第一○章 治療法則

治療是解除疾病痛苦的最基本方法，它能幫助人體的正氣來祛除病邪使病理變化轉(zhuǎn)為生理情況，從而達(dá)到恢復(fù)健康的目的。由于疾病的變化較多，因此，治療方法也是多種多樣，為了應(yīng)付萬變的疾病，必須掌握前人總結(jié)出的治療規(guī)律和運(yùn)用多種多樣的治療方法，這就必須要有法則來作指導(dǎo)。例如，“素問”所指出的總原則是“治病必求于本?！保庩枒?yīng)象大論）就是要求把萬緒紛然的疾病，首先用陰陽的辨証方法，加以歸納、分析、研究，求得病因的所在，才能規(guī)定治療的方針。如：“素問”說：“謹(jǐn)守病機(jī)，各司其屬；有者求之，無者求之，盛者責(zé)之，虛者責(zé)之，必先五勝，疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平?！保ㄖ帘w要大論）這段經(jīng)文的意思是說：治病應(yīng)該謹(jǐn)愼地掌握病機(jī)，推求它是屬于那一類，有明顯癥狀的固然要追究出它的原因，無明顯癥狀的也要尋求它的跡象。盛者何以盛，要找出根源；虛者何以虛，也要查明來歷。必須要了解五氣中何氣偏盛，五臟中何臟偏勝，然后疏通其血?dú)?，使之調(diào)暢，從而恢復(fù)陰陽的平衡。在找出病因之后，如何決定施治方針呢？在“內(nèi)經(jīng)素問”至眞要大論篇中。有明確的一些辯証法的原則，如“寒者熱之，熱者寒之”。但不是死板的，而是“微者逆之，甚者從之”、“逆者正治，從者反治”。正治的原則除了“寒者熱之，熱者寒之”之外，還有“堅(jiān)者削之，客者除之，勞者溫之，結(jié)者散之，留者溫之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故”?！皬恼叻粗巍敝ㄔ鯓幽兀烤褪牵骸盁嵋驘嵊茫ㄔ鳠嵋蚝茫?，寒因寒用（原作寒因熱用），通因通用，塞因塞用，必伏其所主，而先其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使?jié)?jiān)，可使氣和，可使必已”?！八貑枴边€提示：“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”（陰陽應(yīng)象大論）之類的原則。這些都是中醫(yī)在長期實(shí)踐中總結(jié)出來的指導(dǎo)原則。我們在探求疾病原因，得出正確診斷之后，必須掌握這些原則，才能很好地運(yùn)用中醫(yī)的治療規(guī)律（法則），發(fā)揮自己的智慧，解除患者的疾苦。本章所要介紹的，是祖國醫(yī)學(xué)在治療方面所常用的一些方法，以及如何運(yùn)用這些方法的問題（卽治療規(guī)律——法則問題）。

一、內(nèi)服藥物療法

內(nèi)服藥物，是臨癥上應(yīng)用最廣泛的一種治療方法。歸納起來，約可分為汗、吐、下、和、溫、淸、補(bǔ)、消八種。這八種方法，為中醫(yī)治法中的基本大法?，F(xiàn)在把八法以及八法的配合運(yùn)用，正治與反治以及標(biāo)本等依次分述如下：

（一）八法

1．汗法

（1）汗法的意義和作用：汗法是運(yùn)用各種發(fā)汗藥物，組成適當(dāng)?shù)姆絼﹣黹_泄腠理，逐邪外出的一種方法。因?yàn)橥庑扒址溉梭w，大多始于皮毛，然后由表入里。當(dāng)邪在皮毛肌表，還沒有入里之時，就應(yīng)采用汗法，使邪從外解，從而控制疾病的轉(zhuǎn)變，達(dá)到早期治愈的目的，這就是“素問”所說“善治者，治皮毛”及“其在皮者，汗而發(fā)之”（陰陽應(yīng)象大論）的意義。所以汗法的主要作用，是驅(qū)逐外表的病邪，它只適用于一切外感疾病的初期。

由于發(fā)汗能調(diào)和營衛(wèi)，使病邪和一部分水分從肌表排出，因此，在某些水腫和瘡瘍的初期以及痘疹將透未造之時，也可以使用汗法。但是一般的說，運(yùn)用汗法有一個總的原則，就是必須在具有表征的情況下，才能使用。反之，如果病勢發(fā)展到另一種程度，表邪已經(jīng)傳里，就不是汗法的范圍了。

（2）汗法的運(yùn)用：汗法主要適用于一切在表的病證，但是表証之中，又有“表寒”、“表熱”兩種不同的類型，在治法上也就必須要有辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗的區(qū)分。表寒，就是在外感初起，有惡察重、發(fā)熱輕，口中和，舌苔白滑，頭痛身痛，脈浮緊，或浮緩等癥狀。這時就采用辛溫發(fā)汗法來治療，如麻黃湯、蔥豉湯之類；表熱，就是在外感初起，有發(fā)熱重、惡寒輕，口中渴，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等癥狀，這時就采用辛涼發(fā)汗法來治療，如銀翹散，桑菊飲之類。這是在具有表証的總原則下使用發(fā)汗的兩種基本方法。

然而同是病邪在表，由于各人的體質(zhì)不同，或素有宿疾，以致內(nèi)因和外因互相結(jié)合，初起癥情卽表現(xiàn)得很復(fù)雜，治療時，就不能為上述兩種汗法所局限，必須靈活地更廣泛地采用多種方法加以配合。例如：病人的體質(zhì)本屬陰虛，而又感受外邪，雖然表邪宜汗，但因汗是陰液所化，假如一意發(fā)汗，或強(qiáng)令汗出，非但病不能除，反而促成津液耗竭，產(chǎn)生不良后果。如果先行滋陰，又恐粘滯外邪，表癥留連不去，同樣不利于病情，在這種情況之下，必須滋陰與發(fā)汗幷進(jìn)，才能兩全，如加減萎蕤湯之類就是有代表性的方劑。又如陽虛兼有外感的病人，假如單純發(fā)汗，很易造成汗多亡陽的變局，因此必須在發(fā)汗之中，兼顧陽氣，如滲附再造湯之類。此外還有宣上、溫下、蠲飲、化痰等等和發(fā)汗幷用的方法，都是為著病人兼有各種復(fù)雜情況而設(shè)立的。

（3）汗法的注意點(diǎn)：①凡遇到劇烈吐下之后，以及淋家、瘡家、亡血家等，原則上都在禁汗之例，但是如果確有表証存在，須用汗法時，必須妥善地配合益氣、滋陰、養(yǎng)血等其他方法進(jìn)行治療。②夏季氣候炎熱，皮膚疏松，容易出汗，雖遇有可汗之癥，但對辛溫發(fā)汗之劑，應(yīng)該慎重使用。

依據(jù)中醫(yī)的長期的臨癥經(jīng)驗(yàn)，証明以上各項(xiàng)論述，就是中醫(yī)治療各種疾病在使用發(fā)汗解表時，不可違背的原則，因而有關(guān)汗法各節(jié)，就是發(fā)汗療法的客觀規(guī)律（法則）。以下七法，同是這個意義。

2．吐法

（1）吐法的意義和作用：吐法是利用藥物涌吐的性能，引導(dǎo)病邪或有害物質(zhì)，使之從口吐出，從而緩和病勢而達(dá)到治愈疾病目的的一種方法；這是符合于“素問”所說的“其高者，因而越之”（陰陽應(yīng)象大論）的基本法則的，因此，凡是停留于胸脘部分的有形之邪，在汗之不可，下之不能的情況下，使用吐法以后，可以舒郁解結(jié)，宣通氣機(jī)，排除病邪，免致流入胃腸，由輕轉(zhuǎn)劇。所以本法對邪在上焦，有外出趨勢的，用之確有外解的作用。

（2）吐法的運(yùn)用：吐法大都應(yīng)用于病情嚴(yán)重、急迫，必須迅速吐出積結(jié)的實(shí)証，如由痰涎壅盛，阻塞咽喉，致令上焦不通，氣息急迫的喉風(fēng)、喉痹、乳蛾等癥，可用解毒雄黃丸之類；如系中風(fēng)痰厥，不省人事，頑痰停滯胸膈，鳴聲如鋸者，可用稀涎散之類；又如食停胃脘，不能消化，而脹滿疼痛，及誤食毒物尚在胃內(nèi)，未到腸中者，可用瓜蒂散等等。

（3）吐法的注意點(diǎn)：吐法是一個急救的方法，用之得當(dāng)，收效迅速，如用之不當(dāng)，誤用過用，最能損人元?dú)?，戕賊胃陰。因此，一般慢性疾患，或身體虛弱，遇有下列情況的，均不得施用吐法：①老弱體衰者；②妊娠或產(chǎn)后；③失血患者；④氣虛而短氣，或喘息肺病患者；⑤腳氣上沖者。

3．下法

（1）下法的意義和作用：下法是一種攻逐體內(nèi)結(jié)滯的方法，所以凡邪在腸胃，燥矢停滯，熱邪搏結(jié)，以及水結(jié)蓄血等疾患，均可使用下法。因此，下法具有排除蓄積，推陳致新，泄熱止痛作用。

（2）下法的運(yùn)用，下法是一個總的名稱，按其性質(zhì)可分為寒下與溫下兩類。在這兩類中，又有峻下和緩下之分。寒下，是用苦寒藥物瀉下的方法，如傷寒論的三承氣湯，就是寒下的主要方劑。溫下，就是用溫性藥物瀉下的方法，如溫脾湯、備急丸，就是溫下的代表方劑。不過這兩類下法在使用時，必須根據(jù)病情的屬寒屬熱、病人的體質(zhì)強(qiáng)弱、病勢的輕重緩急以為轉(zhuǎn)移。舉例來說，在寒下法中，如“傷寒論”少陰証用大承氣湯急下存陰，就是急下的方法；又如麻子仁丸潤腸通便，就是緩下的方法。至于溫下法中，也有緩急的不同區(qū)別，如備急丸卽是急下的性質(zhì)；半硫丸就是緩下的性質(zhì)。傷寒熱病邪入陽明，熱與實(shí)結(jié)而發(fā)之潮熱譫語，用大承氣瀉之，而得脈靜身涼，此卽古人所說釜底抽薪的法則。寒溫凝聚，臍腹絞痛，用三物備急丸溫下，此卽通則不痛的法則。此外，病后或老年及新產(chǎn)，因腸胃津液不足，大便秘結(jié)，體虛不任攻下的，可用蜜煎導(dǎo)法、豬膽汁灌腸等法，不可用瀉藥口服以誅伐無過，以上這些原則，在臨癥上必須靈活運(yùn)用，方能切合病情。

關(guān)于下法的適應(yīng)范圍，在寒下方面，如傷寒邪傳陽明，熱邪與腸胃糟粕互相搏結(jié)形成的熱實(shí)証，以及熱結(jié)旁流，和腸垢結(jié)滯所成的痢疾，都可用寒下法治療。溫下方面，如寒痰結(jié)滯，郁于中脘，心下硬痛，手不可近，及脾胃冷積，寒實(shí)結(jié)胸，和老人虛冷便秘等，均可采用溫下法。

此外，對于水停心下，脹滿喘腫，脈實(shí)有力，形成水結(jié)的証候，就宜用逐水的方法，如十棗湯之類。又如痰熱膠結(jié)，為痛為痞，阻礙升降，胸脘滿悶，脈滑實(shí)弦數(shù)有力，又宜用瀉痰的方法，如滾痰丸之類。假如瘀血內(nèi)蓄，少腹硬滿，小便自利，大便色黑，就得使用逐瘀的方法，如抵當(dāng)湯（丸），桃仁承氣湯之類。至于心腹作痛，唇紅能食，面上白斑，或偏嗜一物，這是蟲積的現(xiàn)象，宜用驅(qū)蟲攻積的方法。

（3）下法的注意點(diǎn)：下法如果用之不當(dāng)，流弊很大，因此運(yùn)用下法時，必須注意下列幾點(diǎn)：①表邪未解的不可下；②病在半表半里而嘔吐的不可下；③高年津枯便秘，或素體虛弱和陽氣衰微的人，不宜急下；④新產(chǎn)后榮血不足，雖大便艱難不可急下；⑤婦女懷孕及月經(jīng)期間宜愼用。

4．和法

（1）和法的意義和作用：和法是針對病邪旣不在表，又不在里的一種治療方法，也就是邪在少陽半表半里之間，不內(nèi)不外的時候，在無可汗下的情況下，使用具有疏泄及和解作用的方劑，調(diào)整機(jī)體，助正卻邪，使邪氣從樞機(jī)轉(zhuǎn)出，不會入里的一種治療法則。但和法幷不專為和解少陽半表半里而設(shè)，凡是屬協(xié)和陰陽，調(diào)和偏勝，不屬汗、吐、下、溫、淸、補(bǔ)、消以內(nèi)的，我們皆可以和法來理解，就是“內(nèi)經(jīng)”里所說“隨共所在而調(diào)之”的意思。因此，和法是臨癥中常用的治法之一。

（2）和法的運(yùn)用：運(yùn)用和法，也必須辨証，慎重施予，如果邪氣確在少陽半表半里，汗吐下法，皆在所忌，是屬和解的范圍。相反的，如不當(dāng)和而和，亦可引邪入里，而加劇病情?！皞摗敝猩訇柌?，往來寒熱，胸脅苦滿，喜嘔等癥狀，用小柴胡湯就是和法中的代表方劑。溫病似瘧，口苦干嘔，用蒿芩淸膽湯的，也屬于和法范疇的代表方劑，這是和法在外感証方面的一般運(yùn)用。但在其它方面，使用范圍也非常廣泛，舉例來說：如婦人經(jīng)前寒熱腹脹，少腹苦急，這是肝氣郁結(jié)的月經(jīng)不調(diào)，用逍遙散來治療，是屬于和肝的法則。假使病者胸脘痞滿，惡心嘔吐，飲食不下，用半夏瀉心湯，這是屬于和胃的法則，或者病人腹痛瀉下，瀉已而痛不減，在病機(jī)方面是屬于肝木兼土，用痛瀉要方來培土泄木，這又符合兩和肝脾的精神。又如“傷寒論”：“吐利止，而身痛不休，用桂枝湯小和之?！边@是和調(diào)陰陽的方法。由此可知和法運(yùn)用的廣泛了。

另外運(yùn)用和法，也要根據(jù)寒熱虛實(shí)來決定從多從少以及寒熱溫涼的取舍。例如邪入少陽，已經(jīng)化燥，而正氣不應(yīng)者，則有不用人參而用芒硝之大柴胡湯；又如邪在少陽，而太陽表証未罷者，仲景有柴胡加桂枝湯之例。因此，上面所舉一些例子，雖然“和”的方法不一，但是和的意義，卻幷無二致。

（3）和法的注意點(diǎn)：病邪在表未入少陽者，或邪已入里，見到燥渴譫語等實(shí)証時，都不宜使用和法。

5．溫法

（1）溫法的意義和作用：溫法是使用溫性或熱性藥物以消除病人的沉寒陰冷、補(bǔ)益病人陽氣的一種方法，其主要作用在于囘陽救逆、溫中祛寒?！吧褶r(nóng)本草經(jīng)”說：“療寒以熱藥?！边@就是溫法的意義。同時，也充分說明溫法的作用，在病人出現(xiàn)沉寒陰冷、亡陽奪液的時候，使用它可獲得囘陽救逆、溫中祛寒的療效。

（2）溫法的運(yùn)用：溫法在臨癥運(yùn)用上，其性質(zhì)大致可分為兩類：①“囘陽救逆”，用于寒邪直中三陰，或熱病汗下淸涼太過，以致邪入三陰，而出現(xiàn)惡寒踡臥、吐利汗出、手足厥冷、神衰欲寐及腹中急痛、脈象微細(xì)或沉伏等虛寒癥狀，就必須使用溫法來挽救將亡的一綫陽氣，以冀轉(zhuǎn)危為安，“傷寒論”的四逆湯，就是囘陽救逆的一個代表方劑。②“溫中祛寒”，多用于素體陽虛的病人，如脾胃陽虛而形神衰疲，肢體倦怠，手足不溫，納谷不旺，脘痞腹脹，吞酸嘔吐，大便不實(shí)等癥狀，用溫中法，使中陽得振，客寒自除，“傷寒論”的理中丸，就是溫中祛寒的一個主要方劑。他如腎陽不足，命門火衰，而致五更泄瀉的，又當(dāng)用“補(bǔ)火生土”的方法，如四神丸之類，使火旺自能生土，不治瀉而瀉自止。

（3）溫法的注意點(diǎn)：溫法本為寒癥而設(shè)，所以凡屬實(shí)熱証候，應(yīng)該嚴(yán)格禁用，否則火上加油，會使病情惡化，甚至釀成死亡。因此，運(yùn)用溫法時應(yīng)該注意下列幾點(diǎn)：①熱伏于里，熱深厥深，形成內(nèi)眞熱外假寒的禁用；②虛火內(nèi)動，吐血、溺血、便血者禁用；③挾熱下利，神昏氣衰，形瘦面黑，狀如槁木，陰液將脫者禁用；④素來陰虛，舌質(zhì)紅，咽喉干燥者愼用。

6．淸法

（1）淸法的意義和作用：淸法，是使用寒涼性質(zhì)的藥物，達(dá)到退熱目的的一種方法。凡病邪化熱，燔灼陰液的時候，運(yùn)用淸法，有淸熱保津，除煩解渴的作用，它是治療熱性病的一個主要法則。

（2）淸法的運(yùn)用：淸法的應(yīng)用很廣，凡屬熱証，都可用淸法來治療，尤其在表邪全解，里熱熾盛的情況下，使用淸法最為的當(dāng)。因熱有在氣分、營分和血分的區(qū)別，所以淸法之中，也有辛涼、苦寒、咸寒的不同。例如熱在氣分，癥見發(fā)熱不惡寒，汗出口渴，舌黃燥，脈洪數(shù)等，就宜采用辛涼淸熱的方法，如白虎湯之類；假如津液未傷，癥見發(fā)熱口渴便秘，舌苔黃厚，可用“黃連解毒湯”以苦寒瀉火。如熱入營分，証見脈數(shù)舌絳，卽當(dāng)用透營泄熱的方法，如吳氏淸營湯之類，若舌深絳，煩躁譫語，癍疹發(fā)狂，吐衄，此為熱入血分的見証，宜用咸寒以淸血熱，如犀角地黃湯之類。假如熱極而見神昏、手足抽搐等癥，又當(dāng)與安神開竅，平肝鎭痙的一類方劑，如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹、羚羊鈎籐湯等，相互配合運(yùn)用。他如在熱病過程中，見到熱灼陰傷，水不制火的情況，則又非上述諸法所能施治，就得使用黃連阿膠湯的瀉南補(bǔ)北，甘露飮的養(yǎng)陰淸熱，這一類補(bǔ)水救焚的辦法了。

（3）淸法的注意點(diǎn)：淸法雖能治療熱病，但也能損人陽氣，因此在使用時，必須注意下列三點(diǎn)：①體質(zhì)素虛，臟腑本寒，胃納不健，大便溏泄者禁用；產(chǎn)后雖有熱証，也應(yīng)愼用。②勞力過度，中氣大虛的虛火証及由血虛引起的虛熱煩躁証，均禁用。③陰盛格陽的眞寒假熱，命門火衰的虛陽上浮，均不可誤用淸法。

7．補(bǔ)法

（1）補(bǔ)法的意義和作用：補(bǔ)法是針對人體的陰陽氣血或某一臟器虛損時而設(shè)的，它是運(yùn)用各種不同的補(bǔ)藥來達(dá)到“因其衰而彰之”（素問至眞要大論）的意義。因此他的作用，在于扶助人體氣血的不足，協(xié)調(diào)陰陽的偏倚，使歸于平。另外在正氣虛弱、不能淸除余邪的情況下，使用補(bǔ)法，不僅能使正氣恢復(fù)，而且有利于肅淸余邪，此卽“補(bǔ)正卽所以祛邪”的道理，所以補(bǔ)法幷不局限于補(bǔ)虛扶弱方面，同時還能收到間接祛邪的效果。

（2）補(bǔ)法的運(yùn)用：補(bǔ)法主要是補(bǔ)益體質(zhì)和機(jī)能不足，從而消除一切衰弱癥狀的一種治療方法。因此，它在臨癥上的應(yīng)用，約可分為補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四類。補(bǔ)氣的方法，是應(yīng)用于倦怠乏力，懶言怕動，少氣不足以息，虛熱自汗，脈大而虛，或時有脫肛疝氣，以及婦人子宮下墜等。用于氣虛病癥的方劑，以四君子湯、補(bǔ)中益氣湯為主。補(bǔ)血的方法，是應(yīng)用于面色萎黃，爪唇蒼白，頭眩耳鳴，嘈雜心悸、大便艱結(jié)，以及女子月經(jīng)愆期，色淡不鮮，甚則閉止不行等血虛病癥，治以四物湯、人參養(yǎng)營湯為主要方劑。補(bǔ)陰的方法，是應(yīng)用于形瘦色悴，口干咽燥，肌膚枯澀，耳鳴目眩，怔忡怵惕，虛煩不寐，盜汗遺精，咳嗆咯血，消渴強(qiáng)中等陰虛病癥，治以左歸丸、補(bǔ)陰丸為主要方劑。補(bǔ)陽的方法，是應(yīng)用于腰以下冷，腰膝痠痛，下肢軟弱，不任步履，臍下不仁，少腹時痛，大便泄瀉，小便頻數(shù)而欠，或陽萎早泄，虛喘等陽虛病証，治以右歸丸、八味腎氣丸為主要方劑。以上是補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的大概。此外還要分別五臟，視其何臟虧虛，進(jìn)行補(bǔ)益。在補(bǔ)益五臟之中，又有正補(bǔ)法和補(bǔ)母生子法的不同。例如：肺虛火盛的咳嗽痰血，用補(bǔ)肺阿膠湯，是正補(bǔ)的方法；又如虛勞咳嗽，大便不實(shí)的病人，用參苓白術(shù)散，是培土生金、補(bǔ)母生子的方法。其余四臟，也可以類推，這里不再例舉。至于補(bǔ)法的具體運(yùn)用。更要隨著虛弱的程度，予以分別處理，因此又有峻補(bǔ)和緩補(bǔ)的不同。峻補(bǔ)適用于極虛的病人，和垂死的病癥，如驟然大出血而引起虛脫的時候，用獨(dú)參湯之類。緩補(bǔ)適用于邪氣尚未盡退，正氣雖虛而不任重補(bǔ)的病癥，應(yīng)以氣味較薄的藥物，緩緩補(bǔ)之，使其逐漸恢復(fù)，如四君子湯之類?？傊a(bǔ)氣血以中焦脾胃為主，因脾胃為水谷之海，是營衛(wèi)氣血生化之源；補(bǔ)陰陽以腎與命門為主，因腎與命門為水火之臟，是眞陰眞陽生化之源。有關(guān)這些，在運(yùn)用補(bǔ)法時，都應(yīng)該很好掌握。

（3）補(bǔ)法的注意點(diǎn)：運(yùn)用補(bǔ)法，首先必須照顧脾胃，因脾胃為后天生化之源。如果脾胃不能運(yùn)化，則任何補(bǔ)劑，都不能起到補(bǔ)益的作用，這是使用補(bǔ)法的一個重要關(guān)鍵。除此以外，還得注意下面兩點(diǎn)：①古人說：“大實(shí)有贏狀”，在這種情況下，必須要切實(shí)注意到疾病的本質(zhì)，不可被表面假象所蒙蔽，否則就犯了“誤補(bǔ)益疾”的錯誤。②補(bǔ)法雖然可以扶正祛邪，但如果在邪勢正盛之時，縱然有虛象，也不能拘于此法，應(yīng)以祛邪為主；或攻補(bǔ)兼施，邪去則正氣自安，否則就會因補(bǔ)而致留邪之弊。

8．消法

（1）消法的意義和作用：消法含有消散和破削的意義，它是根據(jù)“素問”所說“堅(jiān)者削之”、“結(jié)者散之”（至眞要大論）的原則，而制定的一種治療方法。故凡因于氣、血、痰、濕、食等所形成的積聚凝滯，都可用消法來治療。在作用上消法似乎與下法相類，實(shí)際上在臨癥運(yùn)用時，是有所不同的。下法是對燥糞、瘀血、停痰、留飲等嚴(yán)重急迫的有形實(shí)邪，采用猛攻急下的方法；而消法是對一般比較慢性的積聚脹滿，非猛攻急下所宜的病癥，采用漸消緩散的方法，以達(dá)到治愈疾病的目的。

（2）消法的運(yùn)用：消的方法不一，應(yīng)該針對病因，分別選擇施用。在癥瘕積聚，氣結(jié)血瘀等癥，應(yīng)用消堅(jiān)磨積，或行氣消瘀的辦法。如化積丸、牡丹皮散之類；在飲食太過，脾胃不運(yùn)，消化機(jī)能呆滯，而有噯腐吞酸，脹滿痞悶惡食等癥，則用消食導(dǎo)滯的方法，如保和丸、香砂枳朮丸之類；在痰飲積于胸膈，見到如杯如盤的有形積聚，則用消痰化飲的方法，如積尤丸、自術(shù)調(diào)中湯之類；在水氣外溢，肢腫腹?jié)M，大便不實(shí)，小便不利等癥，則用消水散腫的方法，如實(shí)脾飲之類。此外還有蟲積，內(nèi)外癰腫等病，也可采用消法來治療。

（3）消法的注意點(diǎn)：消法是雜病門中常用的治法之一，雖沒有下法的峻猛，但使用不當(dāng)，為害也非淺鮮，因此在臨癥上應(yīng)注意下列幾點(diǎn)：①氣虛中滿的臌脹，及土衰不能制水的腫滿禁用；②陰虛熱病而見口渴不食，或因脾虛而有腹脹便瀉，完谷不化的癥狀時禁用；③脾虛生痰，或腎虛水泛為痰者禁用；④婦人血枯而月經(jīng)停閉者禁用。

（二）八法的配合運(yùn)用

上面已介紹了汗、吐、下、和、溫、淸、補(bǔ)、消八個基本法則，但是疾病是變化多端的，在錯綜復(fù)雜的情況下，單純用某一種方法，有時不能解決問題，因此必須懂得八法的相互配合應(yīng)用，才能適應(yīng)病情的變化，現(xiàn)在簡要的舉例如下：

1．汗下幷用凡病邪在表的宜用汗法，病邪在里的宜用下法。如果在旣有表癥、又有里癥的情況下，一般的治療法則，是先解其表，后攻其里，所以有“表不解，不可攻里”之禁；但在內(nèi)外壅實(shí)，表里俱急之時，就不應(yīng)拘執(zhí)先表后里的常規(guī)，必須采用汗下幷用的方法來治療。如“傷寒論”的桂枝加大黃湯証，旣有惡風(fēng)發(fā)熱、頭痛項(xiàng)強(qiáng)的表証，又有腹?jié)M而痛的里癥，所以用桂枝湯解表，加大黃攻里。其它如劉河間的防風(fēng)通聖散，同樣是汗下幷用的法則。換句話說汗下幷用，也就是表里雙解的方法。

2．溫淸幷用溫法和淸法本來是一個相對的療法，勢如冰炭，為什么可以幷用呢？這是由于人體感受病邪以后，隨著臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽虛實(shí)的轉(zhuǎn)化，產(chǎn)生了上寒下熱或上熱下寒的夾雜癥狀，如果用單純的溫法或淸法來治療，形成偏于一端，便不能解決問題，因此必須溫淸幷進(jìn)，使復(fù)雜交錯的寒熱現(xiàn)象，趨于協(xié)調(diào)，這就是溫淸幷用的大旨。如“傷寒論”的：“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔吐者，黃連湯主之。”這就是溫淸幷用的方子，他如連理湯、生姜瀉心湯等，都是為腸胃寒熱混淆而設(shè)的方劑。但是使用這個方法時，必須分別寒熱的孰多孰少，加以適當(dāng)?shù)奶幚怼?nbsp;

3．攻補(bǔ)幷用 虛証宜補(bǔ)，實(shí)征宜攻，這是習(xí)用的常法，但是有些証候，由于體質(zhì)素虛，而感邪屬實(shí)，或體質(zhì)本來強(qiáng)實(shí)，在受邪以后，未能及時地適當(dāng)處理，坐失機(jī)宜，致使病邪深入，變成了正虛邪實(shí)的局面，這時如果單純用補(bǔ)，邪氣將更加錮結(jié)，單純用攻，又恐正氣與邪氣俱亡，造成虛脫的危險。所以在先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻皆非所宜的情況下，就必須采用攻補(bǔ)兼施的方法來進(jìn)行治療。如陶氏黃龍湯，是治應(yīng)下失下的正虛邪實(shí)之証，既有人參當(dāng)歸扶正，又有大黃芒硝去實(shí)，就是攻補(bǔ)幷用的方法。其它如增液承氣湯、玉燭散等方，也是這個意思，這種方法若用之得當(dāng)，固可轉(zhuǎn)危為安，如用之不當(dāng)，同樣會留邪損正，貽害非淺，因此必須詳審虛實(shí)程度，妥善配合，使攻補(bǔ)皆能中病，這樣才是正確掌握了攻補(bǔ)幷用的方法。

4．消補(bǔ)幷用 消補(bǔ)幷用，就是把消導(dǎo)和補(bǔ)益結(jié)合起來使用的方法，如脾胃素弱，消化不良，復(fù)又不愼飲食，以致食積停滯，而現(xiàn)脘腹痞滿、倦怠少氣、飲食不進(jìn)等癥，可用枳實(shí)消痞丸治療，方中有人參、白術(shù)以補(bǔ)脾胃，枳實(shí)、厚樸消痞導(dǎo)滯，就是消補(bǔ)幷用的法子。其它凡屬內(nèi)有積聚，而又正氣衰弱的患者，都可采用這個方法來進(jìn)行治療。但是在疾病初期，邪正俱實(shí)，和病久體衰，幷無積聚的情況下，就不宜使用。

總的來說，兩法幷用，必須在熟習(xí)了“八法”的基本規(guī)律以后，才能靈活運(yùn)用，相得益彰。同時又必須懂得“八法”配合運(yùn)用的精神，才能進(jìn)一步發(fā)揮療效。

（三）正治與反治

1．正治 正治，就是針對癥情采用與病氣相反的藥物來治療的方法，“素問”稱為“逆者正治”。凡合乎此項(xiàng)治療原則的，都叫它為正治，例如：寒証用熱 ，熱証用寒藥，實(shí)證用攻法，虛証用補(bǔ)法等等，就是從正面入手的治療方法，實(shí)際上前進(jìn)八法，及其配合運(yùn)用，都屬于正治的范圍。

2．反治反治，又叫從治，是在疾病中出現(xiàn)假象，或寒熱格拒時的一種治療法則，“素調(diào)”說“熱因熱用（原作熱因寒用），寒因寒用（原作寒因熱用），塞因塞用，通因通用。”（至眞要大論）就是指反治而言的，例如：病屬眞熱假寒，則用涼藥溫服的反治方法，如李東垣的承氣湯熱服，卽“素問”所說：“治熱以寒，溫而行之。”（五常政大論）或在寒涼藥中，反佐少許熱藥，如姜汁炒黃連等，這都是熱因熱用的反治方法。病屬眞寒假熱，若施以正治方法，卽單純的治寒以熱，結(jié)果往往格拒不納，藥不得進(jìn)，問題不能解決，當(dāng)此之時，必須采用反治的方法，或熱藥冷服，或在熱藥中反佐少許寒藥，才能下咽，發(fā)生作用，李東垣的姜附?jīng)鲲?，就是寒因寒用，也就是“素問”所說：“治寒以熱，涼而行之?！保ㄎ宄Ｕ笳摚皞摗敝紊訇幉∠吕誓?，無脈干嘔而煩，用白通加豬膽汁湯，方中用溫?zé)岬慕?，而反佐少許苦寒的膽汁，亦是寒因寒用的方法。同樣的，如塞因塞用者，卽治心下痞，不用消散而用人參；通因通用者，卽治熱結(jié)旁流，不用止?jié)娑么蟪袣鉁??？傊粗畏ㄊ窃凇胺渌?，而先其所因”（素問至眞要大論），是在因勢利導(dǎo)的理論指導(dǎo)下的一種治療法則。換句話說，也就是在“治病必求于本”的前提下，而靈活運(yùn)用的一種治療方法。

（四）標(biāo)本

標(biāo)本，在治療上也是一個重要的問題，因?yàn)椴∏榈淖兓菬o常的，每有舊病未愈，新病繼生，遇到這種情況時，治療的先后，就應(yīng)當(dāng)有一定的程序，才能夠做到步驟井然，有條不紊，因此就必須注意到病的標(biāo)本問題。什么是標(biāo)，什么是本呢？比如以人體與疾病來說，則人的生理為本，一切疾病為標(biāo)；以疾病而言，則病的原因?yàn)楸?，病的見癥為標(biāo)；以病的新舊來講，初起的舊病為本，繼起的新病為標(biāo)；以內(nèi)外來談，病在內(nèi)者為本，病在外者為標(biāo)。這就是標(biāo)本的意義。故病變雖多，總不出標(biāo)本兩字的范圍，如果能明白了標(biāo)本的道理，在治療時對緩急先后之間，就不致顚倒錯亂，而能掌握重心。大體來說，治病當(dāng)求其本，所謂治本就是根本療法。例如：氣虛發(fā)熱的病人，發(fā)熱是標(biāo)，氣虛是本，所以采取補(bǔ)氣的方法，就能退共標(biāo)熱，這是最明顯的例子。但是，在某些情況下，又不盡然，譬如一個喉風(fēng)病人，喉頭腫閉，水漿難下，它的致病因素是本，咽腫的癥象是標(biāo)，但由于咽腫而致水漿難下，所以必須先用刺法，砭出惡血，以消腫勢，然后湯藥才能下咽，因此有“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的變通法則。又如傷寒寒熱無汗的表証，應(yīng)當(dāng)發(fā)汗，但又有脈搏沉細(xì)，四肢不溫的里癥，應(yīng)當(dāng)溫里，雖然表証屬標(biāo)，里癥屬本，但由于標(biāo)本俱急，所以采用溫里發(fā)表幷用的方法，如麻黃附子細(xì)辛湯之類，這是“標(biāo)本同治”的法則?？傊?，標(biāo)本先后的問題，是根據(jù)具體病情的緩急輕重而決定的，標(biāo)急于本，當(dāng)先治標(biāo)，本急于標(biāo)，當(dāng)先圖本，否則標(biāo)本混淆不分，雖能掌握八法，仍難保証完全切合病情，所以“素問”上說：“知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是為妄行?！保?biāo)本病傳論）明確的指出了它的重要性。

（五）治療時的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行治療的時候，除了掌握上述各項(xiàng)法則外，還得注意與氣候、地區(qū)、年齡、性別、情志等情況密切結(jié)合起來，加以研究處理。以氣候來說：如春夏氣候由溫漸熱，人體的腠理開泄多汗，溫燥的藥不宜多用，以免重傷津液；秋冬氣候由涼漸寒，人體的腠理致密，陽氣潛藏，寒涼的藥，不宜多用，以免損傷陽氣。以地區(qū)來說；如同一發(fā)汗，西北方人一般常用麻黃、桂枝，而南方人一般都用蘇葉，荊芥；其次是地方性疾患，如水濕地區(qū)的臌脹病，蠶桑地區(qū)的桑葉黃等，均宜加以留意。以年齡、性別來說：如小兒以痧、痘、驚、疳，為最常見的疾患，各有它一定的治療規(guī)律，同時小兒臟腑柔弱，在用藥的劑量上也不能與成人相等，至于老年人，血?dú)馑ド伲霉シサ寞煼?，必須照顧正氣；婦女因有生理特點(diǎn)，因此，也就有著胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶等疾患，各有它的治療規(guī)律。關(guān)于這些方面，我們都要全面掌握，以免處理不當(dāng)，產(chǎn)生流弊。最后需要說明的，凡有關(guān)情志抑郁的病變，在臨癥處理時，不能單靠藥物來治療，更重要的還要我們耐心地、細(xì)致地進(jìn)行問診和說服與安慰，使之心曠神怡，情抒志悅，這樣才能得到更好的療效。

以上所說，都是我們應(yīng)該隨時注意的問題，其目的是要求醫(yī)生不要孤立的去看人，更不能孤立的去看病，而是要在整體觀念與辨証論治的基礎(chǔ)上去進(jìn)行治療。

二、外治法

外治法，是指與“內(nèi)服藥物療法”之相對而言的，也就是“素間”所說“上取下取，內(nèi)取外取，以求其過”（五常政大論）的外取。它是利用手法（或配合一定的器械）、藥物等施之于病者的機(jī)體外表某部或患病所在地，以達(dá)到治療目的的一種方法，

祖國在很早以前就采用外治法，如禮記的“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”便可証實(shí)。后來為了湯藥的發(fā)展，外治法漸漸地退居次要，誠如應(yīng)寶時在焦氏喉科枕秘序文所說：“自仲景著一百十三方，后賢欑而行之，湯液之方，遂加于針石。迨子和、河間、東垣、丹溪輩，根柢聖經(jīng)，發(fā)揮心得，學(xué)者益泛濫沉酣，準(zhǔn)方施治，而針石之法乃日微”了。

外治法非但可以配合內(nèi)服藥餌療法來提高療效，而且有許多疾病，是只需專用外治就可達(dá)到治療目的的。又如嬰兒或不能服藥的某些疾病，更是外治法的治療對象。還有病起倉卒，生死存亡于一刻之際，非內(nèi)服藥所能急切圖功的，則尤其非外治法不可。

它的作用，理瀹駢文說：“矧上用嚏，中用塡，下用坐，尤捷于內(nèi)服。彼種痘者，納鼻而傳十二經(jīng)，救卒中暴絶，吹耳而通七竅，氣之相感其神乎?！敝劣谄溥\(yùn)用方法，也有它的規(guī)律，簡單的說。像理瀹駢文所說：“外治必如內(nèi)治者，先求其本?！猩现邢氯梗迮K六腑，表里寒熱虛實(shí)。”

理瀹駢文又說：“外治之理，卽內(nèi)治之理，外治之藥亦卽內(nèi)治之藥，所異者法耳。醫(yī)理藥理無二，而法則神奇變幻，上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)，下亦扶危救急，層見疊出而不窮。”由此可見，外治之方，已豐富多采，而外治之法，更層出不窮?，F(xiàn)在根據(jù)其性質(zhì)形式來歸納分析其類型，大體上可得四種，卽：取用手法的外治法；配合器械的外治法；采用藥物的外治法；和利用其他辦法的外治法。

外治法的種類雖然不外乎以上四型，可是很多有兩種以上綜合在一起來使用的，因之，也不能機(jī)械地加以劃分開來。茲將各類外治法列下：

（一）手法及配合器械的外治法

手法每多配合器械，配合器械的外治法，更不能離開手法，因之我們幷在一起來淡。

1．針針，是將各種不同型的金屬針，按照一定的穴位刺入肌膚，進(jìn)行各種不同手法的刺激，用以治療某些疾病的方法。詳見針灸概要章，茲不贅述。

2．灸 灸，是物理的療法。它是用艾或其他藥物，直接置于肌膚之上燃燒，使溫?zé)崃ι钔讣∧w而獲得療效。詳見針灸概要章，茲不贅述。

3．拔火罐是將一個竹制或上釉陶器制的小罐，內(nèi)燃以火，急復(fù)人體的一定部位上，罐內(nèi)便成為一個密閉的容器，因火的燃燒而消耗氧氣，致罐內(nèi)空氣稀薄而負(fù)壓，因之緊吸著皮膚而使病毒外出。肘后方的“角法”、外臺秘要的“角療首蒸法”、古今錄驗(yàn)的“角療蠍螫人”、瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方的“竹筒吸毒法”、外科正宗的“煮拔筒”等，都是此法。詳見針灸概要章。

4．外科手法詳見外科概要章。

5．按摩療法 詳見按摩概要章。

6．整骨療法 整骨又名接骨或正骨，包含著“接續(xù)”、“整復(fù)”的意義，詳見傷科概要章。

（二）藥物外治法

藥物的外治法，是利用藥物和人體接觸，直達(dá)病處，幷且借冷熱溫度的刺激，摩擦熏熨的幫助等而發(fā)揮其藥物的作用，達(dá)到治療的目的。因此有時的效果，超過了內(nèi)服藥餌治法。

1．熏蒸法熏蒸法是利用“煙”或“蒸氣”來熏蒸人體肌表的外治法。煙從火生，借其溫暖之氣，故能暢達(dá)氣血，撥引郁毒。蒸氣以其輕淸，借其氤氳之氣，能直透腠理，具有溫通經(jīng)絡(luò)，疎啓汗孔，及解毒、除痛、止癢等作用。故古書上說：“陽氣怫郁在表，當(dāng)解之熏之?！?/span>

煙熏法：全身熏者，如“千金方”治婦人患癖，用松脂雄黃，夜臨以熏籠中燒著，令病人取自身其上，以被自復(fù)，惟出頭，以熏之。局部熏者，如喉科指掌用巴豆油浸紙撚條，點(diǎn)火取煙熏鼻孔，可開喉痹牙關(guān)緊閉。熏于病發(fā)所在的，如用藥艾條熏頑癬之類。

蒸氣熏法：全身熏者，如“?溪外治方選”，用甘草、感靈仙煎水入缸中，缸內(nèi)置小櫈出水面，人蹲櫈上，上用布圍住，只露頭面而熏蒸，治一切風(fēng)濕癥。局部者，如“千金方”治陰癬，用狼牙水煎，熏下體等。

2．溻浴法  “本草綱目載：水，“其體純陰，其用純陽”，加熱成湯，則更能宣通行表，發(fā)散邪氣。溻的方式，是以凈帛或新綿蘸藥水，稍熱漬其患處，稍涼卽換。溻浴法又可分為五個形式：

（1）沐浴法：全身者，如“外臺秘要”用大戟、苦參、白酢煎湯浴，治中風(fēng)發(fā)熱。局部者，如“聖濟(jì)總錄”用大麻子湯來沐髮，治頭風(fēng)白屑。

（2）洗法：如“千金方”用秦皮等八藥，煎湯，澄淸后洗目，治目熱痛汁出?！凹?yàn)方”用干荷葉煎湯，洗漆瘡等。

（3）泡浸法：如“肘后方”治陰腫如斗，用雄黃、礬石、甘草，煎湯浸之。又如“瘍醫(yī)大全”用鮮嫩芭蕉葉，煎水泡浸，治鵝掌風(fēng)。

（4）溻漬法：如“?溪外治方選”用香薷、黃連，煎湯漬胸口，可治暑風(fēng)手足搐搦。用赤小豆煮爛取汁，漬足膝，治足腫。用燒酒摩溻四肢，治霍亂轉(zhuǎn)筋。至于外証方面，則更為多用，誠如“外科精義”說：“湯水有滌蕩之功，古人有論，瘡腫初生，經(jīng)一二日不退，卽須用湯水淋射之。其在四肢者，溻漬之；其在腰腹背者，淋射之；其在下部委曲者，浴漬之。此謂疎導(dǎo)腠理，通調(diào)血脈，使無凝滯也。且如藥二兩，用水二升為則，煎取一升半，以凈帛或新綿蘸藥水，稍熱淸其患處，漸漸淋浴之，稍涼則急令再換，愼勿冷用。夫血?dú)獾煤畡t凝澀，得熱則淖澤，日用五七次，病甚者日夜不住或十?dāng)?shù)次，腫消痛止為驗(yàn)?！?/span>

（5）淋射法：如“千金方”治灸瘡腫痛，用竈中黃土煮汁淋之。又如“?溪外治方選”治浮腫，用荷葉、藁本煎湯，淋射膝脛。

3．塗敷法 塗敷是很常用的方法，它的好處，誠如“醫(yī)學(xué)入門”所說：“敷圍內(nèi)外夾攻，藥氣相通為妙?！眽T敷法中又以其方式之不同，可以分為以下七種，

（1）一般性塗敷：是用搗爛的鮮藥或研細(xì)的干藥加以水類的東西調(diào)潤之，塗在患處皮膚上。例如“千金方”治妊娠毒腫，用蕪菁根搗爛塗敷。又如“本草綱目”用井底泥途心下及丹田，可護(hù)胎氣等。

（2）罨包法：罨又作掩，或作盦。是將藥放于某處肌膚而加以包扎者。其中又可分為干罨與濕卷兩種。如“普濟(jì)本事方”用玉眞散罨創(chuàng)口，是干罨。又如用黃連水罨治赤眼，用元明粉水罨乳部消內(nèi)外吹之初起者，都是濕罨。

（3）點(diǎn)：實(shí)質(zhì)上也是塗敷的一種，因?yàn)樗鶋T的面積很小，故稱之為點(diǎn)。如“串雅內(nèi)編”治痣，用糯米等藥調(diào)堿水來點(diǎn)于痣上。

（4）圈法：也是屬于塗敷的一種。不過一般的塗敷是整塊的，而圈法是只塗四圍而空其中央的。如“外科正宗”束毒金箍散的用法，便是圈法。

（5）刷法：卽掃法，也是屬于塗敷的一種。不過所用藥物調(diào)得十分稀薄，如漿一樣，而且須頻頻加以掃刷滋潤。例如“串雅內(nèi)編”治火燎油燒傷載：“好酒一鍾，鷄子淸三個，攪勻入溫湯內(nèi)頓熱，攪稀如稀糊，候冷，用軟筆刷患處?！?/span>

（6）封法：封法雖類似罨，但是它在上藥后需要緊扎，而且必須經(jīng)過一個較長時期方可揭開。如“肘后方”的：“腦破骨折，蜜和蔥白搗勻，厚封立效?！庇秩纭巴馀_秘要”用柳絮封金創(chuàng)出血等，均屬封法。

（7）粉撲法：如“?溪外治方選”用牡蠣粉撲身上，止自汗。又如，用硃砂、寒水石、麝香為粉，干撲身上，治肌衂等等。

4．貼法這是最普通的外治法，尤其是在外科。貼有兩種材料，一為膏藥，一為不屬于膏藥的其它藥物。

用膏藥貼的，如治上焦風(fēng)熱，濕在上者，取淸陽膏，貼于兩太陽穴。如治下焦寒濕，及表里俱寒者，取散陰膏，貼對臍命門穴。如治陽証癰疽，取硇砂膏，貼發(fā)病所在地。如治陰証癰疽，取陽和膏，貼發(fā)病所在地。如治跌打損傷，取萬應(yīng)膏或保珍膏，貼于受傷所在地。

非膏藥類者，如“外臺秘要”用生姜酒搗，貼霍亂轉(zhuǎn)筋?！?/span>?溪外治方選”用皂角、半夏、麝香、蔥白等搗餅貼臍上，通小便之類。

5．熨法 熨是用藥物加熱，摩熨人體的肌表某處，幷時時移動?！办`樞”所說“刺大人者，以藥熨之”（壽夭剛柔篇）便指此法。因共用藥的不同，名稱也隨之而異，如：暴寒襲入肌膚，可用酒熨，因酒味辛甘，升陽發(fā)散，辛本入肺，今以外治，先入皮毛，故更能驅(qū)散寒邪。米酷能消堅(jiān)破結(jié)，故疽毒初生，采用醋熨。還有鹽熨、蔥熨、姜熨、紫蘇熨、蠶砂熨、香附熨等，都是將以上各物加熱布包，置于腹上熨之，逼藥氣入腹?？傊?，它的作用，是散寒祛邪，緩和解痛。

6．摩擦法摩擦法，主要作用有三點(diǎn)：第一、利用摩擦所產(chǎn)生的熱，促使本身的氣血，得到通暢；第二、幫助藥性易于深透入內(nèi)；第三，可以擦掉汚物。

為了引藥深透而使它更快的發(fā)揮藥性，常用水劑、粉劑來擦的。如“?溪外治方選”用姜汁擦胸前，治黃疸；用廣郁金磨汁，綿蘸擦背，止傷吐血等，都屬于水擦劑。又如“?溪外治方選”用烏梅肉、生南星、冰片擦牙齒，治中風(fēng)口噤，是為粉擦劑。

用以擦去汚物者，如用月石泡水，以布蘸擦鵝口瘡等便是。

摩法，根據(jù)文獻(xiàn)的記載，如“外臺秘要”用烏頭膏摩頭頂，治偏枯口喎。

7．塞法 塞法，是將藥物以紗布裹之、扎緊，或?qū)⑺幬镏瞥慑V劑而塡塞在耳、鼻及陰道或肛門中的一種外治法（用于陰道、肛門者，亦名坐藥）。

如“危氏得效方”用水銀丸塞耳內(nèi)，治目痘后生翳?！?/span>?溪外治方選”治霍亂轉(zhuǎn)筋，用車前草揉軟塞鼻內(nèi)。“傷寒類要”治小腹痛滿不得小便，用雄黃蜜丸，塞于陰道?！凹Х健敝蝺?nèi)痔疼痛，用黃土豬膽汁等為丸，塞入肛門中。

8．導(dǎo)法 專用于通便者，如“傷寒論”的豬膽汁導(dǎo)法等等，內(nèi)治法中已談及，故此處從簡。

9．?法 ?，古體齅字，同嗅。說文：“以鼻就臭也?！薄霸鲰崱保骸氨鞘諝庖??！苯褡鞔ぃ瑢?shí)誤。它的作用，誠如理瀹駢文所說：“大凡上焦之病，以藥研細(xì)末，?鼻取嚏，發(fā)散為第一捷法，不獨(dú)通關(guān)急救用聞藥也，連嚏數(shù)十次則腠理自松，卽解肌也，涕淚痰涎幷出，胸中悶惡亦寬，……亦使病在上者從上出也。”有時也有用蒸氣吸入者，是取其氣上行，而不令藥入喉。

更有取共打嗅而作升提者，如大腸不收，或產(chǎn)婦子宮不收，職嚏卽收。

?鼻藥的劑型，約有粉劑、蒸氣及煙三種。如王好古解利傷寒，用藿香、藜蘆、躑躅花研末?鼻，以及現(xiàn)在常用的通關(guān)散等，都是粉劑。理論瀹駢文治血虛頭痛，用熟地煎湯置壺中吸其氣，是用水蒸氣的。治冷嗽，用欵冬花末燒煙?收，是用煙的。假定不用藥物而只用紙撚、鶏毛或手指的刺激而取嚏者，是搐鼻法，不屬?法范圍，而屬于利用物理作用的外治法。

10．滴眼法和點(diǎn)眼法  “素問”說：“諸脈者，皆屬于目”。（五藏生成論）因之外治法的滴眼，其療效有時超過于內(nèi)服藥物療法。一般采用水劑的稱為滴，采用粉劑的稱為點(diǎn)。如“?溪外治方選”治傷寒無汗，用甘草、梅片化水滴眼角，是水劑的滴眼。己戌丹點(diǎn)眼角，治瘋?cè)旧咭欠蹌┑狞c(diǎn)眼。

11．滴法  滴法，是取用水劑而滴于人體某一部分者，滴眼法便是其中之一。如“普劑方”治鼻衄頭痛，取石膏牡蠣煎水，滴鼻中?！氨静菥V目”用龜尿滴舌下，治中風(fēng)不語?！?/span>?溪外治方選”治小便不通，用蝸牛入冰片化水，滴臍中。

12．含漱法和含噙法  凡上焦疾病或口腔、咽喉的病，希望藥物久留在上，緩緩發(fā)揮其作用者，都采用此法。水劑為漱，丸劑錠劑為噙。如“千金方”用白楊葉，水三升，煎至一升，含漱齒病者，是水劑的含潄。“聖濟(jì)總錄”取寒水石一塊，含噙口內(nèi)，治乳石發(fā)渴者，屬于含噙法。

13．利用著身被服的給藥法  如“本草綱目”用草烏、細(xì)辛等為末，放鞋子內(nèi)，可以多走不累。

又如，“?溪外治方選”用桑葉、菊花作枕，治頭風(fēng)。用茶葉去梗，熱水泡透，鋪床上作褥臥之，治痘后遍身無皮而膿水不絶者。

14．其他  除以上各類之外，尚有用圓形的藥丸或其他圓形物，在人體上滾來滾去而達(dá)到治療目的，如嬰孩小恙，可用熱的熟鷄蛋去殼，在全身滾，至冷為止。又如治疥瘡，用雄黃等藥為丸如鴿蛋大，每日在胸口滾數(shù)十遍。又如“?溪外治方選”治傷寒無汗，用胡椒、銀硃、天麻，以棗肉為丸，握于手掌中，安臥取汗。又如“瘍醫(yī)大全”用蒸餅一個，切開入蜜陀借末，夾在腋嵩里治狐臭等等。

（三）其他的外治法

利用冷的，如“理瀹駢文”治陽躁者，用冰塊置膻中。因陽躁厥由熱起，現(xiàn)在以冰退熱。又如“醫(yī)宗金鑒”治凍瘡，用冰塊包溻。這就是從治之法，因?yàn)楸﹥鰠u著熱，必致肉死損形。

利用熱的，一切灸、熨等，都屬于此類。

利用氣的，如“中藏經(jīng)”治縊死者說：“……令親人吹氣入口?！庇秩纭拔锢硇∽R”說：“病大虛者，進(jìn)氣可復(fù)，銀管入鼻孔，使陰人呵之。”

利用聲的，如“集簡方”治產(chǎn)后舌出不收，丹砂敷之，幷擲盆盎作聲，一驚卽收。因心開竅于舌，心病，神不歸舍，故舌出不收，以聲驚之，則神守而舌收。

利用光的，如“外科正宗”：“百蟲入耳，……夜間暗入者，切勿驚慌響叫，逼蟲內(nèi)攻，宜正坐點(diǎn)燈，光向耳竅，其蟲見光自出?！?/span>

利用氣味，如“本草綱目”用麝香佩戴或置枕間，治惡夢。這是取麝香辛香走竄，自內(nèi)達(dá)外，辟惡氣，殺邪蠱的作用。

又如“外科正宗”載：“如蜈蚣蜜蜂等大蟲入耳者，以肉炙香，安耳邊，其蟲聞香自出?！币?yàn)楣湃藢οx豸特性的覌察認(rèn)識，是聞甘香則起，聞酸辣則伏，正是利用這個特點(diǎn)。

依靠病人自動的，如“醫(yī)說”載：“腳筋攣縮時，令病人腰間系尺長竹管一支，每坐則置竹管于地，舉足搓滾?！?/span>

利用體位變換的，如“聖濟(jì)總錄”救溺水，用倒提出水的辦法。

利用刺激的，如“理瀹駢文”治胸中有食，以物探喉。因?yàn)樘帝丈想?，火氣上沖，食停上脘，幷當(dāng)用吐之意。

又如民間盛行的于背上括痧。因五臟之系皆在背，刮之則邪氣隨降，病自松解。

采用禽獸昆蟲的，如陳藏器“本草拾遺”治赤白丹腫，用水蛭令咂病處。

又如“重論文齋筆錄”載：“用活鴿剖之，復(fù)于患者胸前，謂可以起漿?！?/span>