灸治療急癥的基礎記載針灸治療的急癥多達20多種?！秱s病論》《甲乙經(jīng)》《千金方》都有記載在急癥中用針灸治療。建國以來針灸治療急癥在繼承古人的經(jīng)驗的基礎上有了很大的進步。針灸在治療抗休克，抗炎，抗過敏和提高免疫力有很大作用。我兒子小時候有一次發(fā)高燒，吃了中藥也沒用，我發(fā)現(xiàn)他眼睛直直地盯著一個地方，不動，兩眼發(fā)直，然后我馬上送他去急診室，他一躺在床上就開始抽搐。我對醫(yī)生說他是高熱抽搐，醫(yī)生馬上說拿針來，就扎在人中上。

井穴是每一條經(jīng)脈在手指和足趾末端的穴位，十宣在十個指頭末端，而百會在頭頂，兩耳尖連線的中點。井穴有12個穴位，每條經(jīng)脈上都有，尤其是腎經(jīng)的涌泉穴，心包經(jīng)的中沖穴，用得比較多，效果比較好。除了這兩個穴位，其他的井穴都在指甲角旁。郄穴在陽、陰蹺脈，陰、陽維脈相關病變比較急的就可以用郄穴。其他的郄穴在臨床上可以用到它所屬的經(jīng)脈和臟腑病變的屬急癥的疾病。以上是概述，下面來講一下針灸在急癥方面的應用。

從非典開始，如果你發(fā)熱的話進到醫(yī)院就要受到特殊招待，在39度以上就可以看急癥了。比如我的學生，剛給他們講完課，他們知道針灸可以退熱，當時吃中藥也不方便，我也不主張一發(fā)燒就去醫(yī)院，那我就用清熱的藥和針灸給他們治療。一個星期兩三次的大椎穴放血也可以治療青春痘。有個學生他來找我說他發(fā)燒了，表現(xiàn)得很像流感，我給他做背部膀胱經(jīng)推罐，做了這兩個治療之后他就好了。這個對治療感冒也很好。

不同的病癥用不同的穴位，所以現(xiàn)代人就根據(jù)古人的原理用天灸療法治療各種病變，后來我用埋線療法治療了一些哮喘的病人都可以起到很好的效果。但在這個過程中，我們會遇到病人正在發(fā)作，我們就可以用針灸幫他止喘，用孔最和魚際。我從83年畢業(yè)當老師到 現(xiàn)在就用經(jīng)脈理論去指導學生。

當時畢業(yè)后喜歡看雜志，了解穴位的治療效果，當時我就想再加一個孔最穴，加了之后效果很好，很多病人就很快不喘了。有很多人長途跋涉到醫(yī)院做針灸治療，剛到醫(yī)院就因為勞累喘起來，于是我針刺這兩個穴位，他們很快就不喘了。有一個患者貼藥后哮喘就發(fā)作了，可能他沒按叮囑貼3到4個小時就撕掉，也有可能他貼時間長或者他對這種藥過敏，他當時就起泡了。第二天一早去了急診室吊針還不行，然后來到針灸科大吵大鬧，我們把他拉進診室后跟他解釋，處理了水泡后用針刺孔最、魚際，十分鐘后就不喘了。后來這位病人又介紹了一個患者過來，我用上了埋線療法，后來這個病人就好 。之后我用埋線，孔最和魚際來治療哮喘的病人多了，就寫了一篇文章發(fā)表出去?？鬃钛梢灾委熆┭?，吐血，痔瘡出血，但不一定能治好痔瘡。

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暴喑即突然說不出話，比如說感冒引起的聲音嘶啞。曾經(jīng)有幾個女學生來找我用埋線治療痛經(jīng)，有一個剛好是因為感冒說不出話，我給她埋線治療痛經(jīng)，扎了孔最穴后她就能說話了。所以孔最穴對于喉嚨的病變起到很好的作用?？人?、喉嚨水腫也可以用孔最穴。一個年輕小伙被他媽媽帶過來治病，因為怕痛不敢進來，我出去跟他說，先說清楚什么情況，可能不用針灸。他是一個廚師，當時是大暑天，喉嚨也很痛，我跟他說試一下針灸吧，針少商穴放血，如果有效就再扎另一邊。我扎了一只手放血，因為有效，他立馬就把另一只手伸出來讓我扎。幾年后，他陪她姐姐過來看病，是蕁麻疹，也是用針灸治療法治好的。

另一個案例是有一次我同學聚會時，有個同學說，他喉嚨痛，牙也痛，飯都沒吃完，就找他岳父看牙了，看了之后不見好才發(fā)現(xiàn)是喉嚨痛，再去醫(yī)院打了幾天吊針也不見好，就找我了。我先帶他去耳鼻喉科檢查，當時醫(yī)生就給他開了中藥、漱口水、喉片，我就叫他去我的診室給他用了合谷太沖穴，針刺少商穴再放血，然后叫他漱口、含喉片，發(fā)現(xiàn)他可以含住喉片，含口水也不痛了，第二天也可以喝東西，睡得著，大便也通了。廉泉穴也可以用于喉嚨痛。

在我值班的一個晚上，有個病人抽搐起來，護士首先做的就是用手掐人中，撬開牙關。有一次去吃飯時，有個服務員倒下了再抽搐，口吐白沫，是癲癇發(fā)作。我馬上用濕毛巾墊著我的手，壓在她的人中上，但注意不要讓毛巾堵住了她的鼻子，過了兩三分鐘她就醒了。還有一次在蒸桑拿后有人也暈倒了，我就過去讓他平臥在地上，掐他人中，一會兒他也醒了。人中穴無論在什么場合都可以用到，在急癥科，發(fā)現(xiàn)有人昏迷了也可以馬上救治。百會用的最多的就是眩暈、暈針的病人，尤其是在中午傍晚來扎針的病人。你一定不要讓他在空腹的時候扎針，而且還要平臥著針刺，如果暈針那就要馬上搶救，艾灸百會，很快就可以恢復。最好是兩根艾條一起灸。

有個病人是過敏性鼻炎，又有高血壓，在我給他埋線治療過敏性鼻炎的時候，他說有點頭暈，可能血壓高了，我讓他平躺在床上，扎了曲池和足三里這兩個穴位，血壓就降下來了，我還讓他回去要吃降壓藥。

鄧老有一次去吃飯的時候說起有次喝早茶，那里有個服務員，月經(jīng)十幾天了都不止，而且量很多，鄧老給他把脈，看舌頭，開了個藥方，讓他現(xiàn)在想辦法用艾灸隱白穴，香煙點燃后也行，服務員用了三天之后月經(jīng)就止了。

腹痛要判斷是什么原因引起的才可以用準穴位，是腸胃引起的才可以用足三里或梁丘。我母親有次吃完飯后腹痛，我父親馬上讓我送她去醫(yī)院，讓護士拿注射器和維生素B1打在足三里上，結果足三里很痛肚子就不痛了。畢業(yè)后有一次去旅游，吃了海鮮有兩位同事拉了一晚上的肚子，快天亮時我?guī)麄內(nèi)ヒ粋€小診所，讓護士拿維生素B1和注射器，我給同事注射在足三里上，打完之后肚子就不痛了。

痛經(jīng)痛的臉色蒼白，埋線是治本，耳穴是急診治標的。有一個同事痛經(jīng)的臉色蒼白，我扎耳中、內(nèi)關、足三里，止痛的效果不是很快，半個小時后就止痛了。第二個月她又來了，當時想起耳穴，用腹，內(nèi)生殖器，神門，用針扎加電后，過十分鐘就不痛了，之后也沒痛過。地機穴，取艾炷如小棗大，放穴位處點燃，灸至痛止。

痛經(jīng)，在沒有針的情況下可以用圓珠筆刺激穴位，起止痛經(jīng)的作用?？墒怯腥藨岩裳ㄎ坏淖饔茫乙步?jīng)常問自己，如果不是這個穴位，而是在耳朵的某個地方，跟痛經(jīng)不相關的穴位刺激有沒有用。于是我就做了相關與不相關穴位刺激對照，結果發(fā)現(xiàn)都有作用。相關穴位止痛快，不相關穴位止痛效果沒那么，而且止痛很快消失，不影響下個經(jīng)期，而相關穴位影響下個經(jīng)期，痛的程度減緩，時間縮短。

耳中治療打嗝，惡心嘔吐的效果很好。在暑假時學院組織旅游，從山上下來的時候有幾個老師暈車吐得不行，我用鉛筆給她們按壓耳中，胃和神門，按壓之后就不反胃，不吐了。以后每次去旅游我都帶有耳壓板，上車前都為暈車的老師貼耳朵，用了這個方法就很少有老師再暈車了。如果是眩暈，惡心嘔吐還可以加上枕、額。不管什么痛癥都可以用神門。

以上是講座的內(nèi)容，感覺很是受益匪淺吧？在此，十分感謝李素荷教授的經(jīng)驗分享。

（PS：以上內(nèi)容為針學新聞部于講座現(xiàn)場錄音整理所得）

通訊員：15康復 陳健琪

整理：15針五 李胤源

——·廣中醫(yī)針灸人·——