一、胃腸促動力藥

1. 多潘立酮：

作用是促進上消化道蠕動、加快胃排空，減少胃食管反流；

適用于胃腸動力不足引發(fā)的食欲不振，常伴餐后腹脹、噯氣、惡心；

特點是僅作用于上消化道，對下消化道影響小，避免與酮康唑等肝酶抑制劑同用。

2. 莫沙必利：

作用為激活胃腸平滑肌5-HT4受體，促進全胃腸道蠕動；

適用于全胃腸動力不足導(dǎo)致的食欲不振，伴早飽、腹脹、排便不暢；

特點是無心臟毒性風(fēng)險，起效較快（服藥后1小時左右）。

3. 伊托必利：

通過促進乙酰膽堿釋放+抑制膽堿酯酶雙重機制增強胃腸動力，輕度抑制嘔吐中樞；

適用于胃腸動力不足合并輕度惡心的食欲不振，尤其適合老年人；

特點是作用溫和，對心率、血壓影響小，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

4. 甲氧氯普胺：

作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)，抑制嘔吐，同時促進胃腸蠕動；

適用于胃腸功能紊亂、放化療后引發(fā)的食欲不振伴惡心嘔吐；

特點是易致嗜睡、錐體外系反應(yīng)，兒童、老年人需慎用。

5. 西沙必利：

促進胃腸平滑肌乙酰膽堿釋放，增強全胃腸動力；

適用于慢性特發(fā)性假性腸梗阻、糖尿病胃輕癱導(dǎo)致的食欲不振；

特點是有潛在心臟QT間期延長風(fēng)險，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

二、助消化藥

1. 復(fù)方消化酶膠囊：

含胃蛋白酶、胰蛋白酶等，補充消化酶，促進蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分解；

適用于慢性胰腺炎、老年人消化功能減退等導(dǎo)致的消化酶分泌不足性食欲不振；

特點是隨餐服用，對胃黏膜無刺激。

2. 乳酶生片：

含活乳酸桿菌，抑制腸道有害菌，調(diào)節(jié)菌群平衡；

適用于腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的食欲不振，伴輕度腹脹、腹瀉或便秘；

特點是安全性高，兒童、老年人可用，不宜與抗生素同服（間隔2小時）。

3. 胰酶腸溶膠囊：

含胰淀粉酶、脂肪酶等，替代胰腺分泌不足的酶，重點促脂肪消化；

適用于慢性胰腺炎、胰腺術(shù)后等胰源性食欲不振，常伴脂肪瀉；

特點是腸溶制劑需整粒吞服，劑量隨脂肪攝入調(diào)整。

4. 胃蛋白酶合劑：

含胃蛋白酶和稀鹽酸，增強胃內(nèi)酸性，促蛋白質(zhì)初步消化；

適用于萎縮性胃炎、胃切除術(shù)后早期等胃酸分泌不足性食欲不振；

特點是酸性制劑，不宜與抗酸藥同服，避免接觸牙齒。

5. 乳果糖口服溶液：

調(diào)節(jié)腸道滲透壓，促進腸道蠕動，改善便秘相關(guān)食欲差；

適用于便秘導(dǎo)致的食欲不振，伴腹脹；

特點是安全性高，兒童、孕婦可用，起效較慢（1-2天）。

6. 地衣芽孢桿菌活菌膠囊：

以活菌進入腸道，抑制有害菌，促進有益菌生長；

適用于腸道菌群失調(diào)引發(fā)的食欲不振，伴腹瀉或便秘；

特點是可與抗生素間隔2小時服用，耐受性好。

7. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊：

含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，補充正常生理細(xì)菌，抑制致病菌；

適用于菌群失調(diào)導(dǎo)致的食欲不振，伴消化不良、腹脹；

特點是需冷藏保存，飯后半小時服用。

三、中樞性食欲促進藥

1. 甲地孕酮分散片：

人工合成孕激素，作用于下丘腦食欲中樞，促進食欲亢進；

適用于癌癥晚期惡液質(zhì)、艾滋病相關(guān)嚴(yán)重體重下降伴食欲喪失；

特點是處方藥，長期用可能致水鈉潴留、血栓，不可用于普通功能性食欲差。

2. 賽庚啶片：

抗組胺藥，阻斷下丘腦5-羥色胺受體，間接促食欲；

適用于過敏性疾病合并的食欲不振，或兒童輕度厭食癥（需評估）；

特點是有嗜睡、口干副作用，不宜用于高空作業(yè)者。

3. 醋酸甲羥孕酮片：

孕激素類，刺激食欲，增加體重；

適用于癌癥患者惡液質(zhì)伴食欲差；

特點是可能致月經(jīng)紊亂、乳房脹痛，肝腎功能不全者慎用。

四、維生素/礦物質(zhì)補充劑

1. 復(fù)合維生素B片：

含B1、B2等，參與能量代謝，改善胃腸功能；

適用于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病導(dǎo)致的B族維生素缺乏性食欲差，伴口角炎；

特點是非處方藥，可長期服，隨餐服用。

2. 葡萄糖酸鋅口服液：

補充鋅，修復(fù)胃腸黏膜，改善味覺減退；

適用于兒童缺鋅性厭食癥（伴挑食、生長遲緩），或成人慢性腹瀉致鋅缺乏；

特點是不宜與牛奶同服，1-2周起效。

3. 枸櫞酸鐵銨維B1糖漿：

補充鐵糾正貧血，含B1輔助代謝；

適用于缺鐵性貧血合并的食欲差，伴面色蒼白、乏力；

特點是糖漿劑適合兒童，服藥后牙齒可能變黑（漱口緩解）。

4. 硫酸鋅片：

補充鋅元素，改善缺鋅致食欲減退；

適用于成人鋅缺乏性食欲差；

特點是可能致胃腸道刺激，飯后服用可減輕。

5. 維生素B6片：

參與蛋白質(zhì)代謝，緩解惡心，改善食欲；

適用于妊娠、放化療后惡心伴食欲差；

特點是過量可能致周圍神經(jīng)炎，遵醫(yī)囑服用。

6. 富馬酸亞鐵顆粒：

補充鐵，糾正貧血后改善食欲；

適用于缺鐵性貧血引發(fā)的食欲差，伴頭暈、乏力；

特點是顆粒劑適合兒童，大便可能變黑（正常）。

五、中成藥（辨證使用）

1. 大山楂丸：

山楂、神曲等組成，開胃消食，善消肉食積滯；

適用于暴飲暴食后食積腹脹致食欲差，伴反酸、噯氣酸腐；

特點是口感酸甜，兒童適用，脾胃虛弱無積滯者不宜久服。

2. 健脾丸：

黨參、白術(shù)等組成，健脾開胃，兼顧補脾胃與消食積；

適用于慢性食欲差，伴乏力、便溏（脾胃虛弱）及輕微食積；

特點是藥性溫和，適合老年人、兒童及術(shù)后脾胃恢復(fù)。

3. 香砂養(yǎng)胃丸：

木香、砂仁等組成，溫中和胃，改善胃寒致胃腸紊亂；

適用于食欲差伴胃部發(fā)涼、喜溫，吃生冷后腹脹加重；

特點是丸劑方便，避免生冷油膩食物。

4. 保和丸：

山楂、半夏等組成，消食導(dǎo)滯、和胃，重點消食積停滯；

適用于急性食積（聚餐后）致食欲差，伴腹脹、惡心、大便酸臭；

特點是起效快，癥狀緩解即停藥。

5. 四君子丸：

黨參、茯苓等組成，益氣健脾；

適用于脾胃氣虛致食欲差，伴面色萎黃、語聲低微；

特點是藥性平和，可長期服（2-4周1療程）。

6. 木香順氣丸：

木香、砂仁等組成，行氣化濕、健脾和胃；適用于濕濁中阻、脾胃不和致食欲差，伴腹脹、噯氣；

特點是服藥期間忌生冷油膩，孕婦慎用。

7. 參苓白術(shù)散：

人參、白術(shù)等組成，補脾胃、益肺氣；

適用于脾胃虛弱致食欲差，伴氣短、咳嗽、便溏；

特點是散劑沖服，適合脾胃虛弱兼肺虛者。

8. 健胃消食片：

太子參、陳皮等組成，促進消化；

適用于食欲不振、消化不良；

特點是口感好，兒童、成人皆宜，飯前服用。

9. 枳實導(dǎo)滯丸：

枳實、大黃等組成，消積導(dǎo)滯、清利濕熱；適用于飲食積滯、濕熱內(nèi)阻致食欲差，伴腹脹、便秘、舌苔黃膩；

特點是瀉熱通便，脾胃虛弱者慎用。

10. 香砂六君丸：

木香、砂仁等組成，益氣健脾、和胃；

適用于脾虛氣滯致食欲差，伴噯氣、食后腹脹；

特點是適合脾虛兼氣滯者，溫水送服。

六、其他（針對原發(fā)病輔助用藥）

1. 奧美拉唑腸溶膠囊：

質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸分泌，緩解胃痛反酸；

適用于胃潰瘍、反流性食管炎合并的食欲差；

特點是空腹服用，療程固定，不可長期濫用。

2. 鋁碳酸鎂咀嚼片：

中和胃酸、保護胃黏膜，快速緩解燒心疼痛；

適用于急性胃炎、反流病發(fā)作期的食欲差（臨時緩解）；

特點是咀嚼服用，起效快（10-15分鐘），作用持續(xù)短。

3. 蘭索拉唑腸溶片：

抑制胃酸分泌，治療消化性潰瘍、反流病；適用于潰瘍伴疼痛致食欲差；

特點是清晨空腹服用，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4. 法莫替丁片：

H2受體拮抗劑，抑制胃酸分泌；

適用于胃酸過多致胃痛、反酸伴食欲差；

特點是睡前服用，可能致頭痛、頭暈，孕婦慎用。

5. 膠體果膠鉍膠囊：

保護胃黏膜，促進潰瘍愈合；

適用于消化性潰瘍伴食欲差；

特點是服藥后大便呈黑褐色（正常），不宜與牛奶同服。

6. 雷貝拉唑鈉腸溶片：

抑制胃酸分泌，起效快；

適用于反流性食管炎、胃炎致食欲差；

特點是飯前服用，不良反應(yīng)少。

7. 匹維溴銨片：

緩解胃腸道平滑肌痙攣，減輕腹痛腹脹；

適用于腸易激綜合征伴腹痛致食欲差；

特點是隨餐服用，避免嚼碎，孕婦慎用。

8. 生長抑素：

抑制胃腸激素分泌，減少內(nèi)臟血流；

適用于嚴(yán)重急性胰腺炎致食欲差；

特點是處方藥，需嚴(yán)格控制劑量。

9. 胰高血糖素樣肽-1受體激動劑：

改善胰島素抵抗，同時可能增加飽腹感；

適用于糖尿病胃輕癱合并的食欲差；

特點是皮下注射，可能致惡心、嘔吐，需從小劑量開始。