第14天 春天里的病

春天的病有三種：一是陽(yáng)氣升不上去，要同疏肝順肝的思路。二是陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)，要用鎮(zhèn)肝收斂的思路。三是陽(yáng)氣部在中焦，要用升降調(diào)和的思路。

第14天，3月3日。

◎春天肝陽(yáng)上亢的病人多

《大醫(yī)精誠(chéng)》說(shuō)：“一人向隅，滿堂不樂(lè)，況病人苦楚，不離斯須?！?/span>

現(xiàn)在許多家長(zhǎng)帶小孩來(lái)看病，心急如焚，寧愿代小孩受病。

今天第一個(gè)病患就是小兒發(fā)熱咳嗽，家長(zhǎng)特別關(guān)心，問(wèn)了老師很多問(wèn)題。這小兒發(fā)熱，起源于父母過(guò)于關(guān)愛(ài)小孩，想給小孩進(jìn)補(bǔ)，用玉屏風(fēng)散煮羊肉給小孩吃。老師看了后說(shuō)，春天不能隨便進(jìn)補(bǔ)，春天陽(yáng)氣往外往上升，不要隨便喝溫補(bǔ)的東西。老師又說(shuō)，春天肝陽(yáng)上亢的病人很多，我們要幫他收收。小孩子是少陽(yáng)之體，正逢春天，陽(yáng)氣上越，會(huì)把下面的陰水消耗掉，這小孩是明顯的脾腎陽(yáng)虛、肝陽(yáng)上亢。

春天的病有三種：一是陽(yáng)氣升不上去，要用疏肝順肝的思路。二是陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)，要用鎮(zhèn)肝收斂的思路。三是陽(yáng)氣郁在中焦，要用升降調(diào)和的思路。

這樣這個(gè)小孩，老師便開(kāi)了個(gè)簡(jiǎn)單的方子。以桑葉、桑白皮、竹茹、黃芩清瀉肺熱降胃氣。再以蘆根、白茅根甘淡之品引浮熱從膀胱小便排出。用龍骨、牡蠣把亢越的肝氣往下鎮(zhèn)收。還加入芍藥甘草湯，養(yǎng)陰緩急，止咳嗽氣急。

這方中十味藥，基本都偏于順降。人體氣機(jī)有降就有升，“孤陰不生，孤陽(yáng)不長(zhǎng)”，故治病不能純升亦不能純降，純升則陽(yáng)亢不制，純降則氣瀉不止。這時(shí)，老師在十味順降的藥中，再加入一味蒼術(shù)，可以讓小孩在降氣順?lè)蔚耐瑫r(shí)，能升發(fā)清陽(yáng)。這樣，方子就有升有降了。

老師說(shuō)，善于調(diào)升者，必于降中求升。善于調(diào)降者，必于升中求降。升降相因，則循環(huán)無(wú)窮矣！

老師還交代病人回去要把腳搓搓，引浮熱下行。

關(guān)于小孩子應(yīng)該如何保健，許多家長(zhǎng)都不知道。小孩子的病，其實(shí)是家長(zhǎng)慣養(yǎng)出來(lái)的。所謂關(guān)心則亂，我們臨床上看過(guò)很多父母太過(guò)關(guān)心小孩了，含在口里怕化了，捏在手里怕掉了。對(duì)小孩的欲求過(guò)于順從，要吃什么盡管給他，還擔(dān)心小孩營(yíng)養(yǎng)不夠。恰恰相反，很多小孩根本不是營(yíng)養(yǎng)不夠，而是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，胃腸有積滯，所以老長(zhǎng)不好。老師說(shuō)，不能給小孩零食，零食害人不養(yǎng)人。

民間有句話叫：“若要小兒安，三分饑與寒。”現(xiàn)在的父母很少能理智地給小孩三分饑與寒的，只會(huì)過(guò)度溫飽，導(dǎo)致小孩經(jīng)常感冒發(fā)熱。這點(diǎn)也是很值得思考的。

◎化痰濕積滯的雞矢藤和海浮石

第5個(gè)病人是位在家居士。她得了胃病，說(shuō)胃老容易脹脹的火燒火燎的，這次是來(lái)復(fù)診的。上次吃了藥，好些了。她說(shuō)，吃藥后大便變得很稀爛，大便一天兩次，肚子也老咕嚕咕嚕叫，放屁很多。

老師摸她脈后說(shuō)，你上次肝脾郁得很，現(xiàn)在松了些。放些屁拉些稀屎，腸通腑暢，中醫(yī)叫“去宛陳莝，推陳出新”。

老師問(wèn)她腦袋清醒了些嗎？她點(diǎn)頭說(shuō)，是清醒了些，只是現(xiàn)在嘴巴還特別干，一點(diǎn)唾沫都沒(méi)有。老師問(wèn)她，打呼嚕嗎？她點(diǎn)頭。老師說(shuō)，這是痰阻氣滯，以口呼吸口就容易干。她是吃素的，但卻說(shuō)一出門(mén)坐車(chē)，腳就容易抽，口中異味也特別大。其實(shí)，吃素的目的并不是吃清凈的飲食，而是要達(dá)到素心的目的。素食只是手段，素心才是根本。她說(shuō)，她學(xué)佛每天都誦經(jīng)，但仍然很煩。

老師說(shuō)，你思慮很多，思則氣結(jié)，思慮傷脾，肝脾功能發(fā)不出來(lái)，所以想多了也是病，你身子中間長(zhǎng)胖，是中焦氣機(jī)堵住了，所以胃中容易有燒脹感。

這樣老師知道她頭暈以及胃脹的癥狀減輕后，又繼續(xù)守方，所謂效不更方，老師還是用加強(qiáng)版的逍遙散。還特別加入雞矢藤與海浮石。

老師說(shuō)，病人身上有痰濕積滯。雞矢藤能化散腸中積滯，海浮石專(zhuān)化頑固痰濕。這病人吃后食欲會(huì)增加，胃口會(huì)開(kāi)，還會(huì)不斷放屁，也容易睡覺(jué)。

◎春天惹的禍

第6個(gè)病人，是個(gè)小學(xué)教師，頑皮的小孩子經(jīng)常惹得她心煩，這次是來(lái)復(fù)診的，心慌心悸。她說(shuō)她睡覺(jué)不好，老容易發(fā)汗，吃了兩劑藥后，現(xiàn)在好些了，以前腳怕冷，一年四季都冰涼。

老師摸她脈后說(shuō)，她陽(yáng)氣上逆得太厲害，本來(lái)整個(gè)大自然春天就屬于陽(yáng)氣上升的，這樣她下面的水濕都會(huì)被帶上來(lái)，所以心臟很不舒服，這是水寒射心。

她問(wèn)什么是水寒射心？老師說(shuō)，勞心太過(guò)了，心虛火微就慌，臉上氣色也晦暗，臉上有黑氣，就是水氣上泛。如果沒(méi)調(diào)好的話，容易得心臟病。她說(shuō)她已經(jīng)有心臟病了。

老師又問(wèn)她平時(shí)大便怎么樣？她說(shuō)平時(shí)有些便秘，大便沒(méi)勁。這樣，老師便開(kāi)附子25克，白術(shù)20克，紅參20克，溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣。脾腎陽(yáng)氣主動(dòng)，主運(yùn)化，主溫煦，這樣就等于是加強(qiáng)了胃腸動(dòng)力。再用龍骨20克，牡蠣20克，芡實(shí)30克，竹茹30克，把浮陽(yáng)之氣向下收。然后再用丹參20克，桂枝15克，酸棗仁25克，菖蒲15克，宣通心氣，寧心安神。心與小腸相表里，心脈不通，要用火麻仁30克潤(rùn)通小腸，減輕心臟壓力。

老師上次跟一位同行談到火麻仁時(shí)，這位同行對(duì)美國(guó)西藥市場(chǎng)了解得比較多。他告訴老師說(shuō)，火麻仁最新藥理研究對(duì)受損的心肌細(xì)胞有修復(fù)作用。

老師笑著說(shuō)，這個(gè)作用兩千年前張仲景《傷寒論》中早就研究出來(lái)了，炙甘草湯中治療心動(dòng)悸脈結(jié)代里面就有火麻仁?；鹇槿始饶軡?rùn)腸道，還能潤(rùn)心脈。主要通過(guò)潤(rùn)通小腸腑來(lái)治療心臟，這叫以腑治臟。

心經(jīng)有熱，要靠小便導(dǎo)出體外，再用益母草10克活血利水，使水寒之邪不能上逆為害。老師還交代這病人，平時(shí)沒(méi)事要把腳搓一搓，晚上適當(dāng)泡泡腳，把濕濁之氣往下移。

老師治療心臟病，非常重視中醫(yī)整體觀，在扶心腎陽(yáng)氣的同時(shí)，一般都會(huì)用龍骨、牡蠣鎮(zhèn)靜安神，反之陽(yáng)亢為害。在通心血脈的藥中，常用丹參、桂枝、酸棗仁、菖蒲。由于心與小腸、膀胱關(guān)系很大，小腸不通，濁氣會(huì)上泛心竅，膀胱不利，濁水也會(huì)上泛心竅。這時(shí)，用藥就會(huì)照顧到潤(rùn)腸通小便。人下焦腸腑膀胱通暢，上面心臟就容易安寧，正如一個(gè)國(guó)家，邊疆息戰(zhàn)，君主便心寬。

這病人后來(lái)又復(fù)診了幾次，基本上心就不慌了，大便也比以前規(guī)律了。在老師這里，我們學(xué)到非常重要的一點(diǎn)，就是心臟病治在小腸，大便一定要規(guī)律順暢。有不少心臟病人，就是在洗手間里發(fā)生不良事件的。

有位廣東化州過(guò)來(lái)的病人，經(jīng)常呃氣，老師開(kāi)方調(diào)氣機(jī)。老師說(shuō)，咳嗽噯氣，不論寒熱，都可用枳殼、桔梗兩味對(duì)藥調(diào)中氣，若還中焦有積滯，就加入木香。

這病人住在車(chē)廂賓館，經(jīng)常一天到晚看電視。老師跟他說(shuō)，要多爬山運(yùn)動(dòng)，少窩在賓館里看電視。我一邊給你疏肝補(bǔ)肝血，你一邊卻看電視消耗肝血，這病不好治??！

確實(shí)，如果小病，病人沒(méi)配合醫(yī)囑的話，也會(huì)纏綿難愈，即便是大病，病人肯真心配合治療，也可以大病化小，小病化了。

這病人吃中藥后，覺(jué)得腸道有些痛，但過(guò)后就舒服些。

很多人也會(huì)這樣，我們發(fā)現(xiàn)，便吃飯邊看電視，這樣的人群，非常容易腹脹痛，為何？這叫肝木克犯脾土。吃飯時(shí)應(yīng)該順膽胃之氣下降的，可邊吃邊看電視，邊說(shuō)話，心血都被抽用調(diào)動(dòng)到眼睛、嘴巴上來(lái)。這也是我們當(dāng)今時(shí)代為何那么多人會(huì)得膽汁反流性胃炎，就是吃飯動(dòng)用肝膽之氣，或看電視，或上網(wǎng)，或說(shuō)話，導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃。

◎任之堂的胃炎散

第10個(gè)病人，向老師要胃炎散。因?yàn)樯洗畏煤螅械叫男匚付己苁娣?/span>

老師說(shuō)，我們?nèi)沃玫奈秆咨?duì)于七成以上的胃炎都有療效，但對(duì)于胃下垂、氣虛無(wú)力的就不可以吃，這胃炎散還是主要偏于理氣、降下的。所以中氣不足者一般不適合服用。

老師的胃炎散是在《醫(yī)間道》書(shū)中第152頁(yè)公布的，針對(duì)的是胃氣不降引起的噯氣、呃逆、反酸等癥狀。老師這個(gè)方子也是寒溫并用、升降同調(diào)的，治療各種慢性胃炎，主要是十二味藥，如下：黃芩、黃連、砂仁、干姜，白術(shù)、枳實(shí)、白及、海螵蛸，浙貝母、延胡索、金果欖、赭石。上面十二味藥各等份，研制成細(xì)粉，每次5克沖服，一日兩次。特別提到這幾味藥：金果欖能殺幽門(mén)螺桿菌。白及化腐生肌，助胃修復(fù)。延胡索理氣止痛。浙貝母化痰散結(jié)。

老師說(shuō)，有些心臟病、胸悶卻查不出原因，總覺(jué)得心那里難受，他們一服些胃炎散就舒服了，西醫(yī)很難理解，其實(shí)這就是中醫(yī)所謂的膽胃之氣犯心。病不在心，而在膽胃，這樣的病人往往一吃水果，或油膩過(guò)飽，心就覺(jué)得悶痛，而一用上胃炎散就舒服了。

這個(gè)思路就可以看出是中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下的治病思路，是相當(dāng)有價(jià)值的。現(xiàn)在西醫(yī)也開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)的整體觀了，有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科西醫(yī)生碰到心臟病人，總會(huì)叫他們?nèi)ゲ椴槟懀椴槲?，要么是胃潰瘍，要么是膽囊炎，這都會(huì)引起心臟病變。

◎“鼻三藥”和“通腸二藥”

第11個(gè)病人是過(guò)敏性鼻炎的，二十來(lái)歲，女性，在設(shè)計(jì)公司里面搞設(shè)計(jì)，經(jīng)常要面對(duì)電腦，頭部消耗陽(yáng)氣比較厲害。

老師說(shuō)，這種病主要從頭為諸陽(yáng)之會(huì)來(lái)理解，但如果僅從清陽(yáng)不升，通過(guò)補(bǔ)頭部陽(yáng)氣來(lái)治鼻炎還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。那該怎么辦呢？清氣上升同時(shí)要讓濁氣下降。

這病人說(shuō)，我經(jīng)常流黃鼻涕，吃遍無(wú)數(shù)消炎藥，后來(lái)吃到胃痛不敢再吃了。現(xiàn)在頭部好像一吹到風(fēng)就痛。老師問(wèn)她，大便怎么樣？她說(shuō)，比較費(fèi)勁。

這時(shí)老師重用葛根湯，葛根用到40克，還加入當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)氣血，托邪毒外出。老師說(shuō)，腸胃有積，則九竅不利。如鼻炎、痔瘡。然后又加入雞矢藤40克，火麻仁20克。這兩味藥，專(zhuān)治療腸積，助胃腸通降的。既防胃病，也治疾病，中醫(yī)看病就是整體觀。下焦堵住，不單會(huì)得痔瘡，而且還會(huì)得慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎。這對(duì)長(zhǎng)久坐在電腦旁的人們來(lái)說(shuō)，值得警惕??！

上焦的濁陰不能降，可以從通下焦胃腸，令濁邪有出路。這個(gè)道理，在《內(nèi)經(jīng)》上也有說(shuō)：“頭暈耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也?！本褪钦f(shuō)人頭面孔竅的疾病，或鼻炎，或眼花，或耳鳴，或口腔潰瘍等，原因只有一個(gè)，就是胃腸升清降濁的功能出現(xiàn)障礙了。

用這個(gè)中醫(yī)整體觀的思路來(lái)調(diào)脾胃腸道，可以治療很多種疾病。

當(dāng)然，九竅不通也會(huì)引起腸道積滯。比如，有個(gè)病人來(lái)找老師把脈，老師一把便說(shuō)，你鼻子不通氣，腸道瘀滯，便秘了。

這病人驚訝地說(shuō)，真神??！我就這兩天感冒鼻塞，大便拉不出來(lái)，以前一個(gè)多月都大便正常。這個(gè)病人老師用桂枝湯加蒼耳子、辛夷花、通草、火麻仁、豬甲，兩劑藥上去，就把感冒、鼻塞、便秘解決了。蒼耳子、辛夷花、通草，我們稱之為“鼻三藥”?；鹇槿省⒇i甲，我們稱之為“通腸二藥”。鼻通腸通，病去收功?？磥?lái)，感冒七竅不利，也會(huì)引起腸道有積。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“高下相召，升降相因，而變作矣?！鄙厦娓吒叩目赘[，眼耳鼻舌，與下面低微的腸道肛門(mén)膀胱尿道是息息相通的。鼻子塞了，進(jìn)氣不夠，腸子里面也會(huì)相對(duì)氣力不足，所以蠕動(dòng)自然就緩慢下來(lái)。這樣，我們就可以看出來(lái)，為何許多鼻炎或打呼嚕的病人，大都有便秘的習(xí)慣，而便秘日久的病人，居然又得了鼻炎或者打呼嚕。這是因?yàn)槿梭w孔竅上下病變是互為因果的。

◎值得推薦的原始點(diǎn)按摩法

第14個(gè)病人，餐館的老板，大腹便便，中焦肥滿，也是來(lái)復(fù)診的。

他是前列腺肥大，老師上次給他開(kāi)了通下的藥，這次他來(lái)復(fù)診，老師首先為他拉了肚子沒(méi)有？他說(shuō)，拉了，一天拉了七八次。老師問(wèn)他，拉過(guò)后，會(huì)不會(huì)抵不過(guò)？他說(shuō)，沒(méi)什么感覺(jué)，只是這耳邊有些癢，太陽(yáng)穴有些脹。老師說(shuō)，好漢抵不過(guò)三泡稀屎，吃藥后拉稀，如果不乏力，那么說(shuō)明是身體在排毒邪。

老師接著說(shuō)，你寒濕郁在下焦，久郁成毒，既要散寒，又要解毒。一般只有這兩味藥，即露蜂房、蛇床子。當(dāng)然還有硫黃，不過(guò)硫黃較少用于內(nèi)服。

一般的解毒藥，都是清熱解毒的，性偏寒涼，容易傷腸胃，而像這種身體寒底又有郁熱陳毒的，選藥或組方就要相當(dāng)謹(jǐn)慎了。

接著，老師便介紹張昭漢先生的原始點(diǎn)按摩法。老師說(shuō)，所有頭部疾病、感冒、頭暈、眼花、鼻塞、流鼻血、牙痛等，都可以從耳后邊找到相關(guān)的通點(diǎn)，那后邊有人頭部陽(yáng)氣的開(kāi)關(guān)。

這個(gè)病人說(shuō)他太陽(yáng)穴有些脹，眼睛有些花，老師便當(dāng)場(chǎng)示范。一邊按病人額頭，一邊用拳頭骨節(jié)點(diǎn)按病人后腦，這樣按了大概兩分鐘左右，病人咬牙切齒，雙手緊握著桌子邊，痛得青筋直冒，鼻頭汗出。按后，病人松了一口氣，老師笑問(wèn)，咋樣了？病人說(shuō)，眼睛清亮多了，渾身都清爽多了。

這原始點(diǎn)壓痛療法，很快速，按后病人眼睛立馬舒服。

老師說(shuō)，一個(gè)流鼻血的病人，這樣按了一分鐘后，慢慢好過(guò)來(lái)了。

我們看老師按病人的場(chǎng)景，那真像病人在受刑一樣，比吊痧還要深刻。大概這也是吃苦了苦的一種方法吧。

老師甩甩手，然后回到椅子上，叫我開(kāi)方，黃連溫膽湯。并特別加入五味藥，我們稱老師這五味藥為“減肥五郁湯”。有哪五郁呢？氣、血、濕、食、積。氣郁用香附疏理。血郁用川芎疏理。濕郁用蒼術(shù)升散。食郁用雞矢藤消化。積郁用火麻仁潤(rùn)下。然后，又加入露蜂房、穿破石、葛根。

露蜂房對(duì)前列腺增生、寒濕、郁毒有良效，既是溫藥散寒濕，又能解毒。穿破石開(kāi)路先鋒，無(wú)攻不破。葛根升陽(yáng)，如離照當(dāng)空，蒸騰諸郁。

老師說(shuō)，減肥不能單靠藥物，要靠鍛煉。病人說(shuō)，沒(méi)時(shí)間鍛煉??！

老師說(shuō)，你只吃不動(dòng)，小病變重。運(yùn)動(dòng)少，陽(yáng)氣不能外發(fā)出來(lái)，思慮多，又消耗了大量陰血，吃飯一吃進(jìn)來(lái)，中焦就瘀堵。你要多鍛煉，鍛煉不一定要在健身房，鍛煉意識(shí)比鍛煉本身更重要。當(dāng)你有鍛煉意識(shí)后，日常生活中無(wú)處不鍛煉，比如上下班，上下樓梯，能多走動(dòng)，就多走動(dòng)，就是鍛煉了。

第15天 雞矢藤散消食化積減肥

老師說(shuō)，用雞關(guān)藤要真正用好，就一定要研末，雞藤散消食化積減肥的效果才能真正出來(lái)。

第15天，3月9日。

◎雞矢藤要真正用好，就一定要研末

為何直接寫(xiě)3月9號(hào)的跟診日記，因?yàn)槔蠋煆?/span>3月3號(hào)晚上就坐車(chē)前往海南，參加為期3天的學(xué)術(shù)交流會(huì)，直到3月9號(hào)今天中午老師才回到大藥房。

老師給我們帶了交流會(huì)各路醫(yī)家的講稿，叫我們好好把這些東西消化消化。這些都是內(nèi)部資料，不輕易外傳。

這時(shí)已有不少人在等老師看病，他們有些是早上過(guò)來(lái)的，一直等到中午。

我們看的第1個(gè)病人是食積。

老師說(shuō)，用雞矢藤要真正用好，就一定要研末，雞矢藤散消食化積減肥的效果才能真正出來(lái)。我們恍然大悟，以前只知道一半，就是雞矢藤用來(lái)消食化積效果極佳，沒(méi)想到這雞矢藤用起來(lái)還有竅門(mén)的。如果不用散劑，很難徹底圓滿地發(fā)揮它的效果。

還記得我們前面提到的那位草藥醫(yī)吧，他那張祖?zhèn)鞯酿岱e秘方簡(jiǎn)驗(yàn)便廉，遠(yuǎn)近求治者不計(jì)其數(shù)，這醫(yī)師視為枕中寶，后來(lái)太樹(shù)人與他交流情深，他在一次暢飲醉酒后吐出真言說(shuō)，一味雞矢藤研末就是。

只知道雞矢藤，而不懂得研末來(lái)用，那只是得到秘訣的一半。當(dāng)然有些小孩子寒積脾虛的，還要略微把雞矢藤炒黃，再用來(lái)研末，效果更好。這是中醫(yī)炮制學(xué)的技巧，炒黃了能去寒，炒香了能健脾醒脾，增強(qiáng)運(yùn)化之功。

這里面每個(gè)字都值千金啊，特別是“研末”二字，更加不容忽視。

老師說(shuō)，湯者，蕩也。雞矢藤要研末沖服，它這些粉末便會(huì)掛在腸壁上，相互滌蕩，這樣消食化積的效果才最好。

原以為早已得到老師治療疳積的真?zhèn)?，沒(méi)想到這秘訣里面還有竅門(mén)，就是一定要研末沖服。以前以為用雞矢藤煮煮或泡泡水就行，老師說(shuō)，用中藥如果嚴(yán)格按照古人炮制或丸或膏或丹或散來(lái)用，效果都相當(dāng)好。

有些人用中藥覺(jué)得效果不是很明顯，就對(duì)中藥失去信心，不是藥不行，是我們沒(méi)用好。我們應(yīng)該反思，有沒(méi)有遵古炮制，是不是道地藥材，該研末的有沒(méi)有研末，還有更重要的，辨證對(duì)不對(duì)。所謂辨證用藥，藥證相合，不辨證就很難用對(duì)藥。

這個(gè)時(shí)代食積病人很多，從小孩子疳積到學(xué)生慢性胃炎、上班族的慢性腸炎，乃至老年人食積不化，從小到老幾乎都有不同程度的脾胃腸道損傷，基本上九成以上的人，每天腸胃都處于超負(fù)荷承載。所以老師并不是喜歡用雞矢藤，而是這些病人很多就是過(guò)度溫飽，過(guò)度吃喝搞出來(lái)的病，吃到腸道都沒(méi)力推動(dòng)了，積在那里，這也是我們大藥房用雞矢藤量很大的原因。

男女老少，凡有食積者皆可用之。

很多病人吃壞了身子，沒(méi)食欲了，來(lái)老師這里開(kāi)幾劑藥，把胃口調(diào)好了，很高興，身體一恢復(fù)過(guò)來(lái)，又下館子吃香喝辣的，把老師那些醫(yī)囑戒條拋到九霄云外，什么海鮮水果白酒雞蛋這些難消化的東西，統(tǒng)統(tǒng)都不戒了，結(jié)果不久又把老胃病老腸病給吃發(fā)了。

老師說(shuō)，醫(yī)生的藥只是幫你調(diào)，就像開(kāi)車(chē)一樣，幫你調(diào)正了方向，如果你硬要把方向盤(pán)打歪撞壞車(chē)子，這也沒(méi)辦法。醫(yī)生只是修理工，病人才是自己身體的真正使用者。有些地方用壞了是可以修理的，但是有些零件用壞了，是換也換不回來(lái)的。

◎用附子要配酸棗仁或山藥

有一個(gè)病人，她是本地人，三十多歲，在超市里工作，經(jīng)常吹空調(diào)，膝蓋發(fā)涼，睡不著覺(jué)。她說(shuō)，前年在老師這里抓藥吃后就好了，可今年又犯了。

老師摸她脈后說(shuō)，你脾腎陽(yáng)虛，寒水不化，要升陽(yáng)祛濕。老師還是給她開(kāi)相當(dāng)普通的溫陽(yáng)化氣之藥，只是前面三味藥就很特別，我們來(lái)看一下：附子40克，山藥30克，龍骨30克。其他的藥都是普通的溫陽(yáng)利濕之藥，我們來(lái)看這三味藥，老師用附子時(shí)，一般都會(huì)配上酸棗仁或山藥。這是為何呢？

因?yàn)楦阶邮欠鲫?yáng)點(diǎn)火的，就像把一個(gè)油燈用火點(diǎn)起來(lái)，如果這個(gè)油燈的燈油不夠的話，那么你點(diǎn)火就會(huì)把這個(gè)油燈給燒掉。所以老師用山藥或酸棗仁，來(lái)添燈油之用，這樣燒起火來(lái)，才能生化無(wú)窮，源源不竭。而張景岳也說(shuō)過(guò)：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陰得陽(yáng)助而生化無(wú)窮?！备阶?、肉桂之類(lèi)的是陽(yáng)火，而山藥、酸棗仁或熟地黃之類(lèi)的就是陰油，用陽(yáng)藥一定要配陰油，就像點(diǎn)燈一定要配燈油一樣，這也是用藥的一個(gè)竅門(mén)。而附子配龍骨，就是把火收入腎中命門(mén)去，不讓浮火散燒，調(diào)小燈火，節(jié)約陰油，防止過(guò)度消耗。

晚上做藥丸，老師講了很多奇異經(jīng)歷，我們聽(tīng)得津津有味。老師則把這些奇遇部分寫(xiě)成文章，發(fā)到博客上去了，我們這里就不多說(shuō)。

第16天 順臟腑之性，養(yǎng)臟腑之真

老師把《傷寒論》外感的思路，還有內(nèi)科雜癥的理法。都放在這個(gè)養(yǎng)真湯里面去了。所以老師也常說(shuō)，他手中就這幾十味藥，就可以用來(lái)活一輩子病了。

第16天，3月10日。

◎手指甲反映肝的問(wèn)題

今天看了五十多個(gè)病號(hào)，沒(méi)有限號(hào)，最后大家都累得快趴下了。

第2個(gè)病人，手指甲像瓦楞一樣。老師摸脈后說(shuō)，你是做什么的？他說(shuō)搞設(shè)計(jì)的，這手指甲為什么會(huì)這樣？老師說(shuō)你肝有問(wèn)題，肝主筋，其華在爪，開(kāi)竅于目。你用眼過(guò)度，心思太重，謀慮傷肝，現(xiàn)在是指甲問(wèn)題，以后膝蓋也容易出問(wèn)題。他說(shuō)是啊，現(xiàn)在才五十多歲，走起路來(lái)就有些辛苦。

老師摸脈后，就叫我開(kāi)五子衍宗丸加二至丸。五子衍宗丸為：菟絲子15克，枸杞子15克，覆盆子15克，五味子6克，車(chē)前子10克。二至丸：女貞子15克，墨旱蓮15克。這可是補(bǔ)腎的啊，中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，水能生木，肝血是靠腎水生長(zhǎng)過(guò)來(lái)的。西醫(yī)也認(rèn)為，骨髓造血。所以補(bǔ)肝血，要到腎中去補(bǔ)。補(bǔ)完腎后，再疏疏肝，養(yǎng)養(yǎng)精血。老師用黃芪30克、當(dāng)歸20克、白芍30克、丹參20克養(yǎng)他的肝血，再用巴戟天15克、葛根30克升升清氣，竹茹20克、炒薏苡仁20克降降濁邪。治療這個(gè)疾病，思路就這么理順了。

先把虛損的腎補(bǔ)一補(bǔ)，然后再養(yǎng)養(yǎng)肝血，最后稍微調(diào)一下升降。

病人問(wèn)，醫(yī)生，我這病能治好嗎？老師說(shuō)，你換一換心態(tài)就好。你肝脈偏弦，脈象剛躁有余，柔和之氣不夠。心態(tài)要寬松一點(diǎn)，血脈才能走得好。比如，你去爬山，當(dāng)你走累了走不動(dòng)了，這時(shí)，你就需要歇會(huì)兒，放放松，透透氣，你就可以走得動(dòng)了。人生就要歇歇，一味地繃緊，血脈就會(huì)走得很勉強(qiáng)。

◎放化療后的對(duì)標(biāo)治療

第31個(gè)病人，五十多歲，子宮長(zhǎng)癌，一放療就嚴(yán)重嘔吐，不能進(jìn)食，不得不找中醫(yī)調(diào)調(diào)。老師說(shuō)，你不要管癌瘤了，要把生活質(zhì)量活好，這比治癌瘤還重要。中醫(yī)可以帶病延年，所以要比誰(shuí)活得長(zhǎng)，誰(shuí)活得好。你性格太倔強(qiáng)了，下面郁得很，你要活躍一些，陽(yáng)氣發(fā)出來(lái)，不郁在下面，就不會(huì)長(zhǎng)東西了。

放療或化療后的病人，一般都元?dú)獯筇摚硾鲋渑嘛L(fēng)。

老師常說(shuō)病毒細(xì)菌大都是寒性的，絕不能吃生冷水果了。我們就別針對(duì)它癌瘤，換換思路，退一步，從大宏觀，大層面氣血來(lái)調(diào)。老師便念補(bǔ)中益氣湯，老師說(shuō)，像這類(lèi)子宮長(zhǎng)東西的，基本都是宮寒，所以要把她下焦的火燒起來(lái)。

這時(shí)老師加入桂枝湯，還有附子、酸棗仁、紫石英。附子跟酸棗仁配合，一個(gè)燒火，一個(gè)加油，子宮收縮就有動(dòng)力了。而紫石英，《神農(nóng)本草經(jīng)》上極度稱贊這味藥治宮寒的神奇，現(xiàn)代廣泛運(yùn)用于宮寒不孕或子宮長(zhǎng)東西。

《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“紫石英治女子風(fēng)寒在子宮，絕孕十年無(wú)子?！?/span>

病人化療后，一直睡不好覺(jué)，這時(shí)也需要對(duì)標(biāo)治療，老師重用合歡皮、夜交藤這組藥對(duì)，各30克。這是治療失眠難寐的一組經(jīng)典藥對(duì)，古書(shū)上說(shuō)：“萱草忘憂，合歡蠲忿?！边@是說(shuō)合歡皮這味中藥，能讓心肝歡喜，祛除忿怒憂愁。

而夜交藤是何首烏的藤莖，可能很多人都知道何首烏能補(bǔ)肝腎烏須發(fā)，但卻對(duì)何首烏的藤莖知之甚少。這夜交藤非常神奇，它白天藤與藤之間是分開(kāi)的，晚上則相互交叉合抱在一起，這用來(lái)形容人體陰陽(yáng)相互交通，正如古書(shū)上說(shuō)：“陰陽(yáng)相合，其臥立安?！?/span>

合歡皮、夜交藤解決心神的問(wèn)題，可心中還有熱，這浮熱該怎么辦呢？如果往上亢，擾了大腦神志，人肯定焦躁不安，這也是放療后的虛熱上沖現(xiàn)象。

老師說(shuō)，這種情況，要把心經(jīng)的虛熱往下收。收到哪里去呢？心與小腸相表里，當(dāng)然是把心經(jīng)虛熱收到小腸中，然后再通過(guò)膀胱淡滲而去。這時(shí)老師選擇一組藥對(duì)，炒薏苡仁、冬瓜子，這兩味藥都是專(zhuān)走下焦的，堪稱淡滲輕靈之妙品。能把心經(jīng)上焦的火熱，從小腸膀胱水道中排去。這兩味藥，治療各種子宮癌瘤都有效，它們不是專(zhuān)治癌瘤的藥，而是通過(guò)治濕濁，讓癌瘤不斷地消去。

原方為：黃芪25克，白術(shù)20克，陳皮10克，升麻8克，柴胡10克，紅參15克，炙甘草10克，當(dāng)歸15克，桂枝12克，白芍20克，生姜15克，大棗五枚，附子20克，酸棗仁20克，紫石英30克，合歡皮30克，夜交藤30克，炒薏苡仁20克，冬瓜子20克。3劑。

◎養(yǎng)真湯能調(diào)治百分之七十以上的病

老師說(shuō)，以后晚上除了做藥丸外，也會(huì)講講課。他說(shuō)，這次開(kāi)會(huì)回來(lái)，感觸很深，這講課也是為了把普通話再練一練。

老師又風(fēng)趣地說(shuō)，這不是上課也不是教學(xué)生，而是把他的經(jīng)驗(yàn)心得交出來(lái)。

今晚我們四人到大藥房時(shí)，老師也剛吃完飯，收拾好碗筷，又擦好小黑板，原本想在黑板前講課的，但大家忙了一整天，都有些累，于是還是按老樣子，將就一下，四個(gè)人在診病臺(tái)桌邊沿圍成一圈。老師坐在中間，便開(kāi)始講。

老師說(shuō)今天就來(lái)講“順其性，養(yǎng)其真”吧。

很多疾病都有它的特性，人體臟腑經(jīng)絡(luò)也有它的特性，這治病跟教小孩子一樣，父母要知道如何順小孩子的性，養(yǎng)好小孩子的真。人的疾病又叫做離其性逆其真，人的健康長(zhǎng)壽又叫做順其性養(yǎng)其真。那么今晚我們就來(lái)講一講，怎么順臟腑之性，養(yǎng)臟腑之真。

我們問(wèn)，那老師今晚是不是要講養(yǎng)真湯了？這可是老師看病學(xué)醫(yī)以來(lái)最重要的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)之一??！老師點(diǎn)點(diǎn)頭，我們趕緊筆錄起來(lái)。

老師準(zhǔn)備分臟腑來(lái)講，每個(gè)臟腑的性子和用藥特點(diǎn)。

老師的用藥思路，主要是從先天腎開(kāi)始，也即是尺脈。

老師說(shuō)腎脈在卦象上是坎卦，坎卦是坎中實(shí)，就是指水中有火，陰中有陽(yáng)。這個(gè)卦象告訴我們，用藥不能用純陽(yáng)的藥，這樣會(huì)把腎水燒干，也不能用純陰的藥，這樣會(huì)把命門(mén)之火滅掉。所以，要用陰中求陽(yáng)的思路，陰陽(yáng)搭配用藥。

比如，用生牡蠣可以把腎水往下收，就是一種補(bǔ)腎陰。而用生龍骨就可以把浮火往下收，可以補(bǔ)腎陽(yáng)。兩味藥一往下收，就是坎卦到位了，所以千萬(wàn)別小看龍骨、牡蠣。龍骨是飛行動(dòng)物、大型陽(yáng)旺的動(dòng)物，潛入土中所化。牡蠣是大海里的貝類(lèi)，潛入水中而成。

而同樣陰中求陽(yáng)的道理，也可用附子加二至丸或酸棗仁，下藥時(shí)，要根據(jù)病人的狀態(tài)，而選擇不同的陰陽(yáng)藥。

第二個(gè)則是肝，肝氣的病變，不外乎是升發(fā)太過(guò)，導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，還有升發(fā)不足，引起的肝氣郁結(jié)，大氣下陷。

升發(fā)太過(guò)的，肝陽(yáng)往上亢，一方面要鎮(zhèn)肝、平肝，如石決明、鉤藤；而另一方面卻還需要滋水涵木，就是把腎水養(yǎng)養(yǎng)，把肝血補(bǔ)補(bǔ)，這樣上亢的肝火便會(huì)往下收，如用枸杞子、女貞子、當(dāng)歸、白芍。

而肝氣不足，升發(fā)不起來(lái)，引起的大氣下陷還有肝氣郁結(jié)，這時(shí)一方面要用升舉的藥，如升麻、柴胡；另一方面還要用柔肝、疏肝的藥，如炒麥芽、薄荷等。

第三個(gè)談到心，心在八卦中屬于離卦，又叫做火中虛，中虛而明，火是中間空虛而發(fā)出光明的，人也是心中謙虛而生智慧之光。所以，這心要順其性，就是其性為火，而養(yǎng)其真，就是要養(yǎng)其中間的陰血。

心的陰血從哪來(lái)呢？在五行里叫木生火，從肝藏血里面生過(guò)來(lái)的，所以用桂枝、白芍。桂枝把心火燒起來(lái)，叫順其性；白芍把肝一斂，就生心血，養(yǎng)心血，這叫養(yǎng)其真?；蛘呖梢赃x用酸棗仁，也可以選用丹參，都可以養(yǎng)血和血，把心血養(yǎng)好，就像煤油燈一樣，油足了，火才能燒得旺。

沒(méi)有燈油的燈，一點(diǎn)就滅了，所以給桂枝的同時(shí)，點(diǎn)起心火，還要用到養(yǎng)血添加燈油的藥品，這叫陰中求陽(yáng)。至于要選哪些燈油之物，也要依人狀態(tài)而言。比如肝火重，性急，就用白芍柔肝緩急；思慮過(guò)度，心跳加速，就用酸棗仁，養(yǎng)血安神，這樣心血一養(yǎng)，那火就下去了。

第四是肺，肺的性子就是宣發(fā)跟肅降，每個(gè)臟腑都各自有各自的升降，但又有各自主要的性格。比如脾，總體以升清為主，脾是向上向外疏布精血的，而胃總體則以降濁為主，六腑以通為順。

而這個(gè)肺，它的宣發(fā)和肅降，出了問(wèn)題，不外乎是宣發(fā)太過(guò)，皮膚容易出汗，肺氣上亢，這時(shí)可以用點(diǎn)杏仁；而宣發(fā)不及，氣郁在那里，發(fā)不出來(lái)，就會(huì)長(zhǎng)斑，汗也發(fā)不出來(lái)，這時(shí)就要用點(diǎn)麻黃。

第五是胃。談到胃就不能離開(kāi)膽，膽胃相連，共同主降。很多司機(jī)吃完飯就開(kāi)車(chē)，非常容易出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，這是膽氣反逆入胃，所以要疏肝利膽，降膽以降胃，用到黃連溫膽湯。

而胃也是這個(gè)性子，一是降得太過(guò)，就出現(xiàn)胃下垂，氣機(jī)不能上舉，這時(shí)就用補(bǔ)中益氣的思路。而肅降不及，反而往上升逆，出現(xiàn)反酸、呃逆，這時(shí)又要用到平胃散的思路。

很多病人長(zhǎng)期胃氣上逆，會(huì)導(dǎo)致心臟很不舒服，這時(shí)降胃氣的同時(shí)，就要通通心脈。既能降胃氣，又能通心脈的，降香就非常好。降香配丹參，是個(gè)很好的配伍。

所以用藥，要順其性，六腑的性子就是“中空常通”的，中藥取類(lèi)比象，胃氣如果不降，在中焦打住了，就要用到下降又帶中空的藥物，譬如竹茹、蘆根，它們中空，而胃腸也中空，用藥就空中帶降，以順其性。也即《草藥辨性歌》中說(shuō)：“中空能通表里氣?！?/span>

談到胃就不能離開(kāi)脾。脾與胃，一升一降，就形成中氣，大凡有中氣升降的地方，就能形成對(duì)流，這股對(duì)流斡旋的能量是非常大的，就像龍卷風(fēng)一樣，很多疾病，當(dāng)你摸不著是哪里出問(wèn)題了，不知道從何入手，就可以從這脾胃升降中去調(diào)，讓脾胃這個(gè)氣機(jī)小圈升降，帶動(dòng)周身整體氣機(jī)五臟六腑的大圈升降。

肝左升，肺右降，這是人體的大循環(huán)。而脾上升，胃下降，這則是人體的小循環(huán)。四兩可以撥千斤，小循環(huán)中焦可以帶動(dòng)四周的大循環(huán)。這就叫居中央而灌四旁，土主萬(wàn)物。

如果把這升降的思路理順后，治起病來(lái)就輕松多了。

老師說(shuō)過(guò)，治上焦要輕，治下焦要濁，治中焦要活?；罹褪腔罨顫姖?，就是升降流暢，樞機(jī)靈巧，即葉天士所說(shuō)的，治病當(dāng)活活潑潑，如珠在盤(pán)。

至于脾胃的升降要用什么藥呢？因?yàn)榕K腑相連，可以根據(jù)不同的臟腑，選擇不同的升降藥對(duì)，比如白術(shù)、積實(shí)，白術(shù)、竹茹，枳實(shí)、桔梗，竹茹、桔梗，還有枇杷葉、白術(shù)，這些配伍背后都有它們深遠(yuǎn)的意義。

接著老師就把養(yǎng)真湯的基本組配說(shuō)了出來(lái)，五臟的生克循環(huán)都在里面。

玄參、牡蠣、黑豆，把腎水往下收，順帶利出來(lái)。補(bǔ)腎陰的同時(shí)，去濁水，這也是六味地黃丸的思路。

柴胡、白芍、當(dāng)歸尾，順肝氣的同時(shí)，把肝血養(yǎng)養(yǎng)。

丹參、桂枝、酸棗仁，補(bǔ)養(yǎng)心血的同時(shí)，把心火點(diǎn)亮。這時(shí)心中雖然有火，不能輕易用黃連、麥冬，否則可能降了心火，心血反而不流暢了，因?yàn)闆鲂缘乃?，都容易?dǎo)致血脈瘀痹。用上丹參，就是涼血的同時(shí)，還能活血而不留瘀。而酸棗仁，它是油狀物質(zhì)，油入火就可以點(diǎn)著，心火不足，要加些心油、心血。還有用桂枝、附子點(diǎn)火的同時(shí)，加酸棗仁可以防止心血燒干，這樣不易心慌心悸。

麻黃、杏仁一升一降，解決肺的問(wèn)題。

膽胃相連，容易打呃反酸，枳實(shí)、竹茹這組藥對(duì)，就把膽胃之氣都降了。

枳殼、桔梗、木香，是調(diào)中焦而灌四旁的，中焦的升降都在這三味藥里，這三味藥是在氣機(jī)升降的層面上調(diào)。

還有最后腎陽(yáng)的問(wèn)題，腎陽(yáng)脾陽(yáng)往往連在一起，所以用附子、白術(shù)、茯苓、干姜、龍骨，扶陽(yáng)以祛濕。

最后可用生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

老師說(shuō)用這個(gè)思路，百分之七十以上的病都可以調(diào)治。

老師把《傷寒論》外感的思路，還有內(nèi)科雜癥的理法，都放在這個(gè)養(yǎng)真湯里面去了。所以老師也常說(shuō)，他手中就這幾十味藥，就可以用來(lái)治一輩子病了。

疾病都離不開(kāi)升降開(kāi)闔，寒熱散收，每個(gè)臟腑都有它特定的升降開(kāi)闔，寒熱散收，知道這點(diǎn)就可以用養(yǎng)真湯順其性，養(yǎng)其真，這樣臟腑之性得順，臟腑之真得養(yǎng)，則各路疾病不治可自愈矣。

后來(lái)老師又講了胃炎散的思路，這在《醫(yī)間道》上都有，這里就不多講了。

◎“清理五藥”

今晚老師還講到一個(gè)用藥心得，就是梔子淡豆豉湯。老師說(shuō)，現(xiàn)在不單白領(lǐng)階層，整個(gè)社會(huì)的人群，普遍都心中懊惱，物質(zhì)生活的問(wèn)題解決后，那就是精神心靈上的問(wèn)題了。很多人都來(lái)治病，說(shuō)了一大堆，聽(tīng)起來(lái)似乎很復(fù)雜，病人也猶猶豫豫，即膽主決斷的能力下降。老師說(shuō)這種人呼吸粗重，心煩氣躁，不論他病情多么復(fù)雜，只需要把膽火往下一收，把中焦的氣郁化開(kāi)，就平和了。

老師常用這五味藥，即梔子、淡豆豉、枳殼、桔梗、木香。我們稱這五味藥為“清理五藥”。梔子、淡豆豉，把心中懊惱一清，心頭便可清涼。枳殼、桔梗、木香，把中焦氣機(jī)一理，上下交通就順了。

為何叫“清理”？我們發(fā)現(xiàn)，東西放在夏天，容易腐爛變質(zhì)，而放在冬天，則好些。因?yàn)橄奶鞇灍?，而冬天清涼。而梔子、淡豆豉兩味藥，就是以清涼來(lái)解悶熱。還有東西放在通風(fēng)處，保留得久一些。放在不通風(fēng)封閉的地方，就容易發(fā)霉變壞。所以氣血流通，則不腐爛，不流通，則易臭。而枳殼、桔梗、木香三味藥，就是以流通之氣，理順抑制腐臭的。要令人體的悶熱得清，腐臭得理，就是這“清理五藥”。

老師又補(bǔ)充了一個(gè)用藥心得，就是酸棗仁配火麻仁。秀梅說(shuō)，凡仁皆潤(rùn)。老師點(diǎn)頭說(shuō)，治療心離不開(kāi)小腸，所以潤(rùn)通心脈也要潤(rùn)通小腸，凡小腸有郁堵，心脈都會(huì)流通不利索。這也是中醫(yī)臟腑相連、用藥相因的整體觀。老師稱之為：“臟病治腑，以腑治臟?！?/span>

老師講到了晚上11點(diǎn)，我們四人都做滿了筆記，滿載而歸，以上就略作整理，掛一漏萬(wàn)。

人能?？偨Y(jié)，知識(shí)終貫通?？偨Y(jié)就像炒冷飯，又像牛反芻，這些筆記，我們每總結(jié)一次，都有新的體會(huì)。如果我們跟老師抄方三年，而沒(méi)有寫(xiě)跟診日記，事后做總結(jié)的話，恐怕學(xué)得一成都不到。

學(xué)中醫(yī)大概就是這樣，需要把某位醫(yī)家或大德的思想體系，嫁接過(guò)來(lái)，加以煉化總結(jié)，這樣醫(yī)道之路就會(huì)走得越來(lái)越寬暢。

相反，我們以前啥書(shū)都看，像蜻蜓點(diǎn)水一樣，一直只知接收知識(shí)，卻很少總結(jié)反思，所以信心底氣，也一直不能真正起來(lái)?，F(xiàn)在跟老師抄方，才真正把中醫(yī)的信心點(diǎn)亮起來(lái)。在老師這任之堂里，完全可以把中醫(yī)之火點(diǎn)亮，但點(diǎn)亮后，要讓他能長(zhǎng)久地燃燒，就要我們經(jīng)常去添煤加炭加油了，這添煤加炭加油的工作，就是不斷地總結(jié)。單跟師而不總結(jié)，就像單點(diǎn)火而不加油一樣，火不會(huì)燒得很久。

古來(lái)學(xué)藝一直流傳著這樣一句話，叫師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén)，成就靠個(gè)人。老師領(lǐng)我們進(jìn)門(mén)，把我們中醫(yī)的信心點(diǎn)亮，后續(xù)的工作就都得靠我們自己了。如果不是總結(jié)，寫(xiě)跟診日記，相信我們也不會(huì)一而再、再而三地留下來(lái)，跟老師學(xué)到更多的東西，老師也很難全力傾囊相授。

我們這樣做，也是希望凡學(xué)傳統(tǒng)文化技藝的人，跟師時(shí)別忘了最重要的一點(diǎn)，就是自己常總結(jié)，常寫(xiě)日記。曾國(guó)藩曾公寫(xiě)了一輩子日記總結(jié)，連在外打仗也筆耕不輟。我們相信智慧不是靠看來(lái)的，也不是靠想來(lái)的，是靠手中的筆、桌上的鍵盤(pán)，一字一畫(huà)敲出來(lái)的。

第17天 香味藥能降濁升清

香味藥，特別是沉香、檀香、降香，它們的藥性，不僅是下沉的，能夠讓穢濁化開(kāi)，而且它還可以令清氣上升，所以它們的功用是降濁升清。

第17天，3月11日。

◎中藥可以補(bǔ)陽(yáng)，運(yùn)動(dòng)也可以補(bǔ)陽(yáng)

第10個(gè)病人是廈門(mén)過(guò)來(lái)的。他自述大三陽(yáng)十幾年，現(xiàn)在手腳冰涼非常怕冷，每個(gè)月都要感冒一次，面色暗黃，舌苔白膩，舌尖紅。

老師摸脈后說(shuō)，你肝脈中焦整個(gè)關(guān)部郁滯得很，肝膽脾胃脈絡(luò)都堵住了。肝木郁久了，它會(huì)化火，人很煩躁。你經(jīng)常呆在電腦旁，看電腦多，坐辦公室，少出去活動(dòng)，就像把動(dòng)物關(guān)在籠子里一樣，這金克木??！關(guān)久了肯定傷肝。

你要到大自然中去，別老呆在辦公室里。肝氣郁久了，肝血不夠用。用完肝血，它就開(kāi)始抽用腎精，這叫子盜母氣。所以你腎也不行了，性欲減退。肝主筋，你膝蓋也不舒服。肝開(kāi)竅于目，你眼睛也脹。肝血不足，晚上睡覺(jué)還容易抽筋。肝木生心血，木能生火，肝木自己虧虛不夠了，就會(huì)導(dǎo)致你心血不足，手腳冰涼。他點(diǎn)頭稱是。

老師叫我開(kāi)加強(qiáng)版逍遙散，先把他的肝膽脾胃經(jīng)脈打通，還加入雞矢藤，因?yàn)椴∪四c積得厲害。老師重用了雞矢藤40克，并對(duì)病人說(shuō)，你吃完藥后，會(huì)拉出黑便，沒(méi)事的，它是腸道積滯化開(kāi)的結(jié)果。

肝郁久，它已經(jīng)化熱了，加入梔子、淡豆豉，以清上焦郁火，寬中下氣。還加入桂枝、山藥，桂枝通心陽(yáng)于四肢經(jīng)脈，把心火點(diǎn)起來(lái)，山藥以作添燈油之用。

廈門(mén)在南方，南方人都好吃水果。老師告誡病人，你以后要把水果戒了，水果傷陽(yáng)，你身體陽(yáng)氣不夠，煮不熟它了。

病人問(wèn)，那我可以吃點(diǎn)什么補(bǔ)藥嗎？中藥可以補(bǔ)陽(yáng)，運(yùn)動(dòng)也可以補(bǔ)陽(yáng)，你要多去曬曬背，爬山運(yùn)動(dòng)，往高處登，一樣是補(bǔ)陽(yáng)活血。你這四肢冰涼，是活動(dòng)鍛煉得太少，陽(yáng)氣都郁在中焦，出不到四肢來(lái)，并非真的腎陽(yáng)虛。

你肝郁脾滯，補(bǔ)藥黏糊糊的，氣機(jī)不流通，吃進(jìn)去，會(huì)加重郁滯。長(zhǎng)期鍛煉運(yùn)動(dòng)，勝服補(bǔ)藥。

老師又說(shuō)，你以后不能吵架了，吵架是找病受，你要算一下吵架的成本，最直接的成本就是摔盆子打碗，間接的成本就是傷了肝氣，拔了腎精，內(nèi)耗了心血，想想吵架找病受，值不值？

◎當(dāng)歸治久咳夜咳

晚上，我們、王蔣、秀梅一起到老師那。我們跟老師邊看書(shū)邊閑聊，老師還在修改《高手過(guò)招》，因?yàn)檫@部書(shū)將在四月份上市。我們則看《孟景春臨床經(jīng)驗(yàn)集》，邊看邊討論一些藥物的特殊用途。

譬如，我們看到當(dāng)歸，發(fā)現(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》載當(dāng)歸“主咳逆上氣”，說(shuō)是治療“久咳夜咳”有奇效，而這當(dāng)歸不是止血、活血、調(diào)經(jīng)止痛的婦科藥嗎？臨床上用于治療咳嗽比較少見(jiàn)。

老師說(shuō)，當(dāng)歸確實(shí)能治久咳夜咳，但要憑脈用藥，不能刻舟求劍。比如病人咳嗽，左關(guān)部脈郁滯，明顯是肝經(jīng)瘀積，用當(dāng)歸養(yǎng)肝血潤(rùn)燥，一疏通肝經(jīng)，咳嗽立即得到緩解。這時(shí)，需要重用20克以上，少了效果不明顯。

從氣血角度來(lái)看，咳嗽都是氣機(jī)上逆，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)當(dāng)歸“主咳逆上氣”，這氣為什么會(huì)上逆？這是下面血不夠啊！當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)血，血一充足，氣就降下來(lái)了。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》這五個(gè)字，意蘊(yùn)深遠(yuǎn)??！

◎扁桃三藥：威靈仙、白英、青皮

接下來(lái)，老師又談到從學(xué)術(shù)會(huì)上取回來(lái)的經(jīng)，老師在學(xué)術(shù)會(huì)上，既獻(xiàn)寶，也取經(jīng)，老師獻(xiàn)的寶，都在他博客上發(fā)表出來(lái)了，我們這里就不多提了。而老師取回來(lái)的經(jīng)，有很多。

首先，是“扁桃三藥”，這是我們給它命的名。即威靈仙30克，白英30克，青皮10克。這三味藥治療單純性扁桃體腫大有奇效，往往一付見(jiàn)效，入喉即化。如果是復(fù)雜的病機(jī)的話，就需要在辨證的基礎(chǔ)上，再加入這三味藥，也非常有效果。比如小兒食積又感冒扁桃體腫大，這時(shí)只需在消食化積的基礎(chǔ)上，加上這三味藥即可。

老師取回來(lái)治癌瘤的一組藥。即扣子七、靈芝、沉香、蚤休、綠壽茶。這組抗癌治腫瘤的方子，是某老中醫(yī)一生的不傳之秘。老師說(shuō)，這扣子七與靈芝一配上，可以調(diào)動(dòng)五臟六腑之靈氣。特別是這扣子七，所有帶七的藥物都不簡(jiǎn)單，如三七。

老師又談到香味藥，問(wèn)我們香味藥，能起什么效果？我們說(shuō)了很多，譬如芳香醒脾，能助消化，芳香行氣祛濕濁，能通經(jīng)絡(luò)，芳香疏肝解郁，能升清氣。

老師說(shuō)，香味藥，特別是沉香、檀香、降香，它們的藥性，不僅是下沉的，能夠讓穢濁化開(kāi)，而且它還可以令清氣上升，所以它們的功用是降濁升清。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅?！比饲鍤馍仙?，就會(huì)耳聰目明，濁氣下降就會(huì)腸通腑暢，這香味藥，就起到升清降濁的作用。

而老師取回來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，還有關(guān)于艾醫(yī)生論到用香味藥“布局”的思路。

人體有形肉軀殼層面的，也有神志魂魄層面的。一般的藥，是在形肉層面上作用，比如麥芽疏肝，雞矢藤消食化積。而香味藥，特別是沉香、降香、檀香，它是在深層次的魂作用的。

艾醫(yī)生說(shuō)，很多疾病到末期時(shí)，精氣神魂魄都處于離散的狀態(tài)，有些是氣散的，有些是神飛出去，還有些是魄不足。這時(shí)就可以稍用香味藥，如兩三克降香或檀香，布個(gè)局，讓神魂能安住。就像下棋一樣，放一個(gè)子上去，周?chē)陀袣鈭?chǎng)。用上這藥，身體的精氣神，就會(huì)在周?chē)鼗謴?fù)，而不會(huì)散失。

比如治療婦科病，用點(diǎn)香藥，如沉香、烏藥，還有點(diǎn)小茴香，它能夠讓藥力、精力趨于下焦，這樣就達(dá)到了氣沉丹田的效果。

但并不是所有香藥都能達(dá)到這種效果。比如木香，它就偏于中焦多一點(diǎn)，比較難走到下面來(lái)。而香附則通上徹下，以動(dòng)為主，以游走為主。而藿香，是往上走往外走的，是跑出去的，不利于把神魂往下收。

我們受益匪淺，沒(méi)想到藥物四氣五味的升降還有這般妙用。升降不是單純地升降，一味藥可以同時(shí)含有升降，升降中還可以布置氣場(chǎng)。

正如艾醫(yī)生所說(shuō)，當(dāng)婦科很多感染性疾病用藥總是纏綿難好時(shí)，比如用紅參、附子，都沒(méi)辦法。這時(shí)，就要懂得用一些香味藥，在下焦布一個(gè)局，因?yàn)橄陆箾](méi)氣了，流動(dòng)不起來(lái)，像小茴香、沉香、降香，少量用，就能令下焦的氣機(jī)活躍起來(lái)。我們想，照這個(gè)思路用藥，那可不止達(dá)到引經(jīng)報(bào)使的作用，還有它更意味深遠(yuǎn)的作用。