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有病友咨詢鼻炎。他每到處暑之時(shí),即犯鼻炎,找多位名醫(yī)看過(guò)。觀其所用之藥,頗有法度,有效但沒(méi)能根除。我沒(méi)有即時(shí)回復(fù),為什么呢?因?yàn)?,治病首先要弄清病機(jī),而查明病機(jī)的過(guò)程,如同破案。醫(yī)生對(duì)病情的認(rèn)識(shí)要有一個(gè)合理的推理與解釋。病人的癥狀意味著什么?至少想通了十之七八,才能處方。其思路過(guò)程,部分整理如下: 處暑,是二十四節(jié)氣之中的第14個(gè)節(jié)氣,在8月23日前后。也就是說(shuō),每值夏天,則出現(xiàn)癥狀,易打噴嚏、流清涕。為什么呢? 鼻流清涕、鼻流濁涕意味著什么? 鼻流白涕,鼻流黃涕又意味什么? 通常認(rèn)為,白涕表示肺有寒或體質(zhì)為寒性,黃涕表示肺有熱或體質(zhì)為熱性,這一點(diǎn)基本無(wú)異議。 但中醫(yī)界很多人認(rèn)為鼻流清涕為寒,鼻流濁涕為熱,可能走入了誤區(qū)。 很多人都有這樣的感受:受寒之后,鼻塞鼻堵,交替用手指堵住一側(cè)鼻孔,費(fèi)很大的力才能將鼻涕排出來(lái),為什么呢? 肺開竅于鼻,肺主皮毛,肺主津;寒性凝滯收引。體表受寒,肺失宣發(fā)則鼻塞,津液凝滯則成涕。 受寒程度各有不同。受寒輕,則鼻塞輕,鼻涕也清;受寒重,鼻塞重,鼻涕也濁。 液體之特性,遇寒則凝,遇熱則散。 涕之輕稀與濃稠,反映的是受寒的程度,而不是寒與熱本質(zhì)上的差異。
此外,清涕有兩種,一種涕稍稠,乃受寒輕,津稍凝。一種涕清如水,為肺有熱。 冰,遇熱則化為水;水,遇熱則化為氣;液體受熱,越熱越趨于散漫狀態(tài)。 涕清如水,多為肺熱散津之故。若以為清涕為寒,再用溫散,則癥狀難除。 處處留心皆學(xué)問(wèn)。細(xì)節(jié)決定成敗。 癥狀之間的細(xì)微差別,有時(shí),差之毫厘,謬以千里。特別是久治不愈的病癥,更當(dāng)仔細(xì)分辯。 網(wǎng)友:
我感覺(jué)說(shuō)的太對(duì)了,上周兒子感冒,剛開始是咳嗽清涕不斷,服藥后癥狀減輕,咳少,轉(zhuǎn)為黃濁涕,后有服寒咳散,兩小時(shí)后即轉(zhuǎn)為清涕,四小時(shí)后基本不流了,應(yīng)該是深寒轉(zhuǎn)輕了,服至三天,鼻涕全無(wú),這是幾年來(lái)孩子所謂的鼻炎犯了治的最輕松的一次!
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