可怕的 “腦血管兄弟病”

在談之色變的腦血管疾病家族里，腦出血和腦梗堪稱一對(duì)令人畏懼的 “兄弟病”，時(shí)刻威脅著人們的健康。腦出血，猶如腦血管里的一顆不定時(shí)炸彈，在悄無聲息中，血管可能突然破裂，血液如決堤的洪水般洶涌而出，肆意侵襲周圍的腦組織，造成嚴(yán)重的破壞。腦梗，則像一個(gè)隱匿的 “殺手”，悄然堵塞腦血管，切斷腦組織的血液供應(yīng)，讓大腦陷入缺血缺氧的困境。

它們的發(fā)病率高得驚人，如同高懸在人們頭頂?shù)倪_(dá)摩克利斯之劍。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新增腦血管病患者高達(dá)數(shù)百萬(wàn)，其中腦出血和腦梗占據(jù)了相當(dāng)大的比例。更令人擔(dān)憂的是，這兩種疾病的致殘率和死亡率也居高不下，一旦發(fā)病，往往給患者及其家庭帶來沉重的打擊。許多患者在經(jīng)歷生死考驗(yàn)后，還要面臨漫長(zhǎng)而艱難的康復(fù)之路，以及各種后遺癥的困擾。 正因如此，深入了解腦出血后遺癥和腦梗后遺癥，對(duì)我們來說至關(guān)重要。

先來認(rèn)識(shí)腦出血后遺癥

腦出血，醫(yī)學(xué)上又稱為腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)自發(fā)性出血 ，就像腦血管這座堅(jiān)固的橋梁，因內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損壞，突然發(fā)生了坍塌。高血壓、血管老化、不良生活習(xí)慣等，都是導(dǎo)致腦出血的 “罪魁禍?zhǔn)住?。其中，高血壓堪稱最大的 “元兇”，長(zhǎng)期的高血壓使得腦血管持續(xù)承受過高的壓力，就像不斷給一個(gè)氣球吹氣，最終導(dǎo)致血管壁變薄、損傷，甚至破裂出血。

腦出血發(fā)生后，往往會(huì)給患者留下嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)患者的生活產(chǎn)生極大的影響。其中，偏癱是較為常見的后遺癥之一，患者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能會(huì)出現(xiàn)明顯障礙，無法正常行走、抬手，甚至連簡(jiǎn)單的抓握動(dòng)作都難以完成，生活難以自理。失語(yǔ)也并不少見，患者可能無法表達(dá)自己的想法，或是聽不懂別人的話語(yǔ)，就像被囚禁在一座無聲的孤島，無法與外界正常交流。認(rèn)知和精神障礙也不容忽視，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、人格改變等癥狀，原本開朗樂觀的人，可能變得消極悲觀、郁郁寡歡，給患者的心理和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

46 歲的趙先生，一個(gè)多月前突發(fā)腦干出血，雖經(jīng)積極救治，卻仍遺留運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言認(rèn)知障礙和吞咽障礙的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥 。他無法像正常人一樣自由行走，每邁出一步都異常艱難；想要表達(dá)自己的想法時(shí)，話到嘴邊卻怎么也說不出來；連吞咽食物這樣簡(jiǎn)單的動(dòng)作，對(duì)他來說都充滿了挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量。

再看腦梗后遺癥真面目

腦梗，醫(yī)學(xué)上的名稱是腦梗死，又稱缺血性腦卒中 ，它的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。主要是在腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)形成血栓，逐漸堵塞血管，或者是其他部位的栓子隨著血流進(jìn)入腦血管，造成腦血管堵塞，導(dǎo)致局部腦組織因血液供應(yīng)中斷，缺血缺氧而發(fā)生壞死 。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，都是腦梗的高危因素，它們就像一個(gè)個(gè)隱藏在暗處的 “幫兇”，共同為腦梗的發(fā)生創(chuàng)造條件。

腦梗同樣會(huì)給患者帶來一系列嚴(yán)重的后遺癥。肢體活動(dòng)不靈是常見的表現(xiàn)之一，患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，一側(cè)肢體完全無法活動(dòng)，或者肢體力量減弱，行走時(shí)需要借助拐杖甚至輪椅，日?；顒?dòng)受到極大限制。感覺障礙也很常見，患者身體的一側(cè)可能會(huì)出現(xiàn)麻木、刺痛等異常感覺，對(duì)冷熱、疼痛的感知變得遲鈍，甚至完全喪失感覺。吞咽困難也是困擾患者的一大難題，患者在進(jìn)食、飲水時(shí)容易出現(xiàn)嗆咳，嚴(yán)重的甚至無法自主進(jìn)食，只能依靠鼻飼來維持營(yíng)養(yǎng)攝入，生活質(zhì)量急劇下降。

73 歲的張老伯，就深受腦梗后遺癥的折磨。他患有阿爾茨海默病、帕金森病，以及 2 型糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥化等疾病，由于腦梗死后遺癥，雙腿無法行走，生活完全無法自理 。每一次想要挪動(dòng)身體，對(duì)他來說都是一場(chǎng)艱難的挑戰(zhàn)，更別提像正常人一樣自由行動(dòng)了。他的家人也為此操碎了心，不僅要照顧他的生活起居，還要承受巨大的心理壓力。

相同之處大揭秘

腦出血后遺癥和腦梗后遺癥在本質(zhì)上存在著相似之處，它們都源于腦部組織受到了嚴(yán)重的破壞，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失。這就好比一座城市的交通樞紐出現(xiàn)了故障，無論是道路坍塌（腦出血）還是道路堵塞（腦梗），都會(huì)使得城市的交通陷入混亂，各個(gè)區(qū)域之間的聯(lián)系受阻，身體的各項(xiàng)功能也無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

仔細(xì)觀察，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)它們存在許多共同的常見后遺癥。偏癱是兩者都較為常見的后遺癥之一，患者一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能受損，就像被無形的枷鎖束縛，無法自由活動(dòng)。偏身感覺障礙也不少見，患者身體的一側(cè)會(huì)出現(xiàn)感覺異常，對(duì)冷熱、疼痛等感覺變得遲鈍或消失，仿佛身體的這一側(cè)失去了知覺。失語(yǔ)同樣困擾著許多患者，他們無法順暢地表達(dá)自己的想法，也難以理解他人的話語(yǔ)，就像與外界的溝通橋梁被切斷，內(nèi)心的想法只能默默埋藏在心底。 這些相同的后遺癥，反映出腦出血和腦梗這兩種腦血管病對(duì)人體危害的共性，它們就像兩個(gè)可怕的 “惡魔”，給患者的身體和心靈帶來巨大的痛苦。

差異之處細(xì)分辨

雖然腦出血后遺癥和腦梗后遺癥存在不少相似之處，但它們之間的差異也十分顯著，就像一對(duì)性格迥異的雙胞胎。

在發(fā)病原因上，腦出血主要是由于腦血管破裂，血液溢出對(duì)周圍腦組織造成壓迫和損傷 ，就像洪水決堤，沖毀了周邊的建筑。而腦梗則是因?yàn)槟X血管被血栓堵塞，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死 ，如同道路被障礙物阻斷，車輛無法通行，城市的物資供應(yīng)中斷。 這種發(fā)病機(jī)制上的根本差異，也使得它們?cè)诨謴?fù)過程和病情嚴(yán)重程度判斷等方面存在諸多不同。

在恢復(fù)過程中，腦出血患者由于出血對(duì)腦組織造成的損傷較為直接和嚴(yán)重，恢復(fù)往往更加困難，需要更長(zhǎng)的時(shí)間。而且，腦出血后可能會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，如腦水腫、顱內(nèi)感染等，這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重病情，影響恢復(fù)。腦?；颊呷绻茉诎l(fā)病后的黃金時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的治療，如溶栓、取栓等，部分患者的神經(jīng)功能恢復(fù)可能相對(duì)較好。但如果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。

在判斷病情嚴(yán)重程度時(shí)，腦出血主要看出血部位和出血量。如果出血部位位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域，即使出血量較小，也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至危及生命；而出血量越大，對(duì)腦組織的破壞就越嚴(yán)重，預(yù)后也越差。腦梗則主要看梗死位置和梗死面積。梗死位置如果在大腦的重要功能區(qū)，如語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等，會(huì)對(duì)患者的相應(yīng)功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響；梗死面積越大，意味著更多的腦組織缺血壞死，病情也就越嚴(yán)重。 這些差異提醒我們，在面對(duì)腦出血和腦梗后遺癥時(shí)，需要采取不同的治療和康復(fù)策略，做到精準(zhǔn)治療。

預(yù)防和康復(fù)建議

腦出血和腦梗的危害如此之大，那么我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？養(yǎng)成健康的生活方式是關(guān)鍵。在飲食上，要遵循低鹽、低脂、低糖的原則，多吃新鮮的蔬菜水果，如菠菜、蘋果等，它們富含維生素和膳食纖維，有助于維持血管的健康；少吃油膩、辛辣和刺激性食物，像炸雞、辣椒等，這些食物可能會(huì)加重血管的負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)也必不可少，每周可以進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)血管的彈性，就像給血管做了一次按摩。同時(shí)，要保持心態(tài)平和，避免情緒大起大落，因?yàn)榍榫w激動(dòng)容易導(dǎo)致血壓升高，增加腦出血和腦梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，就像平靜的湖面突然掀起驚濤駭浪。

對(duì)于已經(jīng)患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，將這些指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)，這是預(yù)防腦出血和腦梗的重要措施。 比如，高血壓患者要按時(shí)服用降壓藥，不能隨意增減藥量，以免血壓波動(dòng)過大，對(duì)血管造成損傷。

如果不幸患上了腦出血或腦梗，康復(fù)治療至關(guān)重要?？祻?fù)治療的黃金時(shí)期一般是發(fā)病后的前 3 - 6 個(gè)月 ，在這段時(shí)間內(nèi)，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)最快、最明顯，尤其是前 3 個(gè)月?？祻?fù)治療的方法多種多樣，包括物理治療，如按摩、推拿、針灸等，這些方法可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，幫助患者恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)功能；作業(yè)治療，通過有針對(duì)性的活動(dòng)訓(xùn)練，幫助患者提高日常生活能力，如穿衣、吃飯、洗漱等；言語(yǔ)治療，對(duì)于存在言語(yǔ)障礙的患者，言語(yǔ)治療師會(huì)通過各種訓(xùn)練方法，幫助他們恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)和理解能力。 康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過程，患者需要保持積極樂觀的心態(tài)，堅(jiān)定康復(fù)的信念，家人和朋友也要給予他們足夠的關(guān)心和支持，陪伴他們走過這段艱難的時(shí)光。

重視腦血管健康

腦出血后遺癥和腦梗后遺癥，既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)。它們就像兩把利刃，給患者的生活帶來了巨大的改變，也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。但我們不能因此而畏懼，了解它們，是我們戰(zhàn)勝它們的第一步。

在生活中，我們一定要重視腦血管健康，關(guān)注自身和家人的身體狀況。養(yǎng)成健康的生活方式，積極預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。如果不幸患病，也不要灰心喪氣，要積極配合治療，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取最大程度地恢復(fù)健康。希望大家都能遠(yuǎn)離腦血管疾病的困擾，擁有健康美好的生活！