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早在明代,我國(guó)就已采用掛線療法。如(古今醫(yī)血)中記載:“藥線日下,腸肌隨長(zhǎng),弊處即補(bǔ)。水逐線流,未穿瘡孔,鵝管內(nèi)消?!标U述了掛線療法的功效和機(jī)制,為后世醫(yī)家使用這一療法奠定了理論基礎(chǔ)和豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。掛線療法的機(jī)制是依靠掛線,逐漸收縮的機(jī)械作用,使引流通暢,從而防止急性感染的發(fā)生。 這種逐漸剖開痿管的方法,其少有的優(yōu)點(diǎn)是被掛線以內(nèi)的組織,在逐漸被切開的過程中,基底創(chuàng)面也逐漸開始愈合。括約肌雖然被切斷.但斷端已被瘢痕組織部所固定,斷端不致因切斷而回縮,使分離不會(huì)太大,愈合后瘢痕小,不會(huì)引起肛門失禁。因此。這種療法可適用于某些肛管直腸環(huán)未纖維化的高位肛瘺和膿腫的病人。但對(duì)于肛門周圍有皮膚病的病人?;蛴袊?yán)重的肺結(jié)核、梅毒和身體極度虛弱的病人,以及有癌癥并發(fā)的肛瘺,都不宜采用。 操作方法:在腰麻下,病人取側(cè)臥位或截石位,局部常規(guī)消毒后,蓋無菌孔巾。先在探針端縛扎一。再將探針另一端從瘺管外口輕輕向內(nèi)口探入。此時(shí),不能用暴力,以免造成假道。再將探針從內(nèi)口完全拉出,使橡皮筋經(jīng)瘺管外口進(jìn)入瘺管,又從內(nèi)口引出橡皮筋。然后切開瘺管內(nèi)外口之間的皮膚和皮下組織部。拉緊橡皮筋。緊貼皮下切口的括約肌表面用止血鉗夾住,在止血鉗下方,用粗絲線扎緊橡皮筋,并以雙重結(jié)扎固定橡皮筋。然后在結(jié)扎線以外2cm處,剪去多余的橡皮筋(若瘺管切口較長(zhǎng),應(yīng)保留橡皮筋,以露出引流切口1.5cm為宜)松開止血鉗,用凡士林紗條嵌入傷口止血,外墊紗布,用膠布固定。如有健康疑問,可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)(webQQYY)咨詢。(責(zé)任編輯:半山楓葉) ![]()
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