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(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,文中所述配伍、方劑,須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p> 本文理論依據(jù):《傷寒論》 粗茶一杯,談人間百態(tài)。 淺墨半盞,書千古大醫(yī)。 到最后,淚了燭光,軟了心腸。 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 我想說(shuō)的是,中醫(yī)是人間最具溫情的學(xué)問(wèn)。這門學(xué)問(wèn),你越鉆研,越受感動(dòng)。 譬如漢代醫(yī)圣張仲景先生。雖然他生活在迄今2000年前的世界里。但是,它的一片仁愛(ài)之心,卻可以讓我們清晰地感覺(jué)到。 仲景先生生活的年代,正是東漢兵荒馬亂的時(shí)候。當(dāng)時(shí),軍閥混戰(zhàn),民不聊生。原本是長(zhǎng)沙太守的他,看不得天下百姓受苦,于是刻苦鉆研醫(yī)道。他看明白了——與其說(shuō)碌碌無(wú)為頂著烏紗帽,還不如真真切切,為天下受苦的蒼生做點(diǎn)事。 當(dāng)時(shí)的百姓,食不果腹、衣不遮體,大家都普遍面臨同一個(gè)難題,這就是,疼。 沒(méi)錯(cuò),就是疼。經(jīng)脈的疼痛、肌肉的疼痛。有的人頭疼,有的人胃疼,有的人腿疼。沒(méi)辦法啊,老百姓日子過(guò)得苦,吃不上,穿不上,營(yíng)養(yǎng)不良,再加上流離顛沛,大家陰血虧虛、經(jīng)脈失養(yǎng),到頭來(lái)怎么能不疼呢? 怎么辦?后來(lái)作為醫(yī)生的張仲景,必須要想出一個(gè)辦法,而且要把這個(gè)辦法永遠(yuǎn)流傳下去,為人間世代相傳。 最后,他縷出一個(gè)思路。老百姓肝血普遍虧虛。肝,主筋。肝血不足,筋肉失養(yǎng),于是就會(huì)疼。那好,我就想辦法,既能夠滋補(bǔ)肝中的陰血,還能像雙手一樣,揉按患者的筋肉。 用什么呢?思來(lái)想去,他把目光鎖定在兩味藥身上。這就是芍藥,和甘草。 其中的白芍,性味苦、酸、微寒,入脾經(jīng)和肝經(jīng),可以補(bǔ)肝之陰血,柔肝止痛。其中的炙甘草,性味甘平,入心經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)和脾經(jīng),可以緩急止痛。張仲景覺(jué)得,如果這兩味藥配合起來(lái)用,應(yīng)該是很好的。 仲景把這兩味藥,各取四兩(差不多今天的12克),組成一個(gè)配伍,叫做芍藥甘草湯,寫進(jìn)了他的《傷寒論》。 張仲景想,希望這個(gè)配伍,能承載他的期望。燭光下,他期待著,有一天,人人都可以告別肢體的疼痛,快活地過(guò)上日子。想著想著,兩行熱淚不禁流了下來(lái)…… 時(shí)間一轉(zhuǎn),2000年過(guò)去了。 如今,我們可以告慰先人的是,在經(jīng)歷了兩千載中醫(yī)臨床之后,張仲景的芍藥甘草湯,真的成了“人間止疼第一方”。他當(dāng)初的夙愿,真的成為了現(xiàn)實(shí)。 現(xiàn)在,我舉一些臨床大家的驗(yàn)案,向你展示,這芍藥甘草湯,是怎么止疼的。 第一個(gè),看經(jīng)方大師姜春華的驗(yàn)案。 一次,姜師診治一個(gè)32歲的女患者。她的毛病就是每一次勞作之后都周身倦怠、酸痛。尤其是兩側(cè)小腿部位,陣陣抽筋,令她苦不堪言。姜師診脈,發(fā)現(xiàn)舌淡、苔白、脈弱,認(rèn)為是肝血虧虛,不能濡養(yǎng)筋脈。于是,姜師寫下一方:芍藥30克、甘草9克、當(dāng)歸9克、雞血藤15克。結(jié)果,3劑而愈。其中,芍藥和甘草搭配,就是取芍藥甘草湯之意,養(yǎng)肝血,柔肝體,緩急止痛。在這基礎(chǔ)上,加上雞血藤和當(dāng)歸來(lái)養(yǎng)血通絡(luò),自然可以起效。 第二個(gè),依然看經(jīng)方大師姜春華驗(yàn)案。 話說(shuō)一男子,年48歲,左側(cè)偏頭痛,頻繁發(fā)作。發(fā)作的時(shí)候,臉色蒼白。刻診,苔薄白,脈弦。西醫(yī)診斷,為血管緊張性頭痛,姜師辯證為肝血不足,筋脈失養(yǎng),痙攣?zhàn)魍?。芍?0克,甘草、川芎各9克。結(jié)果,七劑而愈。其中,芍藥重用,柔肝斂陰,養(yǎng)血止痛。甘草緩急。川芎作為止頭痛的要藥,在這里錦上添花。 第三個(gè),看北京中醫(yī)藥大學(xué)教授劉持年劉師驗(yàn)案。 一男子,姓朱,年17歲,陣發(fā)胃脘疼痛,發(fā)作時(shí)抽掣疼痛,夜間加重,喜按。舌淡紅,苔薄黃,脈弦而略數(shù)。劉師診斷,為肝體失養(yǎng),筋脈不柔,導(dǎo)致胃痙攣,藥用白芍15克,甘草9克,3劑沒(méi)用完,癥狀全部消失。 所有這些,有沒(méi)有藥理學(xué)依據(jù)?如果非要找,也有。這既是,無(wú)論是芍藥還是甘草,都有解痙和鎮(zhèn)痛的作用。兩者配合,可以緩解血管平滑肌痙攣疼痛,也可以緩解其他多種的平滑肌痙攣性疼痛。現(xiàn)在基本已經(jīng)取得共識(shí),這就是,差不多胸部、腹部、脅肋、背部、腿部以及神經(jīng)性痛、內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛,無(wú)不可以用芍藥甘草湯化解。尤其是芍藥大量應(yīng)用的時(shí)候,鎮(zhèn)痛效果更好。 當(dāng)然,所有這些,仲景先生在2000年前并不清楚。他只知道一件事兒——天下蒼生為肝血虧虛、筋脈失養(yǎng)所苦。他要做的,就是養(yǎng)血、柔肝、斂陰、止痛而已。 我想說(shuō),兩千年以后,張仲景的一番宏愿,得到了實(shí)現(xiàn)。 中醫(yī)里面那份質(zhì)樸而真切的仁愛(ài)之心,得到了傳承。 面對(duì)這一切,你我這樣的凡夫俗子,又怎能不感慨萬(wàn)千呢? 芍藥甘草湯配伍,必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用。它所針對(duì)的證型,務(wù)必是血虛津傷,筋脈失養(yǎng)。其他問(wèn)題引起的肢體疼痛,須另當(dāng)別論。部分人大量用白芍,會(huì)引發(fā)腹痛,脾胃虛寒者尤其要慎用。 全文完。 |
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來(lái)自: 青青QQ707 > 《方劑活血化淤止痛》