本文理論依據(jù)：《脾胃論》、《中華脾胃病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)的，“燒心、胃反酸”這類(lèi)病癥。

我以前工作的單位，有一個(gè)同事，跟我很要好。有一回，我和他在吃午飯的時(shí)候，他在我面前不動(dòng)筷子，看上去面容不舒。我就問(wèn)，怎么回事。

誰(shuí)知，他居然長(zhǎng)嘆一聲。

原來(lái)，從昨天晚上開(kāi)始，他就感覺(jué)燒心，胃反酸，胸口地方有燒灼樣的疼痛感。一躺下，就嚴(yán)重，所以昨天晚上那一宿，他其實(shí)是靠在沙發(fā)上瞇著的。他以前有過(guò)反流性食管炎的毛病。他知道，這是犯病了。

我問(wèn)，怎么弄得啊？

他苦笑。

原來(lái)，昨天下午，他去給孩子開(kāi)了家長(zhǎng)會(huì)。他的兒子在班里學(xué)習(xí)成績(jī)不好，給整體成績(jī)拖了后腿。老師沒(méi)客氣，跟他仔細(xì)聊了孩子的情況?；氐郊?，他心情郁悶，批評(píng)孩子之余，又跟媳婦大吵一架。原來(lái)，他愛(ài)人是公職人員，平時(shí)特別忙，沒(méi)時(shí)間管孩子。孩子如今的問(wèn)題，母親也有責(zé)任。兩個(gè)大人就這個(gè)事兒大動(dòng)肝火。

吵完了，當(dāng)天晚上，他就犯病了。

現(xiàn)在，雖然到了中午，但是依然胃脹、隱痛，吃不下飯，

我仔細(xì)看了一下他，發(fā)現(xiàn)脈弦，苔薄白。一邊跟我說(shuō)話(huà)，一邊還噯氣。

我給他寫(xiě)了一個(gè)小配伍：當(dāng)歸、厚樸各8克，陳皮、柴胡、生姜各10克，紅花5克，炙甘草6克，法半夏、枳殼各12克，每日一劑。水煎服。

我說(shuō)，你可以找咱們的普通大夫開(kāi)一下這方子。至少，能減緩癥狀。

結(jié)果。他用了以后的當(dāng)天晚上，失氣不止，反酸大大減輕。第二天，整個(gè)人就舒服了，胃脹消失、睡覺(jué)可以平臥，胃反酸這個(gè)事兒好轉(zhuǎn)明顯。

他特意來(lái)謝我。我說(shuō)，謝什么啊？都是我看別人這么用過(guò)，我才用的。這沒(méi)什么稀奇的。

其實(shí)，我這個(gè)朋友的問(wèn)題，食欲典型的肝氣犯胃所致。

反流性食管炎，是一種特別常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。據(jù)說(shuō)，百分之七十的中國(guó)人，一生當(dāng)中都有過(guò)這個(gè)經(jīng)歷，只是或多或少。患者主要表現(xiàn)，就是燒心、胃反酸、胸骨后灼痛，或者口苦、胃內(nèi)嘈雜、胃脹、食欲不振等等。平臥、彎腰的時(shí)候，癥狀加劇。

中醫(yī)把這個(gè)病，分為痰濕內(nèi)組、脾胃虛弱、肝氣犯胃等證型。其中最常見(jiàn)的，就是肝氣犯胃。也就是說(shuō)，這類(lèi)人常常有肝郁的前提在，病癥在情志抑郁、情緒波動(dòng)的時(shí)候發(fā)生。事實(shí)也證明，此類(lèi)患者往往有情緒緊張、焦慮、敏感的傾向。我這個(gè)朋友，就是在情緒刺激之后發(fā)病，再加上脈弦，可見(jiàn)肝氣犯胃無(wú)疑。肝木克傷脾土，則脾胃之氣失常，于是胃脹、反酸、隱痛。

這時(shí)候怎么辦??？疏肝解郁、健脾和胃。

我前面寫(xiě)的小配伍，其實(shí)化自金元時(shí)期著名中醫(yī)學(xué)家李東垣在《脾胃論》里面記載的散滯氣湯。原方配伍是當(dāng)歸、陳皮、柴胡、炙甘草、半夏、生姜、紅花。我不過(guò)在里面加上了厚樸和枳殼。配伍的基本思路，就是柴胡疏肝解郁，半夏降逆和胃，陳皮、枳殼、生姜、厚樸理氣和胃消脹，當(dāng)歸和紅花活血，妨氣滯血瘀。這個(gè)是我早年在《新中醫(yī)》上看到的配伍，我覺(jué)得很實(shí)用，所以記錄下來(lái)，偶爾運(yùn)用。

后來(lái)，我的這個(gè)朋友和他的愛(ài)人又長(zhǎng)聊一次，兩人達(dá)成了共識(shí)?，F(xiàn)在，他的孩子非常優(yōu)秀，在北京讀大學(xué)后留在首都，已經(jīng)成家立業(yè)。

看似一切都圓滿(mǎn)了，但是我還有一番肺腑之言要說(shuō)——

李東垣的方子，在七百多年前創(chuàng)立。那個(gè)時(shí)候，他就已經(jīng)意識(shí)到情緒對(duì)脾胃的作用，也就是肝郁，木氣不伸，克傷脾土。對(duì)這問(wèn)題，七百多年后的我們依然有。這就足以說(shuō)明，中醫(yī)里面的很多東西，別看古老，但是有著很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。但說(shuō)實(shí)在的，李東垣的配伍，現(xiàn)在知道和應(yīng)用的人太少。這個(gè)就很郁悶了。

所以，我把這方面的知識(shí)撰寫(xiě)成文字，表達(dá)出來(lái)，希望能有更多人看到?？吹降娜?，可能不一定會(huì)用，也可能不一定會(huì)懂，也有可能會(huì)說(shuō)我在抱殘守缺，但是只要大家能看一看，就算是我為振興中醫(yī)學(xué)做了一點(diǎn)貢獻(xiàn)，是不是？只要能做一點(diǎn)奔走吶喊，我就覺(jué)得此文沒(méi)有白寫(xiě)。

庸人自擾乎？

自?shī)首詷?lè)乎？

抑或是白費(fèi)心機(jī)乎？

總之，我不在乎。

文中方劑，最好在專(zhuān)業(yè)人士辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。全文完。歡迎關(guān)注“微門(mén)診”，文君然每天和你聊健康。