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核磁共振成像的基本知識(shí)

 網(wǎng)樂春天 2012-04-22
核磁共振成像的基本知識(shí)

MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫,即核磁共振成像。是最近幾年來(lái)一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法,是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無(wú)電離輻射性(放射線)損害;無(wú)骨性偽影;能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數(shù)成像;高度的軟組織分辨能力;無(wú)需使用對(duì)比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。因而被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和CT后的又一重大發(fā)展。

磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似,二者都是數(shù)字圖像,并以不同灰度顯示不同結(jié)構(gòu)的解剖和病理的斷面圖像。與CT一樣,磁共振成像也幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,例如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變,以及各種先天性疾病等的檢查。磁共振成像無(wú)骨性偽影,可隨意作直接的多方向(橫斷、冠狀、矢狀或任何角度)切層,對(duì)顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示,尤優(yōu)于CT,磁共振成象借其流空效應(yīng),可不用血管造影劑,顯示血管結(jié)構(gòu),故在無(wú)損傷地顯示血管(微小血管除外),以及對(duì)腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別方面,有獨(dú)到之處。磁共振成像有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化,故??杀?/SPAN>CT更有效和早期地發(fā)現(xiàn)病變。

       磁共振成像術(shù)的主要不足,在于它掃描所需的時(shí)間較長(zhǎng),因而對(duì)一些不配合的病人的檢查常感困難,對(duì)運(yùn)動(dòng)性器官,例如胃腸道因缺乏合適的對(duì)比劑,常常顯示不清楚;對(duì)于肺部,由于呼吸運(yùn)動(dòng)以及肺泡內(nèi)氫質(zhì)子密度很低等原因,成像效果也不滿意。磁共振成像對(duì)鈣化灶和骨骼病灶的顯示,也不如CT準(zhǔn)確和敏感。磁共振成像術(shù)的空間分辨率,也有待進(jìn)一步提高。那么,MRI在什么方面優(yōu)于CT   
       1
、顱腦與脊髓 MRI對(duì)腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質(zhì)病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感,可發(fā)現(xiàn)早期病變,定位也更加準(zhǔn)確。對(duì)顱底及腦干的病變因無(wú)偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管,發(fā)現(xiàn)有無(wú)動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經(jīng),可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在這些神經(jīng)上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌,因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。對(duì)椎間盤病變,MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對(duì)于頸、胸椎,CT常顯示不滿意,而MRI顯示清楚。另外,MRI對(duì)顯示椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤也十分敏感。   
       2
、頭頸部 MRI對(duì)眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好,如鼻咽癌對(duì)顱底、顱神經(jīng)的侵犯,MRI顯示比CT更清晰更準(zhǔn)確。MRI還可做頸部的血管造影,顯示血管異常。對(duì)頸部的腫塊,MRI也可顯示其范圍及其特征,以幫助定性。   
       3
、胸部 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔(用心電門控),可了解心肌損害的情況并可測(cè)定心臟功能。對(duì)縱隔內(nèi)大血管的情況可清楚顯示。對(duì)縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況??蓞^(qū)別胸腔積液的性質(zhì),區(qū)別血管斷面還是淋巴結(jié)。   
       4
、腹部 MRI對(duì)肝、腎、胰、脾、腎上腺等實(shí)質(zhì)性臟器疾病的診斷可提供十分有價(jià)值的信息,有助于確診。對(duì)小病變也較易顯示,因而能發(fā)現(xiàn)早期病變。MR胰膽道造影(MRCP)可顯示膽道和胰管,可替代ERCP(逆行胰膽管造影)。MR尿路造影(MRU)可顯示擴(kuò)張的輸尿管和腎盂腎盞,對(duì)腎功能差、IVU靜脈尿路造影)不顯影的病人尤為適用。   
       5
、盆腔 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變??芍苯涌吹阶訉m內(nèi)膜、肌層,對(duì)早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對(duì)卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價(jià)值。   
       6
、后腹膜 MRI對(duì)顯示后腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關(guān)系有很大價(jià)值。還可顯示腹主動(dòng)脈或其他大血管的病變,如腹主動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈狹窄等。   
       7
、肌肉骨骼系統(tǒng) MRI對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷,顯示率比CT高。由于對(duì)骨髓的變化較敏感,能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、骨髓炎、無(wú)菌性壞死、白血病骨髓浸潤(rùn)等。對(duì)骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚,對(duì)軟組織損傷也有一定的診斷價(jià)值。(放射科)

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