| 望舌知臟腑病變 來源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載 望舌 望舌是通過察看舌質(zhì)和舌態(tài)的形態(tài)、色澤、潤燥等方面的變化測(cè)知病情變化的一種獨(dú)具特色的診法，在中醫(yī)診斷中占有重要地位。正常舌象為淡紅舌薄白苔。舌質(zhì)（舌體）柔軟、活動(dòng)自如、舌色淡紅。 1）望舌質(zhì)，測(cè)知臟腑病變。一般以舌尖診心肺的病變，中診脾胃的病變，舌的兩邊診肝膽病變，舌根診腎的病變。 舌色、淡白、紅絳、青紫四種。 淡紅舌。其形成是由于心血充足，陽氣旺盛為健康人之舌色。 淡白舌，紅色較少而白色偏多。一般為氣血虧損。 紅絳舌。鮮紅色者稱為紅舌；深紅色者稱為絳舌。多為熱證。舌尖紅者為心火太盛；舌邊紅者為肝膽火盛；舌中紅者，為胃火太盛。 青紫舌，或舌的局部見青紫色斑塊、瘀點(diǎn)為青紫舌。一是熱毒太盛，二是陰寒內(nèi)盛，氣血不暢。多為熱證、寒證、瘀血證。舌絳紫而深，干枯少津液，多為熱毒太盛。舌淡紫而潤，多為陰寒內(nèi)盛。舌色暗紫，舌青紫為血瘀較重；局部舌紫斑、瘀點(diǎn)為血瘀較輕。 2）望舌形。正常舌體大小適中。異常舌分為老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂紋舌、芒刺舌、齒痕舌。 老舌、為蒼老舌，熱盛主實(shí)證。 嬌嫩舌，多為氣血運(yùn)行不暢，內(nèi)有水濕，多為虛證。 胖大舌，舌肌松弛，稱胖大舌。胖大舌是由于脾腎陽虛所致，主水腫、痰飲。 腫脹舌，舌肌呈現(xiàn)脹大狀，甚者不能閉口，不能縮回，稱腫脹舌。多因心脾熱盛，或酒毒上攻中毒。多為實(shí)證。鮮紅腫脹，為心脾熱盛，舌青紫而腫脹，為酒毒攻心。 瘦薄舌，稱瘦薄舌。多見陰血耗傷、脾虛精虧、舌肌萎縮、舌體瘦薄，主陰虛血虧虛證。 裂紋舌、可呈現(xiàn)人、一、川字等不同形狀。由精血虧虛所致，主血虛證（先天裂紋舌者除外）。 芒刺舌，摸時(shí)感覺刺手，主邪熱太盛，舌邊芒刺為肝膽熱盛，舌中有芒刺主胃腸熱盛。 齒痕舌，為齒痕舌。舌體腫大，出現(xiàn)齒痕。主脾陽虛衰，水濕內(nèi)停。 3）望舌態(tài)，舌體活動(dòng)靈敏，伸縮自如。病理舌態(tài)有強(qiáng)硬、震顫、歪斜等重病的變化。 強(qiáng)硬舌，多見于中風(fēng)先兆，多因外感邪熱，內(nèi)傷痰濕內(nèi)阻心竅，肝風(fēng)夾痰上擾神志。 震顫舌。多為肝病，舌質(zhì)淡白而顫動(dòng)者為血虛，舌紅絳而顫動(dòng)者為熱極生風(fēng)。 歪斜舌，伸舌時(shí)偏斜于一側(cè)。多為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。 短縮舌，甚則不能抵齒。（天生舌短者除外）舌紅絳而短縮者，屬熱病，多為昏迷病人。 吐弄舌，其中伸出時(shí)間較長，慢慢收回的為吐舌，稍微伸出立即收回，上下左右舐弄者為弄舌。多為小兒智力發(fā)育不良。 4）望舌苔、潤燥、腐膩、剝落苔等的變化。 薄厚苔。透過舌苔不見舌體為厚苔。薄苔為疾病初起，厚苔為病情較重。 潤燥苔，苔干、粗糙為燥苔。苔的潤燥程度表示體內(nèi)津液的盈虧情況。若舌紅絳而苔潤為熱盛，舌紅而苔燥為濕阻遏制陽氣。 腐膩苔，顆粒較大，舌邊、舌中厚，刮之如豆腐渣樣為腐苔。苔質(zhì)細(xì)密顆粒細(xì)膩。觀察苔的腐膩可知陽氣與內(nèi)濕的程度。腐苔多為食積胃腸或痰濁。膩苔因陽氣被遏阻，多見于濕濁、或痰飲證。 剝落苔，胃氣或胃陰受損。若舌苔驟然退去，光潔如鏡者為光剝苔，是胃陰胃氣俱損的危重現(xiàn)象。 5）苔色 苔的顏色分為白苔、黃苔、灰黑苔等的變化。 白苔、寒證。苔薄白而干，舌尖紅者為燥熱肺火盛。厚白苔主痰濕。 黃苔，從黃的程度辨別熱的的輕重。 灰黑苔，深者為黑苔?；液谔Χ酁槔餆嶂刈C，越黑病情越重。如苔灰黑而潤為陽虛寒、痰濕內(nèi)阻，苔色灰黑而干為里熱證。 |
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