經(jīng)常有家長問我：“張大夫，孩子動不動就上火、咳嗽、便秘，是不是體質(zhì)問題？” 其實，很多時候，問題的源頭并不復(fù)雜，就在于“積食內(nèi)熱”這四個字。

小兒“脾常不足”，運化功能本就相對薄弱。一旦喂養(yǎng)不當，很容易導(dǎo)致食物積滯體內(nèi)，化熱生火，如同一個堆滿了濕柴的爐子，時間一長，內(nèi)部就會悶燒發(fā)熱，這就是“內(nèi)熱”的來源。

這股內(nèi)熱，是很多小兒常見病的“導(dǎo)火索”。作為醫(yī)生，我始終認為，“上工治未病”，教會家長識別問題的苗頭，比生病后匆忙治療更重要。大家學(xué)會了下面這5點，不用總往醫(yī)院跑，自己在家就能辨別：

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1、 口中氣味：聞一聞

孩子的脾胃之氣本應(yīng)順暢下行，但積食會堵塞通道，導(dǎo)致胃氣上逆。這時，靠近孩子的小嘴，如果聞到一股酸腐味或食物餿掉的味道，那多半是積食的信號。

2、 手腳心熱：摸一摸

正常情況下，孩子的手腳應(yīng)該是溫潤的，若持續(xù)感覺手腳心發(fā)燙，甚至晚上睡覺都要蹬被子，這正是體內(nèi)有積滯，郁熱無法宣發(fā)，向外透散的表現(xiàn)。

3、 腹部感覺：問一問

孩子一吃飯就說肚子脹，或者沒吃多少就感覺飽了，拒絕再進食。這是脾胃被食物困住，運化失職的最直接表現(xiàn)。長期如此，必然影響營養(yǎng)吸收和身體發(fā)育。

4、 舌苔變化：看一看

這是非常直觀的指標。健康的舌苔是薄白苔。如果發(fā)現(xiàn)孩子舌苔變厚，顏色由白轉(zhuǎn)黃，說明體內(nèi)已有內(nèi)熱堆積。

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5、 睡眠與大便：察一察

睡覺不安穩(wěn)：“胃不和則臥不安”。孩子晚上睡覺來回翻滾、趴著睡、盜汗、流口水、甚至磨牙，都可能是腸胃里未消化的食物在“作祟”。

大便干結(jié)：內(nèi)熱會耗傷津液，導(dǎo)致腸道失于濡潤。孩子排便周期變長，大便干硬如羊糞蛋，排便時非常費力，這就是典型的內(nèi)熱下傳。

如果孩子出現(xiàn)了以上任何一種情況，就需要警惕積食內(nèi)熱了。此時，及時干預(yù)，往往能用最簡單的方法解決問題，避免發(fā)展成發(fā)燒、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等更復(fù)雜的病癥。

食療首選：一碗“平價參湯”——白蘿卜水

俗話說“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”。

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白蘿卜在中醫(yī)里被譽為“蔬中最有利者”，它性涼，味辛甘，能下氣消食、清熱生津、除痰潤肺。用它來對付積食內(nèi)熱，可謂對癥下藥。

下面，我給大家推薦幾個經(jīng)過驗證的白蘿卜搭配方，家長們可以根據(jù)孩子的情況選擇：

? 白蘿卜 + 焦山楂

山楂善消肉食積滯，而焦山楂消食化積的功效又比普通山楂更強，與白蘿卜強強聯(lián)合，消食化積之力倍增。

做法：白蘿卜半根切絲，焦山楂。一同下鍋，加水大火燒開轉(zhuǎn)小火煮15-20分鐘。適合積食初期，口氣重、腹脹明顯時或孩子吃多了肉類或甜食后也可以喝一喝。

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? 白蘿卜 + 陳皮

陳皮理氣健脾，燥濕化痰。這個搭配擅長打通中焦氣機，對于積食導(dǎo)致的腹脹、噯氣有奇效。

做法：白蘿卜幾塊，陳皮一小瓣（泡軟）。一同煮水30分鐘。適合積食導(dǎo)致的腹脹，不舒服的時候喝，若孩子咳嗽有痰也可以喝。

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? 白蘿卜 + 雞內(nèi)金

雞內(nèi)金是消積食的“王牌”，尤其適合脾胃虛弱、長期容易積食的孩子。

做法：白蘿卜煮水，快好時，加入研磨成粉的雞內(nèi)金，再煮5分鐘即可。注意，雞內(nèi)金味道稍苦，可少量冰糖調(diào)味。

? 白蘿卜 + 雪梨

如果積食內(nèi)熱已經(jīng)引起了咳嗽、口干、大便干，這個方子最合適。它既能消積清熱，又能養(yǎng)陰潤燥、調(diào)和脾胃，口感孩子也更容易接受。

做法：白蘿卜、雪梨去皮切塊，加幾顆紅棗，一同煮水15-20分鐘。

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除了食療，日常護理也很關(guān)鍵。飲食調(diào)整是根本：保證三餐規(guī)律，營養(yǎng)均衡。晚餐盡量清淡，并提早吃（建議不晚于8點），給脾胃充足的夜間休息時間。嚴格控制零食、冷飲，水果適量。

消積后務(wù)必健脾：積食緩解后，可適當給孩子吃些山藥、芡實、蓮子、小米等健脾食物，幫助脾胃恢復(fù)元氣。

同時，每天保證足夠的戶外活動時間，既能促進腸道蠕動，又能通過曬太陽補陽氣，增強脾胃功能。

以上所有方法，都適用于積食內(nèi)熱初期或日常調(diào)理。如果孩子積食嚴重，已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、喉嚨腫痛，或者長期積食導(dǎo)致面黃肌瘦、身高體重增長緩慢，這說明問題已經(jīng)超出了日常生活調(diào)理的范圍，需要系統(tǒng)的調(diào)理了。