擬方： 桂枝10g，白芍10g，生姜20g，炙甘草10g，大棗30g，半夏10g，厚樸10g，紅人參20g。2劑 ，水煎服。
    余本以為服藥后必然效果明顯，病勢(shì)十去七八，不料患者復(fù)診時(shí)告曰基本無(wú)效。
    二診：此虛脹無(wú)疑，奈何療效不著？深思之下，恍然大悟，此腹脹必兼大氣虛陷。

    擬方：生黃芪60g，紅人參25g，山茱萸25g，升麻5g，柴胡5g，桔梗6g，厚樸10g，半夏10g，知母15g，雞內(nèi)金15g。取2劑。
    翌日患者來(lái)電，已愈大半。2劑服畢果痊愈。囑其勿食寒涼，空腹勿食水果，勿食破氣、順氣類(lèi)中成藥。《內(nèi)經(jīng)》云：“升降出入，無(wú)器不有”，“非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏”。人稟天地之氣化以生，故人身之氣化即天地之氣化。人身之氣化，左主升而右主降，故肝氣宜升，胃氣宜降，胃氣不降則后天之飲食不能由胃下輸。大氣虛陷而失于斡旋，則當(dāng)升者不升，當(dāng)降者不降，于是脹滿(mǎn)。肝屬木而應(yīng)春令，性喜條達(dá)，下連氣海，可代元?dú)獠蓟?，能助脾胃之健運(yùn)。黃芪性溫而善升，以之補(bǔ)肝有同氣相求之妙用。柴胡升發(fā)肝氣之力甚大，用之失宜，則胃氣更難下行。山萸肉得木氣最厚，收澀之中兼具條暢之性，借此以監(jiān)制芪、柴胡升提之力。雞內(nèi)金運(yùn)化藥力，使不至于脹滿(mǎn)。肝氣不升與肝氣上逆，是肝氣主升功能異常的兩個(gè)方面。前者為肝氣上升不及，后者為肝氣上升太過(guò)?，F(xiàn)代部分中醫(yī)多強(qiáng)調(diào)肝氣上逆一面，而忽略肝氣不升的一面。肝與脾胃實(shí)為相助為理之臟，肝木過(guò)盛則克土，肝木過(guò)弱則不能疏土，皆令人不能消食。在中醫(yī)吧看到一懸賞萬(wàn)元求治胃脹的帖子，眾說(shuō)紛紜，無(wú)非多香附、青皮、枳殼、柴胡等開(kāi)氣、升氣之品。久服必傷氣耗血，胃脹未愈而元?dú)庖讶酢Ｓ钟腥顺龇?，其中厚樸重?0g，配伍的黨參僅15g。豈不知厚樸少用則通陽(yáng)，多用則破氣，愈破則愈脹。

    例2、高一女學(xué)生，先曾感冒，經(jīng)校衛(wèi)生室輸液治愈4天后覺(jué)胃脹、胃痛。自訴平日飲食正常，只是有時(shí)感覺(jué)胸悶。
    舌淡紅，苔薄白。脈沉細(xì)而微弦，重按無(wú)力。診屬大氣不足，斡旋無(wú)力而致脹痛。擬方：桂枝10g,白芍20g，炙甘草10g，大棗30g，生姜30g，玄胡15g，川樸6g，半夏6g，當(dāng)歸6g，明乳沒(méi)各6g（布包），紅參20g，黃芪30g，山茱萸30g。
    3劑而愈。
    脈沉細(xì)而微弦，重按無(wú)力，更兼自覺(jué)胸悶，當(dāng)屬大氣不足。大氣者，后天全身之楨干，正如喻嘉言《醫(yī)門(mén)法律》說(shuō)：“五臟六腑，大經(jīng)小絡(luò)，晝夜循環(huán)不息，必賴(lài)胸中之大氣，斡旋其間?！贝髿夥e于胸中，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“宗氣”?！鹅`樞·五味篇》曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行營(yíng)衛(wèi)之道，其大氣之摶而不行者，積于胸中，命曰氣海。出于肺，循喉咽，故呼則出，吸則入。天地之精氣，其大數(shù)常出三入一，故谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣?！焙筇祜嬍衬莛B(yǎng)胸中大氣，故桂枝湯亦能助胸中大氣。人參補(bǔ)氣之力強(qiáng)于黃芪，黃芪升提之力則強(qiáng)于人參。借山茱萸收斂之性，則參芪補(bǔ)益之力不至于上生滿(mǎn)悶。乳香氣香竄，善透竅以理氣。沒(méi)藥氣淡薄，善化瘀以理血。二藥并用能宣通臟腑流通氣血經(jīng)絡(luò)，腹痛、關(guān)節(jié)痛、女子行經(jīng)腹痛、風(fēng)寒濕痹、瘡瘍腫痛皆可用之。厚樸性溫，為溫中下氣要藥，其味兼辛，故其力不但下行，又能上升外達(dá)，故能升降氣化。半夏味辛，稟秋金收斂收降之性，力能下達(dá)。當(dāng)歸氣香液濃，能生血活血又能宣通氣分，使氣血各有所歸。因其善潤(rùn)腸通便，大便稀者宜少用。

    例3、鄰居楊姓女，脾胃素虛，先飲涼開(kāi)水后貪食水果引發(fā)胃脘脹滿(mǎn)，噯氣不已，欲吐不吐，腹中雷鳴而隱痛。舌淡紅，脈沉弦無(wú)力。

    診屬飲氣痞，治宜溫散水飲，補(bǔ)脾和胃。擬生姜瀉心湯方：黃芩5g，黃連5g，紅人參30g，炙甘草10g，干姜20g，半夏15g，大棗30g，生姜25g，白芍20g，山茱萸30g，元胡15g。2劑痊愈。

    《傷寒論》第157條云：“傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之?！贝死颊咂⑽杆靥?，飲食不慎以致胃中不和，不和則氣滯內(nèi)結(jié)，而作痞、痛。氣逆而上沖則噯氣不斷?！秱摗分?個(gè)瀉心湯，都是為“心下痞”而設(shè)。痞者塞也，“心下痞”當(dāng)指胃上脘發(fā)生痞塞。半夏瀉心湯治療“痰氣痞”，生姜瀉心湯治療“飲氣痞”，大黃黃連瀉心湯治療“火熱痞”，甘草瀉心湯治療“客氣上逆痞”，附子瀉心湯治療“寒熱痞”?！秱摗肪鴬W，諸方效如桴鼓，仲圣真吾師矣。