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來源:【深圳晚報】 一場秋雨一場寒,十月的深圳終于迎來期盼已久的涼意,然而在這份秋爽之中,深圳市第三人民醫(yī)院的急診科卻格外忙碌。10月21日這天,從凌晨到正午,五位突發(fā)胸痛的患者先后被送進(jìn)醫(yī)院,均被確診為急性心肌梗死。他們中最年輕的僅47歲,在急診科門口突然倒下;最年長的88歲,由救護(hù)車緊急送達(dá)。半天之內(nèi),五場生命的接力在這里進(jìn)行。 01 半日五例,胸痛中心打響“心臟保衛(wèi)戰(zhàn)” 10月21日,深圳市第三人民醫(yī)院胸痛中心度過了異常緊張的一天。從凌晨0時39分至中午12時19分,5名急性心肌梗死患者接連被送入醫(yī)院,搶救室的氣氛瞬間緊張起來。這場救治接力賽的首位患者是61歲的女性,因持續(xù)胸痛近3小時前來就醫(yī),揭開了這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)的序幕。 隨后的救治時間線清晰地記錄了這場戰(zhàn)役的激烈程度:上午8時24分,47歲的張先生(化名)胸痛一小時后趕到醫(yī)院;9時53分,49歲男性因陣發(fā)性胸悶月余、當(dāng)日加重就診;10時21分,88歲高齡女性突發(fā)呼吸困難伴胸悶4小時,由120緊急送醫(yī);中午12時19分,56歲男性因半個月來反復(fù)胸痛持續(xù)加重而就醫(yī)。這五位年齡、性別各異的患者,共同指向了同一個診斷——急性心肌梗死。 在這場救治戰(zhàn)役中,47歲的張先生病情最為危重。據(jù)接診醫(yī)生回憶,張先生在女兒的攙扶下抵達(dá)醫(yī)院,卻在踏入急診科的瞬間突然暈倒、意識喪失。醫(yī)護(hù)人員立即展開搶救,心電監(jiān)護(hù)顯示患者反復(fù)發(fā)生室顫,搶救團(tuán)隊在一小時內(nèi)連續(xù)為其進(jìn)行15次電除顫,場面驚心動魄。 ▲張先生心電圖顯示ST段抬高 面對這一危急情況,醫(yī)院迅速啟動綠色通道。在完成氣管插管后,醫(yī)護(hù)人員立即將張先生送入導(dǎo)管室施行急診手術(shù)。手術(shù)發(fā)現(xiàn),他心臟的一根主要血管已完全堵塞,另一根也嚴(yán)重狹窄。經(jīng)過緊急介入治療,醫(yī)生成功為其開通血管并植入支架,血流終于恢復(fù)通暢。經(jīng)過ICU的精心監(jiān)護(hù)治療,張先生現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安。 02 氣溫驟降成“導(dǎo)火索”,心梗防治刻不容緩 據(jù)深圳市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科主任鄭振中介紹,此次半日內(nèi)集中出現(xiàn)多例心梗患者,與氣溫驟降密切相關(guān)。他解釋,寒冷天氣會從三個方面誘發(fā)心血管事件:首先,天氣變冷會讓血管“抽筋”(痙攣)、血壓升高,加重心臟負(fù)擔(dān);其次,低溫會使血液變得更“粘稠”,容易形成血栓;此外,對本身血管有斑塊的患者而言,寒冷刺激容易導(dǎo)致斑塊破裂,堵塞血管。 鄭振中進(jìn)一步指出,除了氣溫變化這一誘因外,個人基礎(chǔ)疾病也是重要因素?;加泄谛牟 ⒏哐獕?、糖尿病等慢性疾病的人群,在氣溫波動時更易發(fā)生心血管意外。此外,過度運動和勞累、暴飲暴食、大量吸煙飲酒、情緒激動等行為,都可能成為壓垮心臟的“最后一根稻草”。 ▲手術(shù)中 對于心梗發(fā)作的識別,鄭振中特別提醒市民要警惕心梗的“偽裝”。除了典型的胸痛和大汗外,疼痛從胸口向周圍放射,且持續(xù)時間超過5分鐘就要高度警惕。值得注意的是,心梗有時會表現(xiàn)為牙痛、嗓子痛、后背疼、胃痛等不典型癥狀,甚至直接表現(xiàn)為突然意識喪失,這些都需要市民提高警惕。 在治療方面,鄭振中特別強(qiáng)調(diào)要破除對支架的誤解?!皩τ诩毙孕墓?,及時植入支架是開通血管最有效的方法?!彼粲跏忻窭斡浶墓>戎蔚膬蓚€“120”:胸痛立即撥打120急救電話;爭取黃金救治120分鐘。 隨著秋冬季節(jié)的來臨,氣溫波動將更加頻繁,心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期。專家提醒,特別是患有基礎(chǔ)疾病的市民,要做好防寒保暖,避免突然的寒冷刺激,同時保持健康的生活方式。當(dāng)出現(xiàn)胸痛等可疑癥狀時,務(wù)必及時就醫(yī),爭取最佳救治時間。 采寫丨深圳晚報記者 林濤 |
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