肝經(jīng)濕熱患者

1、中年男性，口苦脅脹，以及陰囊潮濕，頭還有些暈沉。

陽(yáng)氣郁在關(guān)尺以下，所以有腳汗，而且腿腳不利索，腰也有些酸酸脹脹

龍膽瀉肝湯，方歌：龍膽瀉肝黃芩梔，澤瀉木通車前子。柴胡歸地兼甘草，肝經(jīng)濕熱力能排。

方藥：龍膽草6克，黃芩10克，梔子10克，澤瀉15克，木通15克，車前子10克，柴胡8克，當(dāng)歸8克，生地黃10克，生甘草8克。

寫完后，特別加了兩組藥對(duì)，兩升兩降，而且重用。

兩升，黃芪50克，葛根40克。兩降，薏苡仁20克，牡蠣30克。

黃芪與葛根重用，把下焦郁在那里的清陽(yáng)之氣往上升，則頭腦好像被陽(yáng)光一照一樣，立即輕松不少。薏苡仁、牡蠣，把濕濁之氣往下降收，使郁結(jié)化散，則脅痛、陰臭可除。這升清降濁的思路，可以對(duì)治絕大部分疾病。《內(nèi)經(jīng)》說道：“有者求之，無者求之?！边@句話的意味應(yīng)該也在這里。不管人是有病無病，還是大病小病，恢復(fù)正常的氣機(jī)升降過程，都是最重要的。

2、中年男性，也是明顯的肝經(jīng)濕熱，大腹便便，肥臃懶動(dòng)。坐在這里，我在旁邊都可以聞到病人口中濁氣的味道。老師同樣專心摸脈，然后說，你小便黃，口苦，頭暈暈沉沉。病人問這是什么問題呢？老師說，這是肝脾濕困，清陽(yáng)不升。病人又指著脅肋，訴苦說，這里痛，晚上像針刺一樣的痛。老師說，你飲食要注意，要少葷多素，不要吃水果。

然后老師又叫我開龍膽瀉肝湯打底，很明顯這個(gè)病人肝經(jīng)濕熱，要比前面那個(gè)嚴(yán)重。而且還有積滯堵在肝經(jīng)上，所以才會(huì)脅肋刺痛。老師除了加葛根、黃芪、薏苡仁、牡蠣，兩升兩降外，還特別又加了兩升兩降，而且重用。兩升，蒼術(shù)10克，白術(shù)30克。兩降，竹茹20克，冬瓜子20克。這蒼術(shù)、白術(shù)，把清陽(yáng)往上一升；竹茹、冬瓜子，把濁陰往下一降。這濕濁郁積在肝膽脾胃上，甚至已經(jīng)開始影響到血脈，所以才會(huì)刺痛，故老師特別加強(qiáng)升降的藥對(duì)。

病人大腹便便，這蒼術(shù)、白術(shù)可以健運(yùn)脾氣，令堵在腰腹中的濕濁化散開，即“脾主大腹”，脾經(jīng)擁堵，大腹肥滿。現(xiàn)在吃喝應(yīng)酬多，不少人都患了吃喝病，把脾經(jīng)都擁堵了。病人口苦，乃穢濁之氣上逆，且煩躁難眠?！端幮再x》說：“又聞治虛煩，除穢嘔，需用竹茹。”穢濁之氣上逆，可選竹茹以降氣，而《藥性賦》稱冬瓜子健脾祛濕，可見冬瓜子更能夠引濕濁氣下行，自膀胱排出，且性味平和，不易傷人。

老師說，這病人血脂還偏高，血脂乃飲食積滯所化，所以治療血脂，以化食消積為主。這樣老師最后又加入雞矢藤30克、穿破石40克兩味藥。雞矢藤消積之功至偉，穿破石專走肝膽經(jīng)，最善治療肝膽部積滯、囊腫、結(jié)石。雞矢藤，消胃腸積，穿破石，化肝膽積。

一般輕微的積滯會(huì)引起病人一時(shí)的不適，可長(zhǎng)久沒有把積滯消散化開，就會(huì)形成腫塊?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！笨梢?，治療肝經(jīng)疾病，不能局限在只疏肝治肝上，而是應(yīng)該肝脾并調(diào)。雞矢藤健脾胃以消積，以強(qiáng)壯脾土功能，就是為了防止肝木克犯脾土。穿破石穿破結(jié)滯，令氣機(jī)上下通達(dá)，而不至于使結(jié)滯留滯在脅肋作痛。這兩味藥是防止疾病惡變的。