疾病概述
診斷要點
辨證分析
辨證論治
睪丸痛是男科臨床常見的病癥之一。常因外傷、炎癥、腫瘤等引起
睪丸病。
1、凡主訴睪丸痛，影響生活及工作，而客觀檢查并無原發(fā)牲病變
者，可診斷本病
2、本病應(yīng)與子癰、諸疝引起的睪丸痛相鑒別。
睪丸病主要責(zé)之于肝，多因濕熱下注，或寒濕著著，或血脈瘀阻于
肝經(jīng)者，皆可引起本病。
辨證臨床常見肝經(jīng)濕熱、寒滯肝經(jīng)和肝經(jīng)瘀滯型。肝經(jīng)濕熱型，伴
有心煩易怒、口苦咽干、尿黃便秘等。寒滯肝經(jīng)型，伴有下腹隱隱冷痛、
肢冷畏寒等。肝經(jīng)瘀滯型，伴有痛處固定不移、時如針刺等?？偟闹畏?br> 是清熱利濕，溫肝散寒，活血法瘀，止痛
肝經(jīng)濕熱型
［證見］ 睪丸劇痛，時有所減，觸之有輕微壓痛，但形質(zhì)無明顯
改變；口苦咽干，心煩易怒，小便短赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃膩，
脈弦數(shù)。
［治法］ 疏肝清熱，利濕止痛。
［方藥」
1、主方：龍膽瀉肝湯加減
處方參見“陽強(qiáng)”肝膽濕熱型方藥。
2、中成藥
（1）龍膽瀉肝丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）復(fù)方穿心連，口服，每次9克，每日3次。
（3）牛黃解毒丸，口眼，每次2片，每日3次。
寒滯肝經(jīng)型
［證見］ 睪丸疼痛，遇冷則劇，得熱則減，下腹隱隱冷痛，肢冷
畏寒，面青。苔白滑，脈沉弦。
［治法］ 溫肝散寒，行氣止痛。
其他療法
[方藥]
1、主方：暖肝煎（張介賓《景岳全書》）
處方：當(dāng)歸9克，枸杞子9克，小菌香6克，肉桂3克（沖服），烏藥
6克，沉香3克（后下），茯苓6克，生姜5克。水煎服，每日1～2劑。
2、中成藥
（1）附桂理中丸，口服，每次1丸，每日2次。
（2）天臺烏藥散，口服，每次9克，每日3次。
3、單方驗方
（1）暖肝飲（任正明驗方）
處方：當(dāng)歸20克，烏藥20克，茯苓20克，肉桂6克（沖服），小茴
香10克）枸杞子15克，沉香3克（后下），吳茱萸。水煎服，每日1劑。
（2）木瓜萸肉湯（樊中州驗方）
處方：木瓜20克，延胡索12克，枳殼12克，白芍15克，川楝子15克，
川牛膝15克，香附10克，山萸肉10克，益母草30克，肉豆寇6克，小茴
香6克，蛇床子6克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
肝經(jīng)瘀滯型
[證見] 睪丸痛甚，固著不移，時如針刺，痛引少腹疼痛。舌質(zhì)紫
暗，或有瘀點，脈沉澀。
［治法］ 活血法瘀，行氣止痛。
［方藥］
1、主方：橘核荔枝湯（冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》）
處方：橘核12克，木香6克（后下），川楝子9克，茯苓15克，荔枝
核15克，乳香6克，沒藥6克，大茴香6克，小茴香6克，白芍15克，全當(dāng)
歸12克，桂圓核9克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
橘核丸，口服，每次9克，每日3次。
1、單方驗方：活血止痛湯（林張高驗方）
處方：廣木香5克（后下），大黃5克（后下），附子6克，青皮6克，
陳皮6克，川楝子9克，荔枝核9克，小茴香9克，橘核9克，延胡索9克，
山楂9克，木通9克，雞血藤15克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
1、針灸治療
（1）體針：選取大敦穴向上斜刺0.3～0.6厘米，用補法。每天1～
2次。
（2）耳針：選取外生殖器區(qū)睪丸點，進(jìn)行強(qiáng)刺激捻轉(zhuǎn)，每天1～2
次；或埋皮內(nèi)針。
2、外治療法
用熊膽草、蒲公英、假葡萄三味，等量共搗如泥，綠茶開調(diào)，貼敷
陰囊，用紗布包5～10分鐘后，可見涼快感