高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥等疾病是慢性腎病的主要誘因。其中，高尿酸血癥是一個(gè)重要因素。在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。 尿酸與腎臟疾病關(guān)系密切，除尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動(dòng)脈和慢性間質(zhì)性炎癥使腎損害加重以外，經(jīng)研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致慢性腎病。 如果尿酸結(jié)晶后沉積在關(guān)節(jié)表面、局部軟組織、滑膜等部位，會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；如果沉積在腎盂就形成結(jié)石，結(jié)石堵在輸尿管會形成梗阻性腎病，引起腰痛，甚至絞痛及反射痛，排尿不暢或血尿等。若不及時(shí)治療也會引起腎損害，甚至尿毒癥。 患有高尿酸血癥的患者，首先需要改善生活方式，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重，癥狀嚴(yán)重的情況下在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險(xiǎn)因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入?；虿捎萌ム堰蚀胧瑢堰矢叩氖称?，食用時(shí)先加水煮燉，棄湯食之或反復(fù)煮燉棄湯食之。植物性食物中，全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤，也要適當(dāng)限制。 2、限制脂肪攝入，因?yàn)橹灸茏柚鼓I臟對尿酸的排泄。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。 3、限制蛋白質(zhì)，以每日每公斤體重1克蛋白質(zhì)為宜，病情重時(shí)可限制在0.8克以內(nèi)，且以植物蛋白為主，而牛奶、雞蛋因無細(xì)胞核，嘌呤含量低，可隨意選用。 4、大量提供B族維生素及維生素C等，使組織中沉積的尿酸鹽溶解。不飲用濃茶、咖啡、辛辣刺激物，戒煙酒。 5、多飲水，每日攝入量可在2000毫升以上，以促進(jìn)尿酸鹽排出。 6、每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)。 含嘌呤類食物一覽表：
【小貼士】 盡量避免使用使血尿酸升高的藥物：如利尿劑（尤其是噻嗪類）、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者，首選非噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水。對于高血壓合并高尿酸血癥患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。阿司匹林可抑制尿酸的分泌，服用期間建議堿化尿液，多飲水。 |
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