芍藥甘草湯

TTKL58 2014-09-20

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芍藥甘草湯

2014-09-19 18:26:21| 分類：小四五湯理法方藥 | 標(biāo)簽： |舉報 |字號大中小訂閱

今天說芍藥甘草湯
這個方子我用很多，幾乎每個方子里面都會加這兩味藥。
芍藥甘草湯原出傷寒論，后被朱氏集驗方改造，又名去杖湯
芍藥甘草湯：芍藥12克，甘草12克，用來治療小腿抽筋。去杖湯：赤芍30克，甘草5克，用來治療腳弱無力，行步艱辛。
芍藥在古代不分白芍赤芍，所以傷寒論上只是寫芍藥
白芍酸涼，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。赤芍苦微寒，清熱涼血，祛瘀止痛。兩者相比，白芍偏于補(bǔ)血柔肝，赤芍偏于涼血
作為養(yǎng)血柔肝藥，芍藥對于筋脈的緊張單獨(dú)使用也有作用，加上甘草，作用更加和緩，能逐步緩和筋脈
這種柔筋的作用一般包括筋的緊張，比如腦中風(fēng)的雞爪手。包括肌肉的緊張，包括腰突導(dǎo)致的臀大肌緊張，包括腹痛的腹直肌拘攣，等
但是芍藥的作用，主要集中在肝膽經(jīng)為主的地方，比如腹部和下肢，對上肢有作用，但是頭頸緊張常用葛根，不用芍藥
赤芍藥有祛瘀止痛的作用，其實白芍也有止痛的作用，我就經(jīng)常用白芍和人參搭配作為止痛的基礎(chǔ)方。
作為一個組合，芍藥甘草搭配有緩急止痛的作用，又能柔和筋脈，經(jīng)常用在方子里面作為女主人，用來保養(yǎng)正氣，支持攻邪藥物。
在傷寒論中，用芍藥甘草作為組合比較典型的是桂枝湯和四逆散湯，桂枝發(fā)汗解肌，加上芍藥可以調(diào)和陰陽，不至于攻伐太過。柴胡傷肝陰，加上芍藥養(yǎng)肝陰，就是一個陰陽調(diào)和的配伍。附子湯作用層次深，去掉了甘草，換成了作用更深的人參，變成了芍藥人參組合，芍藥配伍附子也可以制約附子的燥性，做到溫補(bǔ)
在陽性藥物中，往往存在攻伐同時傷陰的現(xiàn)象，加上芍藥制約，甘草緩藥，就可以使得藥方顯得平和。
用陽熱藥物攻邪，往往藥物太燥，就好像用拳打人一樣，容易打到別人，也容易被人打到。加上芍藥，就好像練太極拳一樣，有收有放，不至于發(fā)力太過，損傷正氣。所以說用溫燥藥物治療慢性病和正氣不足的疾病，都可以加入芍藥甘草，固護(hù)正氣，不至于燥熱藥物傷害津血。
用陰寒藥物清熱，加入芍藥可以作為補(bǔ)陰護(hù)肝的輔助藥，特別是赤芍，經(jīng)常作為清血熱的主要藥物。如果是慢性消耗性的熱性病，也可以加入甘草，作為緩治法
這是在攻邪的階段。到了養(yǎng)正的階段，芍藥甘草幾乎是必備的組合，用芍藥甘草作為配伍一部分的八珍組合，要比用六味為主的補(bǔ)腎思路更好，更有效。
單獨(dú)使用芍藥甘草，有一些需要注意。有的病是寒涼病，芍藥性涼，也不適合單獨(dú)使用，通常加生姜矯正。芍藥總歸是酸斂陰柔的藥物，有一些疾病治療需要以散為主，不適合單獨(dú)使用芍藥甘草方。比如說胸痹，胸中疼痛，需要用宣解藥物，加上芍藥就會戀邪。芍藥和甘草都是補(bǔ)藥，如果邪氣尚在，也不適合單獨(dú)使用，這樣容易關(guān)門留寇
再就是加減方。芍藥甘草經(jīng)常作為配伍藥物，方子變化很多，但是大部分都不是主藥。
作為治療肢體拘攣筋脈緊張的芍藥甘草湯原方，如果是力量不夠，可以赤白芍同用，一般是赤白芍各30克，甘草10克。
還可以加伸筋草
伸筋草也是治療筋脈緊張的，和芍藥甘草湯目的一樣。伸筋草同時可以治療類風(fēng)濕，藥性偏燥，和藥性偏潤的芍藥配伍，剛好能夠相互制約，使得性情更為平和。舒展筋脈的作用更好。