本病中醫(yī)亦稱丹毒，如《素問·至真要大論》記載: “少陽司天，客勝則丹胗外發(fā)，及為丹(指丹毒)、瘡瘍?！币院笤S多醫(yī)學(xué)書籍更有詳細(xì)記載，并以其發(fā)病部位不同而分為多種。如《諸病源候論》記載：“丹者，人身體忽然焮赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)手足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為；重者，亦有疽之類，不急治則痛不可堪”，并分為多種，稱之為“白丹”、“赤丹”、“熛火丹”等。已故皮膚病專家趙炳南先生將發(fā)于頭面者稱為“抱頭火丹”，發(fā)于軀干者稱為“丹毒”，發(fā)于兩腿者稱為“腿游風(fēng)”，發(fā)于脛踝者稱為“流火”。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多因血分有熱，火毒侵犯肌膚，或因破傷染毒而發(fā)本??；若兼感濕邪，郁蒸血分，則經(jīng)常復(fù)發(fā)，纏綿不愈。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為A族B型溶血性鏈球菌，偶有C型或克型鏈球菌感染所致。起病前常有皮膚或粘膜微細(xì)的破損，細(xì)菌通過這些傷口侵入皮膚，或通過血行感染，亦可通過污染的器械、敷料、用具等引起感染。

好發(fā)部位：好發(fā)于小腿及頭面部，嬰兒好發(fā)于腹部，其他部位亦可發(fā)生。

皮損特點：起病較急，有全身不適：寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，數(shù)小時后局部出現(xiàn)境界明顯的水腫性紅斑，表面緊張發(fā)亮，迅速向周圍擴(kuò)大，有時皮損表面可出現(xiàn)水皰，皰壁較厚，內(nèi)容物清亮或渾濁。可伴淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。發(fā)生于面部者，紅斑先從一側(cè)開始，逐漸蔓延擴(kuò)大，跨越鼻梁到達(dá)對側(cè)面頰，形成蝶形紅腫，附近淋巴結(jié)腫大疼痛，以后可擴(kuò)散到頭皮及下頜邊緣而使整個面部紅腫，可因眼瞼明顯腫脹而睜眼困難。發(fā)生于小腿者常有腹股溝淋巴結(jié)腫痛。

自覺癥狀：自覺灼熱及疼痛。

病程及預(yù)后：多為急性經(jīng)過，全身癥狀和皮損一般在4～5日達(dá)高峰，若不積極治療，尤其嬰兒或年老體弱的病人可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等并發(fā)癥。皮損消退時，局部可留有輕度色素沉著及脫屑。

實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)或中性白細(xì)胞增多，血沉加快，抗鏈球菌溶血素增高。

部位（好發(fā)于小腿及頭面部）+典型皮疹（境界清楚的水腫性鮮紅斑）+癥狀（皮疹灼熱疼痛，伴發(fā)熱等全身癥狀）+病程（起病急，常有外傷史）+實驗室檢查（外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞常增高）。

接觸性皮炎：有接受外界刺激物的病史，瘙癢明顯，無全身癥狀。

蜂窩織炎：紅腫境界不清，中心紅腫最明顯，炎癥向邊緣逐漸減輕，浸潤深，化膿現(xiàn)象明顯。

類丹毒：本病亦可表現(xiàn)為境界清楚的紅斑腫脹，甚或水皰，自覺灼熱癢痛。常發(fā)生于手部，與職業(yè)有關(guān)，多見于肉類加工工人、漁業(yè)工人以及菜場的魚、肉售貨員等。病癥范圍小，來勢慢，無明顯全身癥狀。

辨證施治

以熱毒型多見。

主癥：局部皮損紅腫熱痛明顯，境界清楚，有時出現(xiàn)水皰、血皰，并伴有惡寒、發(fā)熱、頭痛、厭食、煩躁、口渴、便干、溲赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈浮數(shù)。

治法：清熱利濕，涼血解毒。

方藥：地丁15克，野菊花15克，蒲公英15克，大青葉15克，蚤休15克，丹皮10克，赤芍10克，板藍(lán)根10克。

發(fā)于顏面者，加牛蒡子、薄荷、菊花，辛涼清上；發(fā)于下肢者加黃柏、豬苓、萆薢、牛膝，清利濕熱；伴高熱者加生石膏、知母、花粉，養(yǎng)陰清熱；纏綿不愈，反復(fù)發(fā)作者加路路通、雞血藤、防己、黃柏，利濕解毒，活血通絡(luò)；腫脹明顯者加澤瀉、豬苓、木瓜、乳香、沒藥以利濕消腫止痛。

中成藥

1.急性期：連翹敗毒丸6克，每日2次；小敗毒膏10～20克，每日2次。

2.慢性期：活血消炎丸3克，每日2次；大黃蟲丸3克（1丸），每日2次；養(yǎng)血榮筋丸6~12克（60~120粒），一日2次。

外治法

1.急性丹毒可用如意金黃散30克、化毒散1.5克，混勻，以涼茶水調(diào)敷，也可用新鮮白菜幫或鮮馬齒莧或綠豆芽洗凈搗爛，調(diào)藥外敷。

2.慢性丹毒局部腫脹潮紅，可用芙蓉膏、紫色消腫膏；急性炎癥消退，局部仍腫硬者可用鐵箍散膏。

一般治療：注意休息，避免過度勞累，如病在下肢，則應(yīng)臥床休息，抬高患肢。積極治療足癬，以防復(fù)發(fā)。如患面部丹毒，應(yīng)尋找鼻腔、口腔及耳部等處有無感染灶，并給予相應(yīng)處理。

局部治療：可用25%～50%硫酸鎂溶液熱敷，如有皰液應(yīng)抽取，再用0.5%新霉素溶液濕敷。

全身治療：及早使用抗生素，以控制感染病灶。首選青霉素，必要時靜脈給藥。如青霉素480萬～640萬單位/d靜滴，持續(xù)用藥2周左右。對青霉素過敏者可選用紅霉素或氧氟沙星等。由中耳炎繼發(fā)的耳部丹毒及鼻炎繼發(fā)的顏面丹毒，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

物理治療：復(fù)發(fā)性丹毒可作紫外線照射。