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類丹毒是一種由豬紅丹毒絲菌感染引起的皮膚病。其發(fā)病與環(huán)境有關，多由于豬骨或魚刺等刺傷皮膚或指頭接觸肉類、魚類而發(fā)病。屬于中醫(yī)“無名腫毒”的范疇。 類丹毒的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于冬季，常見于漁業(yè)、屠宰業(yè)、肉食業(yè)的工作人員或家庭婦女，有局部外傷史。初起手指感染出現(xiàn)黃豆大小紅點，局限性紫斑塊，邊界清楚而向周圍擴展，灼熱疼痛或瘙癢，類似于丹毒，如果未能及時治療，可能發(fā)生廣泛性紅斑和嚴重紫癜樣損害，伴有全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱等。 病因病機： 中醫(yī)學認為，由于素有外傷，又感外邪，郁于肌膚和手指而發(fā)病。如果治療不當，以致毒邪蘊結生熱，傷及營血，故出現(xiàn)全身癥狀。 西醫(yī)學認為，類丹毒是因豬紅丹毒絲菌經(jīng)皮膚傷口侵入引起的類似丹毒皮損的感染性皮膚病。男性比女性多，以青壯年多見。 潛伏期大約1～5天。病變以手部多見。 診斷鑒別診斷： （1）季節(jié)；好發(fā)于冬季，多見于從事漁、肉業(yè)工作者，或家庭婦女，并有局部外傷史。 （2）皮損：在手指局部出現(xiàn)黃豆大小紅點，繼而局部紅腫，邊界清楚，向周圍擴展，中心可自愈。皮膚腫脹明顯，無水皰，局部灼熱痛癢。紅腫類似丹毒。 （3）并發(fā)癥：如果治療不當，導致病情加重，可發(fā)生廣泛性紅斑和嚴重的紫癜樣損害，以及惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，乏力等全身癥狀。 辨證論治： 1.內治法： （1）外傷染毒型： 臨床表現(xiàn)：指頭被肉骨或魚刺劃傷，皮膚出現(xiàn)紫紅色斑，表面出現(xiàn)水皰，自覺灼熱疼痛，瘙癢，邊界清楚，中心自愈，不化膿，局限，或彌漫全身，關節(jié)疼痛，舌質紅，苔黃，脈滑數(shù)。 治法：清熱解毒。 方藥：地丁湯加減。銀花30克，紫花地丁30克，連翹15克，半枝蓮10克，蒲公英10克，野菊花12克，梔子12克，草河車10克，鮮生地12克，丹皮12克，赤芍12克，生甘草6克。 加減變化：發(fā)熱重者，加石膏、知母。大便秘結者，加生大黃。 毒熱重者，加蚤休、大青葉。 （2）熱毒內攻型： 臨床表現(xiàn)：局部皮損不顯，或廣泛性紅斑，或嚴重紫癜樣皮損，伴有全身癥狀，如惡寒，高熱，全身乏力，肢體疼痛，心悸不寧，小便少，舌紅絳，脈數(shù)。 治法：清熱涼血，寧心瀉火。 方藥：黃連瀉心湯加減。黃連6克，生石膏30克（先煎），水牛角30克（先煎），茯苓12克，梔子10克，生地12克，赤芍12克，丹皮12克，銀花10克，甘草6克。 加減變化：發(fā)熱甚者，加重黃連、銀花用量，加知母、連翹。心煩，神識不清者，可酌用安宮牛黃丸。 2.外治法： （1）發(fā)病初期，可用金黃散外敷，每日1次。 （2）鮮蒲公英、茜草、鮮紫花地丁、鮮地榆搗爛，局部外敷。 西醫(yī)療法： （1）青霉素，每次80萬～160萬單位，肌肉注射，每日2次。如果出現(xiàn)敗血癥，可用青霉素400萬～2000萬單位，靜脈滴注。 （2）氨芐青霉素，每次2～3克，靜脈滴注，每日2次。 （3）紅霉素，每次250～500毫克，每日3～4次，口服。 （4）復方新諾明，每次0.96克，每日2次，口服。 其他療法： （1）患處有膿液應清創(chuàng)消毒切開引流。 （2）可用四環(huán)素軟膏、紅霉素軟膏或魚石脂軟膏外敷，或用慶大霉素注射液外敷。 預防和護理： （1）加強養(yǎng)豬場、屠宰場和有關食品加工人員的衛(wèi)生防護。 （2）加強肉類、魚類管理和檢疫工作。 （3）患處禁用水洗，患肢用三角巾懸吊。 
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