北京清華長庚醫(yī)院利用血管腔內(nèi)技術(shù)成功完成1例危重急性肺動脈栓塞患者的救治?；颊吒吲浚?周前工作時不慎摔倒導(dǎo)致髕骨骨折，右下肢石膏固定，臥床制動。骨折的疼痛已經(jīng)讓高女士痛苦不堪，不幸的是3天前她開始出現(xiàn)胸痛、喘憋的癥狀，是冠心病嗎？到醫(yī)院就診查心臟并沒有問題，結(jié)合她骨折臥床制動的情況醫(yī)生懷疑她得了肺栓塞，做了肺動脈CT成像果然發(fā)現(xiàn)右肺動脈主干栓塞。再查下肢靜脈彩超發(fā)現(xiàn)她骨折的那條腿下肢靜脈血栓形成，是下肢靜脈血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞！確診了之后該怎么辦呢？如果還有血栓脫落，可能出現(xiàn)性的后果，不僅如此，肺栓塞若處理不及時還會導(dǎo)致日后肺動脈高壓，出現(xiàn)活動后喘憋的癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

　　北京清華長庚醫(yī)院血管外科對于這例急性肺栓塞制定了機械抽栓+植入下腔靜脈濾器的治療方案。手術(shù)順利完成，患者肺動脈血栓大部分被抽出，喘憋、胸痛癥狀明顯緩解，植入下腔靜脈濾器后降低了再次肺栓塞的風(fēng)險，結(jié)合抗凝治療預(yù)防血栓的復(fù)發(fā)，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　肺栓塞就是靜脈中的血栓脫落，經(jīng)過心臟后堵塞肺動脈，使得肺臟氧氣和二氧化碳交換不能完成，無法給組織供氧，相當于窒息，這是一種可以危及生命的狀況。肺栓塞發(fā)生后，根據(jù)栓塞的范圍和嚴重程度不同，會出現(xiàn)胸悶氣短、憋氣、咳血、胸痛、呼吸費力等，嚴重者突然暈厥，甚至猝死。

　　急性肺栓塞的治療包含以下幾點：1、急救措施，發(fā)現(xiàn)肺動脈栓塞后應(yīng)予以改善呼吸、抗休克、緩解肺動脈痙攣等治療，肺栓塞發(fā)病后48小時內(nèi)危險性最高，患者應(yīng)連續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、心電圖、中心靜脈壓和血氣等。2、溶栓治療，對于大塊肺栓塞、伴有血液動力學(xué)改變者、并發(fā)休克及有癥狀的患者如沒有抗凝溶栓禁忌應(yīng)積極溶栓治療。3、手術(shù)治療，通過介入技術(shù)將肺動脈內(nèi)血栓清除，包含導(dǎo)管碎栓，機械取栓等。4、下腔靜脈濾器植入，預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)加重。

　　機械抽栓技術(shù)治療急性肺動脈栓塞可在微創(chuàng)條件下有效清除血栓，避免大劑量溶栓增加的出血風(fēng)險的同時，改善患者癥狀，挽救患者生命。北京清華長庚醫(yī)院血管外科醫(yī)生均來自協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院，具有豐富的下肢靜脈血栓及急性肺栓塞診治經(jīng)驗，應(yīng)用先進的機械抽栓技術(shù)，可以更好的救治下肢靜脈血栓及急性肺動脈栓塞患者。