少量腹水：腹水局限于腹腔的一個(gè)部位或肝周
中量腹水：結(jié)腸旁溝內(nèi)出現(xiàn)腹水
大量腹水：出現(xiàn)腸管的推壓移位

該組包括51例肝硬化腹水和51例轉(zhuǎn)移性腹水

1 胃網(wǎng)膜囊出現(xiàn)腹水提示惡性

肝硬化組：胃網(wǎng)膜囊41%的病例未見(jiàn)腹水。當(dāng)腹腔積液為少量時(shí)，100%（12例）胃網(wǎng)膜囊未見(jiàn)腹水。腹水只見(jiàn)于大量的肝硬化腹水，即使在大量腹水時(shí)，23%的胃網(wǎng)膜亦未見(jiàn)腹水（9/39)。

惡性腹水：胃網(wǎng)膜囊常見(jiàn)腹水。見(jiàn)于92%的病例。即使腹水為少量或中量時(shí)（19例），也只有37%的網(wǎng)膜囊區(qū)未見(jiàn)腹水。

2 腹水密度

肝硬化組的腹水平均為6.7HU，轉(zhuǎn)移組為11.5HU，p=0.01.但在診斷時(shí)不易掌握

3 膽囊壁增厚：本組兩者未見(jiàn)差異

但有學(xué)者的研究顯示，超聲檢查，肝硬化腹水，82%的膽囊壁厚度大于3mm，而轉(zhuǎn)移組95%的膽囊壁厚度小于3mm。

4 腹膜的顯著增厚和強(qiáng)化主要見(jiàn)于惡性組，腹膜結(jié)節(jié)只見(jiàn)于轉(zhuǎn)移組
強(qiáng)化0度：腹膜未見(jiàn)強(qiáng)化
強(qiáng)化1度：腹膜可見(jiàn)輕度強(qiáng)化
強(qiáng)化2度：腹膜顯著強(qiáng)化
強(qiáng)化3度：腹膜見(jiàn)強(qiáng)化結(jié)節(jié)

5 當(dāng)大量積液時(shí)，腸管被推向后腹壁認(rèn)為是腸管聚集征，當(dāng)腸管被推向前腹壁時(shí)認(rèn)為該征象陰性。

惡性組，陽(yáng)性率為87.5%。肝硬化組未出現(xiàn)此征象。32例轉(zhuǎn)移性大量腹水者，有4例未出現(xiàn)此征象。

6 我的經(jīng)驗(yàn)：當(dāng)腹水壓迫肝或脾被膜內(nèi)陷時(shí)，肯定為惡性腹水。