腦血管病主要包括缺血性腦血管病、出血性腦血管病、顱內(nèi)靜脈血栓形成三大類。缺血性腦血管病包括腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作，是腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而發(fā)生壞死；出血性腦血管病則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，是由于腦部血管破裂血液溢出到腦組織或蛛網(wǎng)膜下腔；顱內(nèi)靜脈血栓形成則是由多種病因所致的腦靜脈或靜脈竇回流受阻的一種血管疾病。

二、引發(fā)腦血管病的危險(xiǎn)因素

1.高血壓：長期高血壓可使血管壁增厚、變硬、管腔狹窄，增加腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.高血脂：特別是低密度脂蛋白膽固醇的升高，會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，引發(fā)腦血管病。

3.糖尿病：糖尿病患者發(fā)生腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非糖尿病患者。

4.吸煙：吸煙可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，增加腦血管病的發(fā)病概率。

5.肥胖：肥胖者往往伴有高血壓、高血脂、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素，更容易發(fā)生腦血管病。

6.心房顫動(dòng)：心房顫動(dòng)患者容易形成血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入腦部血管，導(dǎo)致腦部血管栓塞。

7.其他：如年齡增長、家族史、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等也是腦血管病的危險(xiǎn)因素。

三、常見腦血管病的癥狀與快速識(shí)別方法

下面主要介紹腦梗死和腦出血的相關(guān)癥狀，幫助大家快速識(shí)別。

1.腦梗死

（1）突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力或麻木，可伴有面部麻木或口角歪斜等。

（2）言語不清或理解困難。

（3）單眼或雙眼視力喪失或模糊。

（4）頭暈、眩暈伴惡心、嘔吐。

（5）嚴(yán)重頭痛。

2.腦出血

（1）突然劇烈頭痛，常伴有嘔吐。

（2）不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等。

（3）肢體癱瘓、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀。

四、腦血管病的診斷

醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)檢查結(jié)果來診斷腦血管病。常用的檢查包括頭部CT或磁共振成像（MRI）、X射線腦血管造影、血常規(guī)、凝血功能、血脂檢測、血糖檢測等。這些檢查可以幫助醫(yī)生確定腦血管病的類型、病變部位和嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。

五、腦血管病的急救

一旦發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)疑似腦血管病的癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話。在等待急救人員的過程中，讓患者保持安靜、平臥，避免不必要的搬動(dòng)，以免加重病情。如果患者嘔吐，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。

六、腦血管病的預(yù)防

1.控制危險(xiǎn)因素

（1）積極治療高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，將血壓水平、血脂水平、血糖水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

（2）戒煙限酒，避免吸二手煙。

（3）合理飲食，減少對(duì)高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

（4）適量運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可以結(jié)合力量訓(xùn)練。

（5）控制體重，保持健康的體重指數(shù)（BMI）。

2.定期體檢

建議每年進(jìn)行一次全面的體檢，包括血壓、血脂、血糖、心電圖等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行干預(yù)。

3.健康生活方式

（1）保持良好的心態(tài)，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

（2）保證充足的睡眠，避免熬夜。

（3）避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合。

七、腦血管病的家庭護(hù)理與康復(fù)

1.護(hù)理

患者出院后，家庭護(hù)理非常重要，家屬要協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，如飲食、洗漱等，同時(shí)要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予支持和鼓勵(lì)。

2.康復(fù)

（1）康復(fù)治療應(yīng)盡早開始，包括肢體功能康復(fù)、語言康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)等。一般而言，患者發(fā)病后的前6個(gè)月，都是腦卒中康復(fù)的黃金時(shí)間，越早開始康復(fù)治療，就會(huì)越早獲益。例如，通過物理治療、作業(yè)治療等方法幫助患者恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)功能，通過語言訓(xùn)練提高患者的語言表達(dá)和理解能力。

（2）要注意安全，腦血管病患者的平衡功能較差，稍有不慎，易發(fā)生跌倒等不良事件。

（3）要長期堅(jiān)持，這種結(jié)構(gòu)和功能的改變，必須通過長時(shí)間的有效刺激來實(shí)現(xiàn)，主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練就是最好的刺激，而實(shí)現(xiàn)這一過程需要家屬和患者共同的耐心和毅力。

總之，腦血管病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，但通過了解其危險(xiǎn)因素、癥狀、診斷和治療方法，以及采取積極的預(yù)防措施，我們可以有效地降低腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的生活質(zhì)量。如果您或您身邊的人出現(xiàn)了腦血管病的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，爭取早診斷、早治療。同時(shí)，希望大家能夠重視腦血管病，注意日常生活中的預(yù)防保健，遠(yuǎn)離腦血管病的困擾。

作者：上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任技師 王正印

審核：上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師 賈維、上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院主任技師 陸群