工傷保險(xiǎn)是以保障職工在工傷時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種。平安健康是我們每個(gè)人的內(nèi)心期盼，然而再小幾率的工傷事故也有發(fā)生的可能。只有儲(chǔ)備知識(shí)、防患未然，才能沉著應(yīng)對(duì)意外事故。那么問題來了，怎么參加工傷保險(xiǎn)？發(fā)生工傷怎么辦？

　　一、工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　工傷保險(xiǎn)是單位必須為職工參加的社會(huì)保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)由單位單方繳納，職工個(gè)人無須繳納。在每個(gè)月的工資單上，你會(huì)看到自己繳納了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，但不會(huì)看到工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　二、哪些是工傷

　　工傷，簡單的說是因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病?！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定了6種認(rèn)定工傷和3種視同工傷的情形。這里主要摘選大家普遍關(guān)注的幾種情況：

　?。ㄒ唬┏霾钇陂g發(fā)生工傷。判斷出差工傷有兩個(gè)關(guān)鍵詞，一是“因公外出期間”，主要是指受單位指派或者因工作需要，在工作場所以外從事公務(wù)活動(dòng)、學(xué)習(xí)或者開會(huì)期間；二是“工作原因”，非因“工作原因”（如約見親朋等個(gè)人活動(dòng)），則不認(rèn)定為工傷。

　?。ǘ┥舷掳嗤局邪l(fā)生工傷。上下班是來到和離開單位的必經(jīng)階段，上下班途中發(fā)生的事故傷害也屬于工傷范疇。2010年修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》，已將范圍從機(jī)動(dòng)車擴(kuò)充至非機(jī)動(dòng)車（如電動(dòng)車）、地鐵、輕軌、渡輪和火車。其中，交通事故以“非本人主要責(zé)任”為條件，其認(rèn)定以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的文件（如交管部門的事故責(zé)任認(rèn)定書和結(jié)論性意見、法院的生效裁判）為準(zhǔn)。另外，“上下班途中”強(qiáng)調(diào)的是合理時(shí)間和合理路線，順路買菜、送孩子上下學(xué)等情況，可由工傷認(rèn)定部門根據(jù)實(shí)際情況自由裁量決定。

　　（三）上班時(shí)突發(fā)疾病死亡。這是法定視同工傷的情形之一，法律條文表述為“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”。這里的疾病不以職業(yè)病為限，符合法律規(guī)定，即按工亡標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)待遇，實(shí)際上擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

　　三、不認(rèn)定為工傷或者視同工傷

　　為了避免蓄意制造工傷或者放任事故發(fā)生的行為，在發(fā)生以下情況時(shí)，即使?jié)M足條件，也不得認(rèn)定或視同工傷：1、故意犯罪；2、醉酒或吸毒；3、自殘或自殺。

　　四、工傷認(rèn)定部門

　　有權(quán)認(rèn)定工傷的部門是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，即各地的人力資源和社會(huì)保障局，一般內(nèi)設(shè)工傷（認(rèn)定）科。　　　　

　　五、工傷認(rèn)定程序

　　（一）申請主體和申請時(shí)限。

　　工傷認(rèn)定申請的時(shí)限從事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算，其長短因申請主體的不同而不同。

　　1、單位作為職工工作安全的責(zé)任主體，應(yīng)自該起算日期起30日內(nèi)提出申請；

　　2、單位未在規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織可在該起算日期起1年內(nèi)提出申請。

　　（二）申請工傷認(rèn)定提交的三份材料。

　　1、《工傷認(rèn)定申請表》（可在各地人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站下載）；

　　2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料（如勞動(dòng)合同、聘用合同）；

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明（鑒定）書。

　　（三）受理時(shí)限和認(rèn)定時(shí)限。

　　1、受理時(shí)限。人力資源和社會(huì)保障局應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請的15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

　　2、認(rèn)定時(shí)限。受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)自受理之日起60日內(nèi)作出認(rèn)定或者不予認(rèn)定的決定。對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的申請，應(yīng)在15日內(nèi)作出決定。

　　3、權(quán)利救濟(jì)。對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

經(jīng)認(rèn)定工傷后，職工開始依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

（轉(zhuǎn)載自2015年3月19日中國民航報(bào)工會(huì)?？?版）

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