多種自身免疫性疾病與 ALS 相關(guān)

研究要點：

• 自身免疫性疾病與 ALS 存在相關(guān)性。
• 研究證實自身免疫因素可能參與了 ALS 的發(fā)病。
• 該研究是一項流行病學研究。

自身免疫性疾病病史是否為肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）的危險因素尚不清楚。為此，英國牛津大學臨床神經(jīng)科學 Nuffield 研究所的 Martin R. Turner 博士等人進行了一項研究，研究結(jié)果在線發(fā)表在 2013 年 8 月 14 日的 Neurology 雜志上。研究結(jié)果顯示：自身免疫性疾病與 ALS 相關(guān)。

該研究是一項流行病學研究。研究人員使用 1999-2011 年的全英格蘭醫(yī)院記錄關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫，以該數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)建立各種自身免疫性疾病患者的隊列，每個隊列的 ALS 發(fā)病率與既往沒有自身免疫性疾病住院史的人群的 ALS 發(fā)病率進行比較。

研究結(jié)果顯示：既往診斷為哮喘、腸病、年輕起病糖尿?。挲g小于 30 歲）、多發(fā)性硬化、重癥肌無力、粘液性水腫、多發(fā)性肌炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和潰瘍性結(jié)腸炎的患者 ALS 的發(fā)病率顯著高于預期。

該研究發(fā)現(xiàn)：自身免疫性疾病與 ALS 相關(guān)。ALS 很可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。

研究背景：

了解神經(jīng)退行性疾病的危險因素有助發(fā)現(xiàn)療效更好的治療方法。肌萎縮側(cè)索硬化（ALS）是一種快速進展的神經(jīng)退行性疾病，癥狀出現(xiàn)后的中位生存時間為 3-5 年。95% 的病例都是散發(fā)病例。研究發(fā)現(xiàn) ALS 的運動外通路與額顳葉癡呆存在共同通路。

患者人群中，大學運動員和職業(yè)橄欖球運動員的比例高于總體人群。同時，ALS 患者休閑時間體育活動更多、體塊指數(shù)更低，心血管風險也更低。關(guān)于 ALS 患者合并癥的研究很少。一項病例對照研究發(fā)現(xiàn)多種疾?。ò▋?nèi)分泌疾病）患者的 ALS 發(fā)病率沒有顯著性差異。而另一項隊列研究發(fā)現(xiàn) ALS 患者心血管疾病的發(fā)生率及心血管疾病危險因素顯著低于總體人群。很久之前，人們就懷疑自身免疫因素是 ALS 的病因或異質(zhì)性的調(diào)節(jié)因素，但是沒有發(fā)現(xiàn)明確的人類淋巴細胞抗原相關(guān)性，這一想法一直沒有得到有力的證據(jù)支持。