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陳士鐸怎么治真寒假熱

 北京潤雨 2025-10-25
《辨證錄》:冬天患上傷寒,出了很多汗后氣喘得無法呼吸,面色像朱砂一樣紅,說不出話,想喝水自救,卻只能喝一小口就不想再喝了。人們認(rèn)為是熱極了,想用白虎湯來清解陽明經(jīng)的火熱,卻不知道這是戴陽證,屬于上熱下寒的情況。如果用白虎湯,即使多加人參,喝下去人馬上就會死亡。應(yīng)該用八味地黃湯半斤,用大鍋煎藥湯,讓患者隨意喝。(患者)必定會熟睡半天,醒來后汗一定會止住,氣喘也會停止,面色一定會變得清白,口也不會渴了。

【批注:面色像朱砂一樣紅有時也會變白,嘴唇干焦、口腔長瘡、舌頭有厚苔,但如果給患者水喝,患者卻不想喝,或者只喝一口就不喝了,并且兩腳冰冷,這個證候也容易辨別?,F(xiàn)在的人不知道辨別,就會誤人性命啊】原來這個證候本來不應(yīng)該發(fā)汗卻發(fā)了汗,導(dǎo)致大量出汗。汗大量流出后,陽氣完全外泄,陰液也隨之向上上升,想要全部從咽喉向外散發(fā)。因為皮毛在出汗,而陰氣奔騰卻不能全部隨著汗液泄出,所以徑直往咽喉這條大路走,無法阻止抑制。陰液已經(jīng)上升,陽氣又向外泄出,不能引導(dǎo)陰液回到氣海,陽氣也隨著陰液向上,而陰氣于是逼迫陽氣不能向下泄出,所以氣喘得無法呼吸。而且陽氣已經(jīng)在上,火也隨之在上,這是形勢必然。何況陰液全部上升,那么腎宮就會寒冷至極,下部已經(jīng)沒有火,而上部的火不能回歸本源,所以泛發(fā)到面部,呈現(xiàn)出朱砂般的紅色。上部的火不消散,口中自然發(fā)渴,想喝水自救,其實是救咽喉的熱,而不是想要救腸胃的熱。實熱大多是由胃火造成的,而胃熱的疾病,必定多有狂呼亂跳的癥狀,現(xiàn)在氣息雖然喘息但還算平穩(wěn),想說話卻不能說,這不是虛熱又是什么呢?這真正是所說的上部假熱、下部真寒。

八味地黃湯在補(bǔ)水的同時,仍然是補(bǔ)火的藥物。喝下去的時候,火得到水的滋潤而消解,進(jìn)入胃里之后,水得到火的溫煦而安寧,在上下之間調(diào)和,灌注到肺腎之間,實在有巧妙的作用。發(fā)汗導(dǎo)致亡陽,本來是損傷氣,為什么治療腎卻能奏效呢?要知道戴陽證,體內(nèi)沒有津液,導(dǎo)致體內(nèi)火熱沸騰,我們大力補(bǔ)真陰,那么胃得到真陰后就會熄滅火熱之焰。胃火一熄滅,腎的關(guān)門就關(guān)閉了。腎的關(guān)門關(guān)閉,胃的土氣就自然生成。胃的土氣生成,肺金的氣哪有不因此而得到滋養(yǎng)的呢?肺氣一生成,自然清肅的政令得以施行,母(肺)呼喚子(腎)回歸,同氣相互感召,勢必向下引導(dǎo)腎氣,讓它自行回到子的居所。腎氣已經(jīng)回歸,而腎宮之中又有溫和的氣息像春色一樣熏陶,又有汪洋的春水來養(yǎng)育,那么火得到水而生成,水得到火而愉悅,所以能迅速又神奇地奏效?!九ⅲ哼@個證候起初原本屬于內(nèi)傷,卻被庸醫(yī)當(dāng)作外感來治療,就成了戴陽證。已經(jīng)成了戴陽證,又看到患者面色有朱砂般的紅色,再當(dāng)作熱證來治療,就沒有不死的人。讀了這段痛快的論述,更加相信胃是腎的關(guān)隘,而不是腎是胃的關(guān)隘】

返火湯治療這個證候也很神奇:熟地90g、山茱萸30g、肉桂9g,用水煎服。

注:方藥劑量僅供參考,具體服藥請在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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