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以下藥物涵蓋中成藥、西藥(如消化酶制劑、促胃動力藥等),按類別整理,方便區(qū)分其核心作用與適用場景: 一、中成藥(側(cè)重“健脾益氣、消食導滯”,適合脾胃功能弱或飲食積滯) 1. 健胃消食片 作用:健脾消食,增強胃動力。 適用癥:脾胃虛弱所致的食積,表現(xiàn)為食欲不振、噯腐酸臭、脘腹脹滿;兒童消化不良更常用。 特點:成分溫和(含太子參、陳皮、山藥),副作用少,可長期用于調(diào)理脾胃。 2. 大山楂丸 作用:開胃消食,化積導滯。 適用癥:飲食積滯(尤其過食肉類、油膩食物后),癥見脘腹脹滿、消化不良。 特點:成分以山楂、六神曲、麥芽為主,酸甜口感,兒童、成人皆可服用,短期緩解食積效果明顯。 3. 保和丸 作用:消食導滯、和胃。 適用癥:食積停滯,癥見脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、食欲不振。 特點:針對“實積”(飲食過量導致的積滯),不適合長期脾虛者,癥狀緩解后需停藥。 4. 枳實導滯丸 作用:消積導滯、清利濕熱。 適用癥:飲食積滯伴濕熱,癥見脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)或溏泄(黏滯不爽)。 特點:兼顧“消食”與“清熱”,適合夏季飲食油膩后引發(fā)的“濕熱積滯”。 5. 香砂養(yǎng)胃丸 作用:溫中和胃。 適用癥:胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿,癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、不思飲食。 特點:偏“溫性”,適合胃寒者(吃涼食后不適),不適合胃熱(口干、口苦)人群。 6. 香砂六君丸 作用:益氣健脾、和胃。 適用癥:脾虛氣滯,癥見消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、大便溏泄。 特點:在“消食”基礎(chǔ)上補脾氣,適合長期脾虛(易疲勞、食欲差)且伴氣滯的人群,可長期調(diào)理。 7. 健脾丸 作用:健脾開胃。 適用癥:脾胃虛弱,癥見脘腹脹滿、食少便溏、食欲不振。 特點:“補大于消”,側(cè)重健脾,適合無明顯食積但長期脾胃功能弱的人(如老人、術(shù)后恢復期)。 8. 木香順氣丸 作用:行氣化濕、健脾和胃。 適用癥:濕濁中阻、脾胃不和所致的胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐惡心、噯氣納呆。 特點:核心在“理氣”,適合因情緒不暢(如生氣)引發(fā)的“氣滯型腹脹”,伴濕氣重(舌苔厚膩)者更適用。 9. 小兒健脾化積口服液 作用:健脾益胃、消食化積。 適用癥:兒童脾虛夾滯所致的消化不良,癥見食欲不振、精神不佳、腹脹腹痛、大便干結(jié)或溏稀。 特點:專為兒童設(shè)計,口感易接受,兼顧“健脾”與“化積”,適合長期調(diào)理兒童脾胃。 10. 四磨湯口服液 作用:順氣降逆、消積止痛。 適用癥:嬰幼兒乳食內(nèi)滯證(如腹脹、哭鬧、便秘);成人食積氣滯證(如脘腹脹滿、便秘)。 特點:可用于術(shù)后促進胃腸功能恢復,嬰幼兒需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 11. 復方雞內(nèi)金片 作用:健脾開胃、消食化積。 適用癥:脾胃不和引起的食積脹滿、飲食停滯、嘔吐泄瀉。 特點:成分簡單(雞內(nèi)金、六神曲),性價比高,適合輕度食積。 12. 啟脾丸 作用:健脾和胃。 適用癥:脾胃虛弱,癥見消化不良、腹脹便溏、食欲不振、面黃肌瘦。 特點:偏“溫補”,適合兒童或老人因脾胃虛寒導致的長期食欲差、體質(zhì)弱。 13. 消積潔白丸 作用:濕中散寒、消積止痛。 適用癥:中焦虛寒、食積內(nèi)停所致的脘腹脹痛、食欲不振、惡心嘔吐。 特點:針對“寒積”,適合吃涼食后腹脹、腹痛,且無明顯熱象(如口干)的人群。 14. 開胃健脾丸 作用:開胃健脾、消食導滯。 適用癥:脾胃虛弱、食積不化所致的食欲不振、脘腹脹滿、大便溏薄。 特點:“消補兼顧”,適合脾虛且偶爾食積的人群,長期服用不易傷脾胃。 15. 加味保和丸 作用:健胃消食。 適用癥:飲食積滯、消化不良,癥狀比保和丸更輕(如輕微腹脹、食欲差)。 特點:在保和丸基礎(chǔ)上調(diào)整成分,藥性更溫和,適合輕度食積或兒童。 二、西藥(側(cè)重“補充消化酶、促進胃腸動力、調(diào)節(jié)胃腸菌群”,針對明確的生理功能不足) (1)消化酶制劑(補充胃蛋白酶、胰酶等,適合“酶分泌不足”導致的消化不良) 1. 多酶片 作用:含胃蛋白酶、胰蛋白酶、淀粉酶,促進蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物消化。 適用癥:消化不良、食欲缺乏(尤其老年人消化酶分泌減少,或慢性胰腺炎導致的酶不足)。 特點:成分全面,價格低廉,需飯后服用(避免胃酸破壞酶活性)。 2. 乳酶生片 作用:含活乳酸桿菌,抑制腸道有害菌,促進消化、止瀉。 適用癥:消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所致的腹瀉、綠便。 特點:活菌制劑,需避光、低溫保存,不能與抗生素同服(間隔2小時以上)。 3. 胰酶腸溶膠囊 作用:補充胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶,強效促進脂肪、蛋白質(zhì)消化。 適用癥:慢性胰腺炎、胰腺功能不全、囊性纖維化所致的消化不良(尤其脂肪瀉)。 特點:腸溶制劑(保護酶不被胃酸破壞),需整粒吞服,針對“重度酶缺乏”。 4. 復方消化酶膠囊 作用:含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、纖維素酶,兼顧多種營養(yǎng)物質(zhì)消化。 適用癥:食欲缺乏、消化不良(如餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉)。 特點:添加纖維素酶,可消化膳食纖維,適合吃粗糧、蔬菜后腹脹的人群。 5. 米曲菌胰酶片 作用:含米曲菌提取物(含淀粉酶、蛋白酶)和胰酶,雙重促進消化。 適用癥:各種原因引起的消化不良,尤其適合“胃+胰”消化功能均弱的人群。 特點:耐受性好,可與抑酸藥同服(不影響酶活性)。 6. 胃蛋白酶合劑 作用:含胃蛋白酶、稀鹽酸,促進蛋白質(zhì)消化(胃蛋白酶需在酸性環(huán)境中活性最強)。 適用癥:胃蛋白酶缺乏所致的消化不良(如胃酸分泌不足、萎縮性胃炎患者)。 特點:酸性制劑,不宜與抑酸藥同服,口感偏酸,兒童需稀釋后服用。 (2)促胃動力藥(加速胃排空,適合“胃動力不足”導致的腹脹、噯氣) 1. 多潘立酮片 作用:促進胃腸道蠕動,加速胃排空,抑制惡心、嘔吐。 適用癥:消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛(尤其餐后飽脹)。 特點:起效快(30分鐘-1小時),長期服用需注意心臟副作用(避免過量),不適合有心臟疾病者。 2. 莫沙必利片 作用:促進全胃腸道蠕動(胃+小腸+大腸),改善胃腸動力不足。 適用癥:功能性消化不良伴噯氣、惡心、嘔吐、腹脹;胃食管反流病輔助治療。 特點:不影響心臟功能,副作用少,適合長期服用(如功能性消化不良患者)。 3. 伊托必利片 作用:雙重機制(促進乙酰膽堿釋放+抑制膽堿酯酶),增強胃動力,抑制惡心。 適用癥:功能性消化不良所致的上腹部不適、餐后飽脹、早飽、食欲不振、惡心嘔吐。 特點:起效快且作用持久,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小,安全性高。 (3)益生菌/益生元(調(diào)節(jié)腸道菌群,適合“菌群失調(diào)”導致的消化不良、腹瀉) 1. 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片 作用:含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。 適用癥:腸道菌群失調(diào)所致的消化不良、腹瀉、便秘。 特點:四聯(lián)活菌,覆蓋腸道不同部位,需冷藏保存,不能與抗生素同服。 2. 枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒 作用:含活菌(枯草桿菌、腸球菌)和維生素,調(diào)節(jié)腸道菌群,補充營養(yǎng)。 適用癥:兒童及成人腸道菌群失調(diào)引起的消化不良、腹瀉、便秘、腹脹。 特點:沖劑劑型,口感好(甜味),兒童易接受,無需冷藏(常溫保存)。 3. 地衣芽孢桿菌活菌膠囊 作用:含地衣芽孢桿菌,抑制腸道有害菌,促進有益菌生長。 適用癥:細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉;腸道菌群失調(diào)所致的消化不良。 特點:耐高溫、耐胃酸,無需冷藏,可與抗生素間隔1小時服用。 (4)其他(中和胃酸、保護胃黏膜,輔助改善“胃酸異?!毕嚓P(guān)的消化不良) 1. 鋁碳酸鎂咀嚼片 作用:中和胃酸、保護胃黏膜,吸附膽汁。 適用癥:慢性胃炎;與胃酸相關(guān)的胃部不適(如胃痛、燒心、反酸),輔助改善消化不良。 特點:咀嚼服用,起效快(5分鐘內(nèi)中和胃酸),不影響排便(部分中和胃酸藥易致便秘/腹瀉)。 2. 復方氫氧化鋁片 作用:中和胃酸、解痙止痛(含顛茄浸膏)。 適用癥:胃酸過多引起的胃痛、燒心、反酸,輔助緩解因胃酸過多導致的消化不良。 特點:含顛茄成分,可緩解胃部痙攣痛,但長期服用易致便秘,老年人需慎用。 3. 硫糖鋁混懸液 作用:在胃黏膜表面形成保護膜,促進黏膜修復,輕度中和胃酸。 適用癥:慢性胃炎;胃酸過多引起的胃痛、燒心、反酸,輔助改善黏膜損傷相關(guān)的消化不良。 特點:混懸液劑型,適合吞咽困難者(如老人、兒童),需餐前1小時服用,不被腸道吸收(安全性高)。
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