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跟著醫(yī)影，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)！來看一個(gè)典型案例，用同行的話說，MPR重建了一下，跟教科書中說的一樣。老規(guī)矩，先看病史：女性患者，孕 5 生 2正確診斷：骶髂關(guān)節(jié)旁溝。讓我們一起來學(xué)習(xí)吧！ 正常骶髂關(guān)節(jié)表現(xiàn)為 1、關(guān)節(jié)面光滑，隨著年齡增加關(guān)節(jié)面不平直，形成凸凹并相互交鎖，關(guān)節(jié)間隙清晰均勻2、關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)結(jié)構(gòu)密度未見異常關(guān)節(jié)周圍韌帶未見鈣化；關(guān)節(jié)周圍肌肉對(duì)稱；關(guān)節(jié)周圍肌間隙和皮下脂肪清晰骶髂關(guān)節(jié)旁溝為髂骨緊鄰骶髂關(guān)節(jié)下端的切跡，并非出生后即存在，而是骶髂前韌帶嵌入處的應(yīng)力作用引起骨質(zhì)吸收所致，當(dāng)位于骶髂關(guān)節(jié)的骶骨側(cè)時(shí)，則稱為關(guān)節(jié)前切跡。被認(rèn)為是正常變異，男性不存在骶髂關(guān)節(jié)旁溝，因此在法醫(yī)學(xué)性別鑒定和人類學(xué)研究上頗具價(jià)值。 有研究發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)旁溝與分娩有關(guān)系，其中深溝槽只發(fā)生于多產(chǎn)婦，激素介導(dǎo)的孕期骶髂關(guān)節(jié)松弛，導(dǎo)致骶髂韌帶承受的應(yīng)力增加；另外其與髂骨致密性骨炎及腰骶部脊柱前凸有關(guān)。骶髂關(guān)節(jié)旁溝可被誤認(rèn)為是骨質(zhì)破壞，特別在CT軸位，當(dāng)溝槽不對(duì)稱或僅掃描部分層面時(shí)，一般骨質(zhì)破壞邊緣無明顯硬化邊形成。 1、只存在于女性，特別是產(chǎn)婦，較深的骶髂關(guān)節(jié)旁溝見于多產(chǎn)婦； 2、骶髂前韌帶嵌入處的應(yīng)力作用引起骨質(zhì)吸收所致； 3、既可位于髂骨側(cè)，也可位于骶骨側(cè)。
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