高尿酸血癥是因尿酸合成增加和（或）尿酸排泄減少所引起的一種嘌呤核苷酸代謝紊亂導(dǎo)致的代謝性疾病。與腎為先一起學(xué)習(xí)的朋友一定知道，高尿酸血癥的原因是多方面的，其中飲食與生活方式是重要的影響因素之一。

     高尿酸血癥的發(fā)生與糖尿病、高血壓、肥胖、血脂異常、冠心病及動脈粥樣硬化等疾病密切相關(guān)。

     另外，還必須注意到與長期應(yīng)用某些藥物相關(guān)：某些藥物影響機體尿酸的排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥與痛風(fēng)，甚至引起腎病，嚴(yán)重都可進(jìn)展為尿毒癥。

     朋友們知道？下面幾種藥物可引起血尿酸增高或痛風(fēng)，必須引起重視。

1.利尿劑

     利尿劑誘導(dǎo)的血容量減少效應(yīng)能增加近曲小管對尿酸的重吸收，長期應(yīng)用可出現(xiàn)高尿酸血癥，其中以髓襻和噻嗪類利尿劑更明顯，如呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等。

     此外，珍菊降壓片、吲達(dá)帕胺片、復(fù)方利血平片等含有利尿劑成分的降壓藥，也易引起高尿酸血癥。

2.β受體阻滯劑(如美托洛爾)

     可影響腎血流量以及降低腎小球的濾過率，減少尿酸的排泄，尤其與利尿劑合用時，更容易引起高尿酸血癥。

3.喹諾酮類(沙星類藥物)

     諾氟沙星、氧氟沙星及環(huán)丙沙星等抗生素類藥物都有可能引起高尿酸血癥。

4.免疫抑制劑

     環(huán)孢素及他克莫司等治療腎病或用于移植的藥物，屬于免疫抑制劑，可影響腎血流動力學(xué)，具有腎毒性，可影響腎臟的排泄功能，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸增高。

5.阿司匹林

     阿司匹林腸溶片對尿酸代謝的影響具有雙向性：小劑量服用阿司匹林腸溶片可引起尿酸潴留，而大劑量服用阿司匹林腸溶片則會增加尿酸的排泄。因此，長期小劑量服用阿司匹林腸溶片可能引起高尿酸血癥。

6.維生素C

     大劑量（每天的用量大于3g）使用維生素C時，可使尿中草酸鹽的含量增加10倍以上，敏感者可引起高尿酸血癥。

7.糖皮質(zhì)激素及腫瘤化療藥物

     糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性抗腫瘤化療藥物用于治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤（如淋巴瘤及白血病等）時，可殺死細(xì)胞數(shù)量急劇增加，從而引起嘌呤降解增加，誘發(fā)高尿酸血癥。

8.果糖

     果糖進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致嘌呤代謝酶的活性增加，加速尿酸的產(chǎn)生，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)尿酸升高和高尿酸血癥的產(chǎn)生。無論單次攝入大量或長期較多量消耗果糖均可導(dǎo)致血尿酸升高，進(jìn)而增加痛風(fēng)的風(fēng)險。

9.抗結(jié)核藥

     乙胺丁醇與吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物都可引起高尿酸血癥。這是因為此類藥物及其代謝產(chǎn)物與尿酸競爭排泄路徑，減少尿酸的排泄，從而引起高尿酸血癥。

10.煙酸

     大劑量使用煙酸時，可出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象。

11.左旋多巴

     該藥進(jìn)入人體后可代謝成高香草酸和苦杏仁酸，這兩種物質(zhì)會與尿酸競爭排泄路徑，使尿酸的排泄量減少，從而引起高尿酸血癥。

12.胰酶制劑

     胰酶是從動物的胰臟中提取出來的，含有大量的嘌呤。若長期大劑量使用，可引起高尿酸血癥。

13.肌苷

     肌苷是嘌呤代謝的中間產(chǎn)物。在人體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，長期使用可引起高尿酸血癥。

14.含有乙醇的藥物

     乙醇可誘發(fā)糖原異生障礙，導(dǎo)致體內(nèi)乳酸和酮體積聚，乳酸和酮體中的β-羥丁酸競爭性抑制尿酸排泄，而引起高尿酸血癥。

友情提醒：

     一般來說，藥物導(dǎo)致的血尿酸增高是可逆的，只要不是長期大劑量使用，停藥后大多很快恢復(fù)正常。如必須使用某些藥物，就應(yīng)該在使用上述藥物期間應(yīng)適量多飲水，保持每日尿量在 2000 —2500ml以上，以增加尿酸的排泄。必要時可加服碳酸氫鈉片以堿化尿液，但是，服用喹諾酮類藥物（如環(huán)丙沙星或氧氟沙星等）引起血尿酸增高的朋友不可服用碳酸氫鈉片。