嘉海按語(yǔ) 值此，今日世界睡眠日之際，選我好友一文：淺析《老老恒言》睡眠養(yǎng)生思想，奉獻(xiàn)給網(wǎng)友們。以引起朋友對(duì)睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。“世界睡眠日”是國(guó)際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)于2001年發(fā)起一項(xiàng)全球睡眠和健康計(jì)劃，并將每年春季的第一天3月21日定為“世界睡眠日”。中國(guó)睡眠研究會(huì)自2003年將世界睡眠日正式引入中國(guó)。今年世界睡眠日的主題是“健康睡眠進(jìn)社區(qū)”。

 
   《老老恒言》為清代著名養(yǎng)生家、文學(xué)家曹庭棟的一部老年養(yǎng)生專著。曹庭棟，字楷人，號(hào)六圃，自號(hào)慈山居士，浙江嘉善人，工詩(shī)善畫，著作頗豐，尤精養(yǎng)生之道，于乾隆三十八年（公元1773年）75歲之際，  “隨事、隨物留心觀察，閑披往籍，凡有涉養(yǎng)生者，摘取以參得失”，旁征博引，參考?xì)v代書籍307種，并結(jié)合自己的切身體驗(yàn)，寫成《老老恒言》一書。該書又稱《養(yǎng)生隨筆》，共5卷42篇，內(nèi)容豐富，涉及老年養(yǎng)生的各個(gè)方面。其中卷一首篇即論《安寢》，“少寐乃老年大患”（引文據(jù)楊柏柳、尚桂枝注釋《老老恒言》，  內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2002年6月第1版，下同），  此為該書開篇首句也，足見其對(duì)睡眠養(yǎng)生之重視。睡眠有時(shí)間、環(huán)境、方向、姿勢(shì)之宜，又有晝眠與夜眠之別，睡眠還需要具備適宜的床、被、褥、枕、帳、席、便器等物品。因此對(duì)于老年人來(lái)說，講究睡眠養(yǎng)生是重要而且必須的?，F(xiàn)就此書中的睡眠養(yǎng)生思想簡(jiǎn)要分析如下。   
　　1 睡前清心 操縱為妙    

　　《內(nèi)經(jīng)》謂“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，則陰氣虛，故目不暝。”邵雍曰:“寤則神棲于目，寐則神棲于 心，且神統(tǒng)于心。”作者認(rèn)為，這些說法大抵以清心為切要。然心實(shí)最難把握，必先平居靜養(yǎng)，入寢時(shí)，將一  切營(yíng)為以后之計(jì)慮，舉念即除，漸除漸少，漸少漸無(wú)，  自然可得安眠。 

　　作者認(rèn)為睡眠有“操縱”二法可資應(yīng)用:操者，如貫想頭頂，默數(shù)鼻息，返觀丹田之類，使心有所著，乃不紛馳，庶可獲寐;縱者，任其心游思于杳渺無(wú)朕之區(qū)，亦可漸入朦朧之境。最忌者，心欲求寐，則寐愈難，蓋醒與寐交界關(guān)頭，斷非意想所及，惟忘乎寐，則心之或操或縱，皆通睡鄉(xiāng)之路。具體而言，所謂操法，  如默數(shù)一二三至百千之?dāng)?shù)，或默誦詩(shī)歌、背誦課文之類，讓大腦疲勞后入睡;所謂縱法，任聽思想意識(shí)如脫韁野馬之奔跑，一切順其自然，絲毫不加控制和約束，  然后不知不覺地入睡。有的失眠患者，一心只想早點(diǎn)入睡，結(jié)果越是急于想睡卻越是睡不著，這是思想負(fù)擔(dān)過重和精神過于緊張之故。只有不把睡眠當(dāng)作一項(xiàng)任務(wù)，身心完全放松，一切聽其自然，反而易入睡。   
　　2 飽食勿臥 臥勿發(fā)聲    

　　胃剛納食，脾未及化，若倦而欲臥，須強(qiáng)耐之，易滯氣故也。作者認(rèn)為脾與胃同位中州，而以膜聯(lián)結(jié)胃左，故脈居于右方而氣常行于左方。若食后必欲臥，  則宜右側(cè)臥，以舒緩脾臟之氣。若食久，則左側(cè)、右側(cè)臥均可以。 

　　寢不得大聲叫呼。蓋寢則五臟如鐘磬不懸，不可發(fā)聲也?！队耋右[》曰:“臥須閉口，則元?dú)獠怀?，邪氣不入?#8221;所謂多言傷氣，平時(shí)亦應(yīng)少言，何況寢時(shí)!   

　　3 臥宜南首 凍首暖腹     

　　《禮記·玉藻》曰:“寢恒東首。”順生氣之方而臥也?！侗Ｉ蔫b》曰:“凡臥，春夏首向東，秋冬首向  西。”作者認(rèn)為睡眠一定要保持相對(duì)安定，然記所云恒東者，四時(shí)更變，反致不安。《家語(yǔ)》曰:“生者南向，死者北首。”而《云笈七簽》曰:“冬臥宜向北。”謂乘旺氣矣。這些都是按照最初的風(fēng)俗習(xí)慣而沿用下來(lái)的，所以各不相同。作者認(rèn)為臥以南首為當(dāng)。頭為諸陽(yáng)之首，所以腦宜涼勿熱?！稊z生要論》曰:“冬宜凍腦。臥不覆首。”有人做睡帽而放空其頂，即凍腦之意也。若嫌太熱，可用輕紗包額，如婦人包頭式，或狹或?qū)?，可趁天時(shí)寒暖而隨意取之。 

　　腹為五臟之總，故腹本喜暖。老年人下元虛弱，  更宜加意暖之，制作一件兜肚:將蘄艾拿來(lái)捶軟填入，鋪勻，蒙以絲綿，細(xì)針密行，勿令散亂成塊。夜臥必需，居常也不可輕脫。也可把“干姜、桂皮”等中藥裝入，以治療腹部冷痛。若冷，兜肚外可再加肚束。肚束，《古今注》謂之腰彩，似婦人襪胸，寬約七八寸，帶系之，前護(hù)腹，旁護(hù)腰，后護(hù)命門，取益良多，不僅臥時(shí)  需之，平時(shí)亦可用之。也有以溫暖藥裝入者，則腹不嫌過暖也。   

　　4  不仰臥 臥宜蜷縮     

　　語(yǔ)曰:“ 不尸。”謂不仰臥也。陳摶《希夷安睡訣》:“左側(cè)臥則屈左足，屈左臂，以手上承頭，伸右足，以右手置右股間;右側(cè)臥反是。”作者認(rèn)為按照這個(gè)姿勢(shì)去睡眠，似乎比較穩(wěn)妥、適當(dāng)，但亦不可過分拘泥，只要堅(jiān)持不要仰臥就可以了。醒時(shí)須手足伸舒，  睡則不嫌屈縮。楊誠(chéng)齋《雪詩(shī)》云:“今宵感嘆臥如弓。”即為此意。  

　　5 寢勿燃燈，醒宜轉(zhuǎn)動(dòng)     

　　就寢即滅燈，則目不外眩，神守其舍也?！对企牌吆灐吩?“夜寢燃燈，令人心神不安。”《真西山衛(wèi)生歌》曰“默寢暗眠神晏如”也。臥不安，易多反側(cè);臥即安，醒時(shí)亦應(yīng)當(dāng)多轉(zhuǎn)動(dòng)，使絡(luò)脈流通。否則，容易使人半身板重，或腰、肋疼痛，或四肢關(guān)節(jié)酸痛。   

　　6 晝臥勿免 養(yǎng)陽(yáng)遣日     

　　老年人氣血衰弱，運(yùn)動(dòng)久則氣道澀，故寢以節(jié)之。  每日時(shí)至午，陽(yáng)氣漸消，少息所以養(yǎng)陽(yáng);時(shí)至子，陽(yáng)氣 漸長(zhǎng)，熟睡所以養(yǎng)陰也。正如蘇東坡詩(shī)云“此身正似蠶將老，更盡春光一再眠”。老年人午后坐久微倦，  可以到臥室里安然舒適地睡一會(huì)兒?；蛐鸦蛎?，任其自然，欲起即起，勿須留戀。既起，以溫?zé)崴疵?，則眼睛倍覺清爽;此時(shí)，注意要“加薄綿衣暖其背”，如此則肢體俱覺輕健。白居易詩(shī)所謂“一覺閑眠百病消”也，所以晝臥閑眠是必要的。  

　　冬月晝臥，當(dāng)以薄被覆體，此時(shí)微陽(yáng)潛長(zhǎng)，必須溫暖以養(yǎng)之。否則，及起，定覺“神色偃蹇，遍體加冷”，  陽(yáng)微弗勝陰凝故也。長(zhǎng)夏晝臥，醒后即進(jìn)熱飲，以助陽(yáng)氣，如得微汗亦妙。因夏為陽(yáng)極之候，晝宜動(dòng)，而臥  反為靜，此則宣達(dá)陽(yáng)氣以順天時(shí)也。另外，亦可坐而假寐，則醒時(shí)彌覺神清氣爽，較之就枕而臥，更為受  益。若坐而不能寐者，但使緘其口，閉其目，收攝其心神，休息片時(shí)，足當(dāng)晝眠，亦堪遣日，白居易詩(shī)“不作  午時(shí)眠，日長(zhǎng)安可度?”描繪的正是老年人閑暇、寂寞之境況!   

　　7 夜坐養(yǎng)靜 安睡之妙     

　　日未出即醒，夜方闌不寐，老年人恒有之。黃昏時(shí)如早早就寢，則愈不能寐，必坐有頃，即夜坐也。夜坐乃凝神于靜，所以為寐作準(zhǔn)備耳。坐時(shí)先調(diào)息定氣，塞聰掩目，屏除雜念，或行坐功運(yùn)動(dòng)一番?！犊簜}(cāng)子》曰:“體合于心，心合于氣，氣合于神，神合于無(wú)。”  夜坐若能如此，即為安睡之妙訣!夜坐以滅燈而坐為妥，心因目動(dòng)，遂致“淆亂神明”故也。坐久腹空，可略進(jìn)湯飲以暖之，切忌食多，酒更不可飲，氣血入夜而伏，酒性動(dòng)散，兩相妨也?！秲?nèi)經(jīng)》曰:“胃不和則臥不安。”老年人脾胃功能衰弱，更應(yīng)謹(jǐn)慎處之?！蹲蠋r隱書》云:“每夜欲睡時(shí)，繞室行千步，始就枕。”其說與作者夜坐正相反，蓋行則身勞，勞則思息，動(dòng)極而返于靜也。夜坐是以靜求靜，行千步是以動(dòng)求靜，此與作者《安寢》所論“操縱”二法相參，可以體驗(yàn)行之。  

　　8 隨事預(yù)防 積時(shí)省悟     

　　作者在《夜坐》篇中有《秋夜詩(shī)》云:“薄醉倦來(lái)禁  不得，月光窺牖引人看。”凡值風(fēng)清月明之時(shí)，推窗看月，呼吸間易感風(fēng)露，從暖室從暖室中頓受涼氣故耳。秋月彌佳，尤應(yīng)戒看。夏夜時(shí)光甚短，即早臥僅及冬夜之半，陳傅良詩(shī)曰:“短夜得眠常不足。”若未就枕，只宜在寢室中坐少頃。至于風(fēng)檐露院，涼爽宜人，但夜氣暗侵，每為病根所伏。因此，作者告誡老年人:“大凡快意處，即是受病處，老年人隨事預(yù)防，當(dāng)于快意處發(fā)猛省!”此為作者之精辟論見，也是他親身體驗(yàn)之精華!不僅是老年人，中青年人等所有的養(yǎng)生者都要認(rèn)真遵守，并細(xì)心體味;要隨時(shí)、隨事、積極地反省自己的行為，不要貪圖一時(shí)的快意，而使身體為病根所伏!  總之，對(duì)于老年人來(lái)說，講究睡眠養(yǎng)生是非常重要且必要的，《老老恒言》的睡眠養(yǎng)生思想和觀點(diǎn)可以歸納為以上八個(gè)方面，即:睡前以清心為切要，睡眠有操縱二法可資應(yīng)用;要注意飽食勿臥、臥勿發(fā)聲;臥以南首為當(dāng)，腦宜凍而腹宜暖;要注意寢不仰臥、寢勿燃燈;老人宜適當(dāng)晝臥以養(yǎng)陽(yáng)，夜坐以養(yǎng)靜;另外還要做到隨事預(yù)防、積時(shí)省悟等。