肛瘺切除術(shù)

診斷：肛瘺 混合痔

擬行手術(shù)：肛瘺切除術(shù)（患者要求暫不處理混合痔）

手術(shù)記錄：肛內(nèi)反復(fù)清洗消毒，肛內(nèi)指診，排除手術(shù)禁忌癥，明確瘺管走行，指診見(jiàn)1點(diǎn)位對(duì)應(yīng)肛隱窩寬大深陷，自1點(diǎn)外口探查見(jiàn)瘺管呈直行走行至對(duì)應(yīng)肛隱窩處，探針至對(duì)應(yīng)肛隱窩探出，沿瘺管走行切開(kāi)各層組織，切開(kāi)瘺管壁，切口內(nèi)再次探查見(jiàn)瘺管向12點(diǎn)肛緣處走行，外口閉死，故不予處理。延長(zhǎng)切口至外口遠(yuǎn)側(cè)，切除外口周圍組織，徹底清除瘺管壞死、纖維化組織，處理內(nèi)口兩側(cè)粘膜并結(jié)扎，結(jié)扎內(nèi)口兩側(cè)粘膜。

處理3—4點(diǎn)位混合痔，方便術(shù)后換藥，“V”形切口切外痔，鉗夾內(nèi)痔，“10”絲線基底部“8”字縫扎，剪除部分內(nèi)痔殘端，雙氧水沖洗傷口，甲硝唑、鹽水反復(fù)沖洗傷口，創(chuàng)緣皮下注射亞甲藍(lán)長(zhǎng)效止痛，肛內(nèi)填塞甲硝唑、痔瘡寧栓各2粒，傷口內(nèi)填塞引流條，肛內(nèi)填塞甲硝唑引流條，無(wú)菌塔紗加壓包扎，術(shù)畢。