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水氣病之眩暈 眩暈臨床常見，其原因包括卒中、后循環(huán)缺血、美尼爾綜合征、耳石癥、頸椎病等。此外，部分患者檢查并無(wú)確切病因。西醫(yī)常用銀杏通脈口服液、尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪等治療，部分有效，很多亦效果不佳。 《傷寒論》66條：傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》:心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。 《傷寒論》第378條：干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。 可見，眩暈與水液運(yùn)行密切相關(guān)。本人臨床上觀察到，“無(wú)水不作眩”。水氣上逆是眩暈的核心病機(jī)。思考其病因，大抵是陽(yáng)氣虧虛，水液運(yùn)化失常，水氣上沖，發(fā)為眩暈。治療以降氣利水治其標(biāo)，溫陽(yáng)益胃治其本。 苓桂術(shù)甘湯、吳茱萸湯、澤瀉湯治療眩暈癥良方，如何區(qū)分呢？對(duì)于眩暈無(wú)嘔吐的患者，苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯合方加附子效果佳；對(duì)于眩暈嘔吐者，吳茱萸湯加附子效果佳。 此外，水飲可化熱，臨床表現(xiàn)為口苦，苔黃，尿黃，可用黃芩、柴胡清熱利濕治標(biāo)。 現(xiàn)今很多人，見眩暈就用天麻，或者補(bǔ)中益氣湯，大多效果不佳，需認(rèn)清有無(wú)水飲。如有水飲，需利水溫陽(yáng)氣。 一個(gè)問(wèn)題：苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯藥物劑量用多大？#中醫(yī)經(jīng)方探討# #中醫(yī)總結(jié)# #醫(yī)學(xué)辨證錄# #辯證錄中醫(yī)# #何謂“經(jīng)方”# #傷寒論之藥解# #張仲景經(jīng)方# #中醫(yī)經(jīng)方# #中醫(yī)經(jīng)方派# #經(jīng)方怎么進(jìn)行辯證選方?# |
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