寶寶老是鼻塞，半夜干咳，晚上睡覺打呼嚕，容易驚醒，這是怎么回復(fù)？帶去醫(yī)院檢查，被告知是腺樣體肥大。家長就很困惑，腺樣體肥大到底是種什么??？有哪些危害？今天，陶慶醫(yī)生就來和大家分享小兒腺樣體肥大這個話題。以下內(nèi)容，整理自陶慶醫(yī)生往期線上音頻公益課點擊此處，即可回聽課程腺樣體，也稱為咽扁桃體、增殖體，是位于鼻咽頂后壁中線處的一塊較大的淋巴組織。它出生以后其實就存在了，是構(gòu)成咽淋巴環(huán)的一個重要組成部分，也是人體的一個免疫器官。它含有各個發(fā)育期的淋巴細(xì)胞，如B細(xì)胞、T細(xì)胞、漿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等等，具有體液和細(xì)胞雙重免疫功能。所以腺樣體其實是一個免疫器官，對我們有一定的保護作用。
3-6歲時作為一個局部免疫組織，對呼吸道免疫應(yīng)答和保護呼吸道的作用最活躍。大多數(shù)的文獻報道，2-10歲為生理性肥大，在嬰幼兒時期發(fā)育較快，在6歲的時候最大。10歲以后直接萎縮，青春期以后消失，一般超過20歲就不會有腺樣體肥大這個問題。腺樣體肥大可以使咽鼓管口堵塞，從而導(dǎo)致分泌性中耳炎。
表現(xiàn)有傳導(dǎo)性耳聾、耳鳴癥狀，嚴(yán)重者有可能化膿，導(dǎo)致化膿性中耳炎。
有些病人耳部癥狀是腺樣體肥大的首發(fā)癥狀。特別是有些小孩表達不清楚，老是半夜莫名其妙哭泣，也不知道什么原因，也不是積食，我們就要警惕是不是腺樣體肥大導(dǎo)致的中耳炎。
腺樣體肥大可以堵住鼻孔，導(dǎo)致鼻通氣不好，而且還可以使鼻腔的分泌物不容易排出來，可以并發(fā)鼻炎和鼻竇炎，我們經(jīng)常臨床上可以看到小朋友的鼻孔里老是有鼻涕在，導(dǎo)致鼻塞、流涕、睡覺張口呼吸，說話時候也有閉塞性鼻音，以及睡眠時候打鼾、打呼嚕的癥狀。由于咽部分泌物的下流，刺激咽喉及氣管、支氣管，引起相應(yīng)的炎癥，可出現(xiàn)咽喉不適、聲音嘶啞、咳嗽吐痰、氣喘等癥狀。主要是由于長期張口呼吸導(dǎo)致面部發(fā)育不良，從而表現(xiàn)為上頜骨的狹長，硬顎高拱變窄，牙齒外翻、排列不整、咬合不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝變淺、變平。有些小孩面部表情呆板、愚鈍、精神不振、沒有精神，這一系列表現(xiàn)稱為腺樣體面容。
主要表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育差。因為鼻咽部分的分泌物常常被咽喉吞入到胃中，導(dǎo)致胃腸活動障礙，從而引起小孩的厭食、嘔吐、消化不良、貧血、消瘦、乏力、頭痛、注意力不能集中、煩躁、性情暴躁，睡覺時候磨牙、遺尿等癥狀。也因為呼吸不暢、肺擴張不全，可以導(dǎo)致胸廓畸形。腺樣體肥大在臨床上有三個證型：肺胃實熱證，肝膽郁熱證和肺脾氣虛證。臨床上最常見的，相對來說一般來說，腺樣體肥大多見于這種肥胖而且體質(zhì)比較壯實的小孩，這些小孩子腺樣體肥大往往認(rèn)為是吃出來的。
這種類型的小孩，我們可以采用梅花針的療法。梅花針就是皮膚針，在穴位上輕輕叩擊，比如叩擊雙側(cè)的內(nèi)庭、合谷、商陽穴，也可以點刺放血。
因為這類小朋友都是食用過多肥甘厚膩的食物，或者不耐受的、過敏的蛋白質(zhì)食物造成的，所以要減少肥甘厚膩食物，比如說燒烤、肯德基、辛辣刺激的食物，規(guī)避這種過敏和不耐受非常重要。
平時我們建議吃一些消食健脾的食材，比如說山楂、麥芽、雞內(nèi)金、豆腐、芹菜、金針菇、蘿卜等等。
在《內(nèi)經(jīng)》里面有一句話叫“膽移熱于腦,則辛頰鼻淵“。這種類型屬于典型的情緒致病。這類小孩我們可以用梅花針，可以輕輕叩擊兩側(cè)日月、期門、陽陵泉等肝膽經(jīng)的穴位。因為這種類型和情緒不暢有很大關(guān)系，所以我們情緒上要給予疏導(dǎo)。
同時我們建議稍微用一些清肝利膽的食材，比如說綠豆、茵陳、豬肝、牛蒡、玫瑰、枸杞、五味子、桑葉、決明子、西蘭花、菊花等這些食材。食療方案的話，我們可以用茵陳10克、綠豆10克，煮水30分鐘，連續(xù)喝三天，二者合力可以瀉肝膽之熱。
這種類型的小朋友往往表現(xiàn)為消瘦，營養(yǎng)狀況比較差，胃口比較差。屬于腺樣體肥大治療中的比較棘手的一種情況。我們可以用梅花針敲兩側(cè)的太淵穴，足三里和頭頂?shù)陌贂?/strong>建議家長平時多給孩子吃一些補氣健脾利肺的食材：山藥、茯苓、紅薯、土豆、牛肉、南瓜等，烹飪方式最好是蒸、煮，而不要油炸、煎烤。
食療方面的話，可以用山藥扁豆粥，山藥30克，扁豆10克。山藥可以健脾也可以固腎，而扁豆和中益氣。這些小朋友往往也是因為曾經(jīng)過度喂養(yǎng)或者過度治療，長期使用抗生素、霧化，所以導(dǎo)致脾胃太虛弱了，導(dǎo)致反復(fù)生病、纏綿不愈。平時生活最主要的方法要避免感冒，因為一旦感冒又加重鼻炎，又加重腺樣體腫大的情況。臨床上西醫(yī)對腺樣體肥大的治療，一個是改善鼻炎的癥狀，一個就是手術(shù)的治療。
但是，就像前面講的，腺樣體本身也是一個有作用的免疫器官，過早地切除了以后，體質(zhì)相對來說都是會變差，而且容易生病。另外一個，手術(shù)切除以后，有些人腺樣體腫大還會復(fù)發(fā)。當(dāng)然了，手術(shù)也是比如令小孩、大人比較害怕的方法。腺樣體肥大，其實中醫(yī)很早以前就有認(rèn)識，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說“喉嚨上孔名頏顙”，就相當(dāng)于現(xiàn)在的腺樣體組織。腺樣體肥大的臨床癥狀在古籍里邊記載歸屬于“窠囊”、“鼻窒”、“鼾癥”的范疇?！榜侥摇笔翘叼龌ソY(jié)的意思；鼻窒，是慢性鼻塞；鼾癥，相當(dāng)于打呼。中醫(yī)可以通過用藥，或者內(nèi)服或者外用，可以使它縮小，讓腫大的腺樣體恢復(fù)原狀，那么自然就減除了壓迫氣道的問題。如果小孩得了腺樣體肥大，那怎么辦呢？首先我們可以采用是一種外治的方法，比如說鼻區(qū)按摩方法。
我們可以用雙手的十指指面快速擦鼻子兩邊的鼻翼，以發(fā)熱為度。迎香穴在鼻翼外延的中點，旁開0.5寸，也在鼻唇溝中，按摩100次。素髎是鼻尖正中，一般掐揉50次左右，這樣可以改善鼻子的通氣功能。此外，我們針對這個慢性增生性的病變，臨床上采取解毒、化痰、活血、行氣、補虛為主要的治療方法。◆清熱解毒：梔子、忍冬藤、絲瓜絡(luò)、夏枯草
◆化痰散結(jié)：玄參、浙貝母、牡蠣、白芥子
◆行氣活血：乳香、沒藥、柴胡、當(dāng)歸、川芎
◆補虛：黃芪、黨參、防風(fēng)、白術(shù)、茯苓
◆通竅：辛夷、白芷、薄荷、荊芥
腺樣體通過治療以后，關(guān)鍵還是一個預(yù)防。
第一個是注意避免讓小孩子再次感冒，盡量減少感冒的癥狀，提高他的免疫功能。第二個一定不要吃辛辣、刺激、油膩、燒烤的食物，熱性的食物吃多了以后，可以熏蒸腺樣體，導(dǎo)致腺樣體肥大。
