臟腑辨證總歌

臟腑辨證重本根，以臟定位證定性。

五臟藏精氣為本，六腑傳化物為順。

氣血津液兼寒熱，虛實(shí)錯(cuò)雜細(xì)推尋。

癥狀舌脈相參合，治隨臟腑病機(jī)臨。

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一、五臟辨證歌

（一）心與心包辨證歌

心主血脈藏神明，病則血脈神志傾。

分虛分實(shí)辨清楚，用藥方能得康寧。

1. 心血虛證：

心悸失眠忘事頻，面色淡白或萎黃。

唇舌淡白脈細(xì)弱，補(bǔ)血養(yǎng)心歸脾湯。

2. 心陰虛證：

心悸潮熱盜汗生，手足心熱口燥干。

舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，滋陰安神天王補(bǔ)。

3， 心氣虛證：

心悸氣短動(dòng)則甚，神疲乏力面淡青。

舌淡苔白脈虛弱，補(bǔ)心益氣養(yǎng)心湯。

4. 心陽(yáng)虛證：

心悸畏寒肢冷侵，胸悶氣短面?白。

舌胖苔白脈沉遲，溫陽(yáng)益氣桂枝甘草湯。

5. 心火亢盛證：

心煩失眠口舌瘡，小便黃赤大便干。

舌尖紅赤苔黃膩，脈數(shù)有力，清心瀉火導(dǎo)赤散。

6. 痰蒙心竅證：

神志昏迷或癲狂，喉間痰鳴苔白膩。

脈滑或弦，化痰開(kāi)竅菖蒲郁金湯。

（二）肝與膽辨證歌

肝主疏泄藏血液，主筋開(kāi)竅于目捷。

病則疏泄藏血亂，寒熱虛實(shí)要分別。

1. 肝氣郁結(jié)證：

胸脅脹痛善太息，情志抑郁噯氣頻。

婦女經(jīng)亂乳房脹，舌淡苔白脈弦，疏肝理氣柴胡疏肝散。

2. 肝火上炎證：

頭暈頭痛面紅赤，急躁易怒目赤痛。

口苦口干尿黃赤，舌紅苔黃脈弦數(shù)，清肝瀉火龍膽瀉肝湯。

3. 肝陽(yáng)上亢證：頭暈頭脹耳鳴響，腰膝酸軟面潮紅。

急躁失眠脈弦細(xì)，平肝潛陽(yáng)天麻鉤藤飲。

4. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證（分三型）：

（1）. 肝陽(yáng)化風(fēng)：

頭暈肢麻繼而抽，舌絳苔少脈弦數(shù)，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

（2）. 熱極生風(fēng)：

高熱抽搐目上翻，舌紅絳苔黃燥，脈弦數(shù)，羚角鉤藤湯。

（3）. 血虛生風(fēng)：

肢體麻木筋肉瞤，面色淡白舌淡，脈細(xì)，養(yǎng)血熄風(fēng)四物湯加味。

5. 肝膽濕熱證：

脅肋脹痛口苦黏，身目發(fā)黃尿黃赤。

舌紅苔黃膩脈弦滑，清熱利濕茵陳蒿湯。

（三）脾與胃辨證歌

脾主運(yùn)化司升清，胃主受納降濁行。

脾胃同病多兼見(jiàn)，辨清虛實(shí)寒熱情。

1. 脾氣虛證：

食少腹脹便溏稀，神疲乏力面萎黃。

舌淡苔白脈虛弱，健脾益氣四君子湯。

2. 脾陽(yáng)虛證：

食少便溏畏寒甚，脘腹冷痛喜溫按。

舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力，溫中健脾理中湯。

3. 脾虛氣陷證：

脘腹墜脹久瀉脫，子宮脫垂或胃垂。

舌淡苔白脈虛弱，補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯。

4. 脾不統(tǒng)血證：

便血崩漏肌衄見(jiàn)，食少便溏面淡白。

舌淡苔白脈細(xì)弱，健脾統(tǒng)血?dú)w脾湯。

5. 寒濕困脾證：

脘腹脹滿身困重，口淡不渴苔白膩。

脈濡緩，溫中化濕胃苓湯。

6. 濕熱蘊(yùn)脾證：

脘腹脹滿口苦黏，身目發(fā)黃尿黃赤。

舌紅苔黃膩脈濡數(shù)，清熱利濕茵陳五苓散。

（四）肺與大腸辨證歌

肺主氣司呼吸，通調(diào)水道外合皮。

病則咳喘痰飲生，結(jié)合表里虛實(shí)治。

1. 肺氣虛證：

咳喘無(wú)力氣短促，痰液清稀面淡白。

舌淡苔白脈虛弱，補(bǔ)肺益氣補(bǔ)肺湯。

2. 肺陰虛證：

干咳少痰咽燥干，潮熱盜汗顴紅顯。

舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，滋陰潤(rùn)肺沙參麥冬湯。

3. 風(fēng)寒犯肺證：

咳嗽痰稀色白清，惡寒發(fā)熱無(wú)汗身。

舌淡苔薄白脈浮緊，疏風(fēng)散寒杏蘇散。

4. 風(fēng)熱犯肺證：

咳嗽痰黃稠難咯，發(fā)熱微惡風(fēng)咽喉痛。

舌紅苔薄黃脈浮數(shù)，疏風(fēng)清熱桑菊飲。

5. 燥邪犯肺證：

干咳少痰鼻咽燥，發(fā)熱微惡風(fēng)唇干裂。

舌紅苔薄白脈浮數(shù)，潤(rùn)燥止咳桑杏湯。

6. 痰熱壅肺證：

咳喘痰黃稠量多，胸悶氣喘發(fā)熱煩。

舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，清熱化痰麻杏石甘湯。

（五）腎與膀胱辨證歌

腎藏精氣主水液，主骨生髓開(kāi)竅耳。

病多虛證少實(shí)證，陰陽(yáng)氣血要辨析。

1. 腎陽(yáng)虛證：

畏寒肢冷腰膝冷，陽(yáng)痿早泄夜尿頻。

舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力，溫補(bǔ)腎陽(yáng)金匱腎氣丸。

2. 腎陰虛證：

腰膝酸軟頭暈鳴，潮熱盜汗手足熱。

舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，滋陰補(bǔ)腎六味地黃丸。

3. 腎精不足證：

腰膝酸軟發(fā)早白，齒搖耳鳴生殖弱。

舌淡苔白脈沉細(xì)，填精益髓左歸丸。

4. 腎氣不固證：

腰膝酸軟尿頻數(shù)，遺尿遺精白帶多。

舌淡苔白脈沉弱，固攝腎氣金鎖固精丸。

5. 膀胱濕熱證：

尿頻尿急尿痛顯，小便黃赤或血尿。

舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，清熱利濕八正散。

二、六腑辨證歌（節(jié)選核心腑證）

六腑以通為用，傳化失常證易生。

1. 胃熱熾盛證：

胃脘灼痛渴喜冷，吞酸嘈雜便秘結(jié)。

舌紅苔黃脈滑數(shù)，清胃瀉火清胃散。

2. 胃寒證：

胃脘冷痛喜溫按，嘔吐清水形寒怯。

舌淡苔白脈沉遲，溫胃散寒良附丸。

3. 食滯胃脘證：

胃脘脹痛噯腐臭，嘔吐酸腐不思食。

舌淡苔厚膩脈滑，消食導(dǎo)滯保和丸。

4. 大腸濕熱證：

腹痛腹瀉便膿血，里急后重肛門(mén)灼。

舌紅苔黃膩脈滑數(shù)，清熱燥濕白頭翁湯。

5. 大腸燥結(jié)證：

大便干結(jié)腹脹痛，口干口臭舌紅燥。

脈滑數(shù)或沉實(shí)，潤(rùn)腸通便麻子仁丸。

三、臟腑兼證辨證歌

臟腑相聯(lián)病易傳，兼證錯(cuò)雜需細(xì)辨。

1. 心脾兩虛證：

心悸失眠食少倦，面色萎黃舌淡淺。

脈細(xì)弱，健脾養(yǎng)心歸脾湯。

2. 肝脾不調(diào)證：

胸脅脹痛食少溏，腹痛泄瀉情緒牽。

舌淡苔白脈弦細(xì)，疏肝健脾逍遙散。

3. 肝腎陰虛證：

腰膝酸軟頭暈鳴，潮熱盜汗目干澀。

舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，滋補(bǔ)肝腎杞菊地黃丸。

4. 肺腎氣虛證：

咳喘無(wú)力腰膝軟，畏寒肢冷小便頻。

舌淡苔白脈沉弱，補(bǔ)肺益腎金水六君煎。

5. 脾腎陽(yáng)虛證：

畏寒肢冷食少溏，腰膝冷痛尿清長(zhǎng)。

舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力，溫補(bǔ)脾腎附子理中湯合金匱腎氣丸。

四、臟腑辨證要點(diǎn)歌

1. 定位：以臟腑功能定病位。

2. 定性：結(jié)合寒熱虛實(shí)辨性質(zhì)。

3. 辨兼證：臟腑相連易兼病。

4. 舌脈佐證：舌色定寒熱，脈象定虛實(shí)。

5. 治則：虛則補(bǔ)其臟，實(shí)則瀉其邪

本章寫(xiě)的時(shí)候費(fèi)了很大精力，最后自己也不是很滿意，有些地方押韻實(shí)在是不好寫(xiě)。但是對(duì)臟腑辨證可以有全面的初步認(rèn)識(shí)，適合初學(xué)者使用。