煙花征-為肺內(nèi)活動(dòng)性肺結(jié)核的特征性CT征象之一，主要表現(xiàn)為成簇狀堆積的小葉中央型微結(jié)節(jié)，因局部堆積的多少不同而形成暈征樣、反暈征樣、均勻樣3種形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。上圖所示1、2、3 依次為暈征樣、反暈征樣和均勻樣3種類型煙花征的影像示意圖，表現(xiàn)為細(xì)支氣管及肺泡內(nèi)成簇狀堆積的小葉中央型微結(jié)節(jié)，由于局部微結(jié)節(jié)堆積多少的不同形成了3種不同的形態(tài)學(xué)改變。圖1暈征樣表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)微結(jié)節(jié)堆積較多，周圍堆積較少；圖2反暈征樣表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)微結(jié)節(jié)堆積較少，周圍堆積較多；圖3均勻樣表現(xiàn)為中央和外周的微結(jié)節(jié)堆積相對(duì)較均勻。合并其他肺部、胸膜及縱隔異常：實(shí)變、樹芽征、空洞、胸膜增厚、胸腔積液及縱隔淋巴結(jié)腫大。

煙花征提示繼發(fā)性肺結(jié)核，原因?yàn)椋旱谝唬浞植家陨先~尖后段和下葉背段為主，符合繼發(fā)性結(jié)核常見的分布特征；第二，絕大多數(shù)病例不伴有縱隔淋巴結(jié)腫大，繼發(fā)性肺結(jié)核患者機(jī)體有一定特異性免疫，結(jié)核分枝桿菌不再在淋巴結(jié)內(nèi)引起廣泛的干酪病灶。

病理學(xué)上形成煙花征的小結(jié)節(jié)對(duì)應(yīng)的是細(xì)支氣管及肺泡內(nèi)的干酪壞死性肉芽腫。其病理基礎(chǔ)為結(jié)核沿小氣道播散，累及范圍較大，影響到小氣道周圍、肺腺泡時(shí)形成的一種特殊表現(xiàn)。

隱源性機(jī)化性肺炎（COP）：支氣管周圍，反暈征

肺腺癌（彌漫型，孤立型）：磨玻璃，暈征

結(jié)節(jié)?。褐夤苤車植夹〗Y(jié)節(jié)

肺轉(zhuǎn)移：支氣管轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移