一說(shuō)起“輔酶Q10”，大家應(yīng)該都不陌生。輔酶Q10同時(shí)擁有藥品與保健品的“雙重身份”。輔酶Q10對(duì)人體究竟有哪些好處？又有哪些人群適合吃呢？

一、何謂輔酶Q10？

輔酶Q10是一種脂溶性的醌（Quinone）類化合物，可由食物攝入，也可由人體自身合成。

因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)中含有10個(gè)異戊二烯單位組成的側(cè)鏈，因此得名“輔酶Q10”。

輔酶Q10的自身合成能力隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。

二、什么是細(xì)胞呼吸？

細(xì)胞呼吸是指細(xì)胞將葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等有機(jī)物氧化分解，逐步釋放能量并生成ATP，最終生成CO₂和H₂O的過(guò)程。

因該過(guò)程依賴O₂、產(chǎn)生CO₂，并在細(xì)胞內(nèi)完成，故稱細(xì)胞呼吸。

輔酶Q是線粒體合成ATP的必要成分。

沒(méi)有輔酶Q10，細(xì)胞呼吸將無(wú)法正常進(jìn)行，導(dǎo)致ATP的生成嚴(yán)重受阻。

ATP是心肌細(xì)胞的主要能量來(lái)源。

三、輔酶Q10可用于哪些疾病的治療？

輔酶Q10可用于病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、肝炎的輔助治療，亦可用于減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。

用法用量（藥品）：

口服，一次10mg，一日3次，餐后服用。

中國(guó)成人心肌炎臨床診斷與治療指南（2024）推薦的用法為一次20mg，，一日三次。

溫馨提示：

截止2024年，輔酶Q10口服制劑未納入醫(yī)保目錄，注射劑已納入醫(yī)保目錄（限急救、搶救）。

需要特別提醒的是：

輔酶Q10注射劑可發(fā)生過(guò)敏性休克，應(yīng)在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。輔酶Q10對(duì)光敏感，靜脈滴注時(shí)需嚴(yán)格避光。

四、輔酶Q10有哪些保健功能？

2003年，我國(guó)批準(zhǔn)首個(gè)輔酶Q10類保健食品。

2021年3月1日實(shí)施的《保健食品原料目錄-輔酶Q10》，其保健功能限定為兩種：抗氧化和增強(qiáng)免疫力。

適用于成人。

不適宜人群包括少年兒童、孕婦、乳母、過(guò)敏體質(zhì)人群。

用法用量（保健品）：

30-50 mg/日，推薦隨餐服用以提高吸收率，減少胃腸道不適（如惡心、腹瀉）。

五、治療他汀類藥物引起的肌??？

他汀類藥物導(dǎo)致肌病的可能機(jī)制：

抑制輔酶Q10合成途徑，減少ATP的生成，增加細(xì)胞內(nèi)活性氧水平，導(dǎo)致氧化應(yīng)激。

用藥建議：

輔酶Q10劑量200~400mg/日開(kāi)始；

在啟動(dòng)輔酶Q10前幾周內(nèi)暫停他汀類藥物，使肌肉癥狀緩解，然后再重新啟動(dòng)他汀類藥物，如肌肉癥狀復(fù)發(fā)但較前減輕，可繼續(xù)聯(lián)合治療；

若無(wú)效應(yīng)停用他汀類藥物和輔酶Q10，考慮其他降膽固醇治療。

參考文獻(xiàn)：

1.中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南（2024）

2.中國(guó)成人心肌炎臨床診斷與治療指南（2024）

3.改善心肌代謝藥物臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)（2021）