頭暈、眩暈、耳鳴、耳石癥、美尼爾?。ㄓ纸忻纺岚２。┑炔“Y是臨床常見病癥，常有暈動表現(xiàn)，感覺自己在動或世界在動，或有旋轉(zhuǎn)感，可輕可重，嚴重時難以站立行走，可伴明顯嘔吐，有時特定體位會誘發(fā)，有時冷熱急劇變化會誘發(fā)（如炎熱夏天進入冷空調(diào)房），有時不能睜眼或閉眼，西醫(yī)常用藥有西比靈、敏使朗、銀杏內(nèi)酯等，若是耳石癥，可考慮手法復位，若病情嚴重或合并明顯聽力下降，可能會用激素。

    中醫(yī)認為這類病癥是水氣病，可兼瘀、肝風。婁紹昆先生治療回轉(zhuǎn)性眩暈用澤瀉湯，起立性眩暈用苓桂術甘湯，有漂浮感、踩棉花感用真武湯，還曾提及“鎮(zhèn)眩湯”也是治療眩暈的好方，筆者用鎮(zhèn)眩湯治療眩暈屢收良效，特此分享。

    鎮(zhèn)眩湯是全國名中醫(yī)陳寶田教授的經(jīng)驗方，由四物湯合苓桂術甘湯加龍骨牡蠣構成，包含地黃、當歸、川芎、白芍、茯苓、桂枝、白術、甘草、龍骨牡蠣等中藥，筆者在使用時常合用澤瀉湯，舉幾個案例：

    1 中老年女性，持續(xù)性眩暈一周余，臥位明顯，有旋轉(zhuǎn)感，無耳鳴，前段時間喝瓶裝水多，小便偏少，汗不多，有高血壓史、血壓尚可，服用倍他司汀反而加重，舌淡胖有紫氣、苔白膩?？紤]痰飲內(nèi)停，予鎮(zhèn)眩湯合澤瀉湯，5劑，服用4劑時癥狀已基本消失，囑喝完最后一劑以鞏固，后面因進食水瓜眩暈再發(fā)，但癥狀沒第一次嚴重，囑停食水瓜、忌生冷寒涼，包括未燒開的瓶裝水、桶裝水，數(shù)日后眩暈停，隨訪至今眩暈未再發(fā)。

    2 中老年女性，頭暈5小時就診，發(fā)病前幾日有輕微耳鳴情況，發(fā)作時不能躺、左側臥位明顯，無耳鳴，閉眼輕微暈動感，伴胃中嘈雜、打嗝噯氣、服用嗎丁啉無效，雙下肢乏力，近期帶娃睡眠欠佳，4年前有眩暈史。舌暗淡、有齒痕、苔白膩，脈沉弦遲。初診時用五苓散加半夏、生姜，2劑，顆粒沖服，因筆者用藥劑量不大，恐難起速效，囑其可適量服用敏使朗以增強療效，二診時頭暈已緩解，低頭系鞋帶仍有頭暈，嘈雜打嗝噯氣好轉(zhuǎn)，仍雙下肢乏力，期間曾服用敏使朗，二診囑其停敏使朗，予鎮(zhèn)眩湯加減，6劑，6劑后暫未隨訪，大半年后帶親友過來找我看病時告訴我，上次喝完藥已經(jīng)痊愈，后面未再發(fā)作。

    3 青年男性，耳鳴一天就診，先有心煩，耳鳴表現(xiàn)為雙耳持續(xù)性發(fā)悶、似坐飛機的感覺、聽力輕微受影響，輕微的暈動感，伴眼糊，食后腹脹，眠差，小便色偏黃，平素易煩躁，飲酒偏多、喝礦泉水多，舒張壓臨界，舌淡胖有齒痕、苔薄膩，脈沉弦細緩，處以鎮(zhèn)眩湯合澤瀉湯加天麻鉤藤柴胡，5劑，囑其不要喝未燒開的礦泉水，次日隨訪耳鳴已明顯改善，睡眠改善，血壓正常，繼續(xù)喝藥鞏固療效，藥后隨訪癥狀消失、未再發(fā)作。

    鎮(zhèn)眩湯是治眩暈的高效方，有暈動表現(xiàn)時可考慮此方，但脾虛明顯時服用可能胃腸不適，若能耐受仍可使用，若難以耐受則慎用，臨證時需注意。個人體會中醫(yī)治療眩暈復發(fā)率要優(yōu)于西醫(yī)。